Внутрішньочерепний тиск у новонароджених, немовлят: симптоми, лікування

Новонароджений дитина в сім`ї - це завжди радість, але ця радість може захмаритися багатьма порушеннями фізіологічного розвитку дитини. І в такі моменти немає часу для паніки і розгубленості - батьки повинні вміти орієнтуватися в стані дитини, розшифровувати всі відхилення в його поведінці, тим більше що малюк поки ще не може самостійно пояснити, що у нього болить і розповісти про своє нездужання.

Відео: внутречерепного тиск, ознаки тиску, лікування тиску. ВЧД у дітей

Внутрішньочерепний тиск у дитини - це досить часте явище, тому на ньому варто зупинитися докладніше.

Думка експерта: Внутрішньочерепний явище це не явище, а фізіологічний стан організму. Зовсім інша справа це підвищення внутрішньочерепного тиску, яке нерідко є частиною якогось патологічного процесу.

Гіпертензія - так ще називається це явище - це порушення роботи мозку, яке виникає через те, що збільшується тиск ліквору, тобто рідини, яка наповнює порожнини або шлуночки мозку.

Думка експерта: Внутрічерепна гіпертензія - це не порушення роботи мозку, а власне підвищення внутрішньочерепного тиску.

Ліквору утворюється в шлуночках, а потім організм спрямовує її до спинного мозку через систему шлуночків, які повідомляються один з одним. І якщо система відтоку ліквору дає збій, відтік її порушується, то концентрація ліквору в шлуночках збільшується, і вона накопичується в головному мозку, відповідно посилюється її тиск. Це порушення і називається гіпертензією.

Думка експерта: По-перше, ліквор слово чоловічого роду. По-друге, спинномозкова рідина жіночого роду. По-третє, не можна про лікворі в жіночому роді, а спинномозкової рідини в чоловічому роді.

Відео: Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини

Причини внутрішньочерепного тиску у новонароджених

Важливо розуміти, з яких причин порушується відтік ліквору. Найчастіше виною тому різного роду інфекції, отримані в період внутрішньоутробного розвитку, в тому числі гіпоксія, тобто недостатнє надходження кисню до плоду, яка, до речі, дуже часто провокує не тільки збої у відтоку ліквору, а й посилену її вироблення. Гіпоксія плода може виникнути внаслідок важких токсикозів матері під час вагітності, відшарування плаценти і важких пологів. Також причиною можуть бути і родові травми хребта, його шийного відділу (теж явище досить часте) і вроджені аномалії будова і розвитку головного мозку.

Симптоми внутрішньочерепного тиску у новонароджених

Про підвищення внутрішньочерепного тиску свідчать зміни в поведінці дитини. Дитина погано спить, неспокійно поводиться, а апетит, навпаки, посилюється, проте, під час годування він прискорено сригивает, причому відрижки відбуваються і в інший час. Крім того, ви можете спостерігати у нього тремтіння підборіддя, а під час плачу або в спокійному стані спостерігається і тремтіння кінцівок. Зверніть увагу і на явище, яке називається ністагм - дитина робить мимовільні рухи очима горизонтально. Усі рефлекси дитини проявляються яскравіше звичайного, тонус м`язів під час згинання та розгинання підвищується, і тоді дитина під час плачу або під час спокою починає закидати голову, а його ручки або ніжки через те, що підвищується опір, важко згинаються.

Яким має бути поведінка батьків, якщо перераховані симптоми спостерігаються у дитини. Відповідь однозначна - вам потрібна консультація лікаря. Спеціаліст-педіатр після огляду призначає відповідне обстеження у невролога, який на підставі клінічної картини, результатів УЗД головного мозку, а також комп`ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ), ехоенцефалографії поставить діагноз, який звучить як "симптом внутрішньочерепної гіпертензії" і виявить розширення шлуночків. Перераховані методи дослідження застосовуються комплексно рідко, в дуже складних випадках, оскільки, якщо УЗД для дитини абсолютно безпечно, до того ж проводиться через тім`ячко і дозволяє виявляти ступінь наповнення кровоносних судин мозку, то від томографії, якщо немає такої необхідності і мова не йде про серйозну патології, варто утриматися. Найбільш точно підтверджує діагноз паркан ліквору методом поперекової пункції. Після такої процедури дитина відчуває себе краще, і це підтверджує діагноз.
Важливо розуміти, що внутрішньочерепний тиск як самостійне захворювання - це досить рідкісне явище, оскільки у дітей гіпертензія швидше є симптомом іншого, більш серйозного захворювання. Саме тому важливо при наявності перелічених симптомів пройти комплексне обстеження. Про що може свідчити гіпертензія? Це такі захворювання, як гідроцефалія, коли утворюється настільки велика кількість ліквору, що його тиск починає руйнувати тканини мозку, і тому потрібне термінове і серйозне лікування, енцефаліт, менінгіт, які можна вилікувати антибіотиками, а також пухлина, яку видаляють хірургічним шляхом. Деякі захворювання з симптомом підвищеного внутрішньочерепного тиску передаються у спадок.

Часто симптоматика, властива гіпертензії, вказує на інші захворювання, більш прості - так, постійне зригування може означати звичайні коліки, а тремтіння підборіддя і кінцівок може лише свідчити про збудження дитини або про дискомфорт через низьку температури в приміщенні. Однак, є симптом, який вказує на гіпертензію у новонародженого однозначно - у дитини швидко росте голова, при цьому спостерігається гіпертонус м`язів. Про гіпертензії кажуть і вирячені очні яблука, і косоокість. Зверніть увагу на джерельце - він може випинатися, на голові може спостерігатися розбіжність черепних швів. Якщо при цьому відрижки більше схожі на блювоту, вам потрібно звертатися до лікаря негайно.

Думка експерта: Не варто чекати появу блювоти, щоб звертатися до лікаря, при наявності всіх перерахованих вище симптомів.

Відео: Доктор Комаровський: Внутрішньочерепний тиск

Лікування внутрішньочерепного тиску у новонароджених

Перше правило - ніколи не займайтеся самолікуванням. Лікування повинен призначити тільки неонатолог або невролог. Часто гіпертензія у дитини проявляється ще в пологовому будинку, і тоді призначається відповідне лікування. У програму лікування включаються препарати, які улучают кровообіг мозку, а також заспокійливі засоби, седативні препарати і сечогінні. Часто вирішити проблему внутрішньочерепного тиску у новонародженої дитини можна вирішити за допомогою спеціального масажу і вправ, які порекомендує вам лікар-невролог.