Кривошея у дітей, новонароджених: лікування, масаж при кривошиї

Відео: Кривошея у дитини, дітей, у новонароджених - причини, наслідки, як лікувати

Кривошеєю у дітей називають вроджену чи набуту патологію, викликану зміною м`яких тканин, нервів і скелета шиї і виражається в нестандартній похилій фіксації голови, що супроводжується її мимовільним поворотом в протилежну сторону. Дане захворювання входить в число найпоширеніших вроджених захворювань опорно-рухового апарату, поступаючись лідерством лише вродженому вивиху стегна і клишоногості. Найчастіше схильні до кривошиєві дівчинки: у хлопчиків дана патологія зустрічається набагато рідше.

Відео: Дитячий лікувальний масаж при вроджених кривошиєві

Істинну кривошею у дітей не слід плутати з помилковою, коли вони тримають голову трохи нахиленою в бік, але при цьому змін в їх зв`язках, в кістковій тканині і в м`язах немає. Подібні прояви обумовлюються гипертонусом м`язів шиї, що виникли в результаті загального підвищеного тонусу організму крихти, і лікуються неврологически.

Причини кривошиї у дітей

Залежно від часу появи кривошиї у дітей виділяють дві основні форми цієї недуги: придбану і вроджену. Вроджена кривошия виявляється відразу ж після появи малюка на світ і обумовлюється неправильним положенням головки малюка в період виношування, травмою шийного відділу хребців або окремих м`язів грудей при пологах або внутрішньоутробне травмування, що відбулося внаслідок обвиття плоду пуповиною. Придбана ж кривошия, в залежності від викликали захворювання причин, ділиться на кілька видів:

• гипопластическая кривошия - захворювання, викликане недорозвиненістю трапецієподібної або грудинно-ключично-соскоподібного м`яза;
• атрогенная кривошия - патологія, що виникла в результаті підвивиху або вивиху шийних хребців;
• компенсаторна кривошия - порушення, що виникає в результаті зниження гостроти слуху або зору;
• дерматогенні кривошия - захворювання, викликане рубцеві зміни шкірного покриву на шиї;
• кісткова кривошия - патологія, обумовлена місцевим ураженням хребців;
• спастична кривошия - захворювання, що виникає при рефлекторному скороченні м`язів шиї;
• неврогенна кривошия - патологія, обумовлена поразкою нервово-м`язових шийних утворень.

Симптоми кривошиї у дітей

Перші симптоми вродженої кривошиї виявляються відразу ж після появи немовляти на світ. Однак у випадках, коли патологія виражена неяскраво, вона може протягом декількох місяців або навіть років залишатися непоміченою батьками і лікарями. В цілому ж, до основних ознак як вродженою, так і придбаної кривошиї у дітей відносять:

• фіксований нахил голови дитини в одну сторону і розворот його підборіддя в іншу;
• безболісне збільшення в розмірах грудино-ключично-соскоподібного м`яза (подібні зміни відбуваються, в основному, при вродженої м`язової кривошиї);
• деформація кісток грудної клітки дитини і його черепа;
• знижена рухливість голови новонародженого;
• наявність веретеноподібного потовщення в нижній або середній частині кивательной м`язи;
• яскраво виражена асиметрія особи і черепа;
• розвиток косоокості, погіршення зору або слуху;
• кісткові видозміни, які проявляються на рентгенограмі;
• відмінності у формі і розташуванні вушних раковин;
• відставання в психомоторному розвитку, викликане вищевказаними проявами.

З плином часу (до 4 років) навіть не яскраво виражені прояви кривошиї у дітей стають більш помітними. При візуальному огляді дитини спереду або ззаду, в очі кидається виразна асиметрія шиї. В окремих випадках спостерігається і двостороння кривошия у дітей, що виявляється в мимовільному фіксованому закиданні голови хворої дитини назад.

Діагностику кривошиї, встановлення викликали її причин і визначення оптимального курсу її лікування можуть робити тільки фахівці: ортопед, педіатр і невропатолог. В окремих випадках малюкові може знадобитися додатковий огляд отоларингологом або офтальмологом.

Традиційне лікування кривошиї у дітей

Першорядне значення при лікуванні кривошиї має масаж. У переважній більшості випадків захворювання вдається перемогти, провівши курс мануальної терапії або спеціальної гімнастики. Починати лікування можна з моменту досягнення хворим малюком двотижневого віку. У перервах між лікувальними процедурами дитина може, сам того не знаючи, розробляти м`язи шиї самостійно. Для цього досить розмістити яскраві, що привертають увагу іграшки по здорову сторону від лежачого крихти і він, повертаючи і нахиляючи до них голову, буде займатися лікувальною зарядкою.

Відео: Кривошея у новонародженого. Деформація черепа у грудничка. наш досвід

Якщо лікувальна гімнастика і масаж при кривошиї не приносять позитивних результатів, то лікарі-ортопеди рекомендують хірургічне втручання. Операція при кривошиї у новонароджених є перетин ніжок ключично-соскоподібного м`яза в області їх кріплення до ключиці, а також перетин шийної фасції. Для профілактики повторного освіти кривошиї виробляють часткове висічення нижніх областей обох ніжок грудинно-ключично-соскоподібного м`яза. У деяких випадках хворій дитині може бути показано пластичне подовження ключично-соскоподібного м`яза за допомогою спеціальних синтетичних матеріалів. Хірургічне лікування кривошиї, в більшості випадків, виробляють тільки після досягнення малюком трирічного віку.

При ранньому виявленні даного захворювання у дітей прогноз лікування зазвичай хороший. Однак успішний результат терапії як при консервативному, так і при оперативному лікуванні не виключає рецидивів захворювання. Саме тому дитина, котрий переніс кривошею, повинен спостерігатися ортопедом до 18 років. При тривалому ж відсутності повноцінного лікування і при яскраво вираженою асиметрії черепа досягти позитивних результатів вдається рідко. Більш того, у таких дітей нерідко починають формуватися важкі патології: деформація голови з поворотом, асиметрія особи і сколіоз шийно-грудного відділу хребта.