Везикулопустулез у новонароджених: збудники, симптоми і лікування

Відео: Внутрішньочерепний тиск у дитини, немовляти

захворювання періоду новонародженості завжди вимагають особливої уваги. Особливо це стосується інфекційних уражень. У зв`язку з тим, що організм малюка ще погано адаптований до нового середовища, і робота імунної системи ще недосконала, запальні патології можуть призвести до небезпечних ускладнень. Особливо це стосується недоношених новонароджених, а також дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Ці малюки ставляться до групи ризику і вимагають підвищеної уваги медичного персоналу.

Прикладом інфекційного ураження є: везикулопустулез у новонароджених, пухирчатка, омфаліт та т. д. Ці захворювання вимагають госпіталізації малюка в дитячу лікарню, так як без своєчасного лікування можуть привести до розвитку сепсису.

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування лямбліозу

Що це таке?

Везикулопустулез у новонароджених - досить поширене захворювання. Він відноситься до інфекційних уражень шкірного покриву. Основні прояви захворювання - це поява гнійничкові висипання на тілі і слабо виражений інтоксикаційний синдром. Для новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, мають нормальну масу тіла при відсутності інших патологій, везикулопустулез зазвичай не становить небезпеки.

При своєчасному лікуванні симптоми швидко регресують, ускладнень не спостерігається. Однак слід насторожитися, якщо захворювання погано піддається терапії, і стан малюка погіршується. У цих випадках часто виявляється, що, крім ураження шкіри, є ще якась інфекційна патологія, найчастіше - вроджена.

Везикулопустулез у новонароджених: причини

Захворювання відноситься до гнійно-септичних патологій, характерним для даного періоду. Безліч бактерій може викликати везикулопустулез у новонароджених. Збудники хвороби - Грам (+) коки, кишкова паличка. У більшості випадків захворювання викликає стафілококова інфекція. Крім цього, виділяють фактори, що сприяють розвитку гнійно-септичних процесів. Наприклад, вроджений везикулопустулез у новонароджених практично завжди пов`язують з внутрішньоутробними інфекціями, передає малюкові від матері. Серед них виділяють вірус простого герпесу, ЦМВ, хламідіоз і т. Д.

Серед інших причин везікулопустулеза можна відзначити:

• Неналежний догляд за шкірою малюка. При постійному укутуванні в теплий одяг у новонародженого часто розвивається пітниця. Якщо складки малюка обробити несвоєчасно (використовувати присипку, дитячий крем), то може приєднатися бактеріальна інфекція. В результаті розвивається везикулопустулез.
• Знижений імунітет у дитини. Найчастіше спостерігається у недоношених дітей або у малюків, що мають внутрішньоутробну інфекцію. Слід пам`ятати, що нормальному розвитку імунної системи новонароджених сприяє грудне вигодовування.
• Недотримання гігієни матері і дитини (рідкісне купання, зміна підгузників, туге сповивання).
• Підвищена температура і вологість у приміщенні.

Симптоми везікулопустулеза у новонароджених

Найчастіше везикулопустулез розвивається в перший місяць життя малюка. Зазвичай йому передує пітниця - поява почервоніння в шкірних складках (пахви, шия, пахова область). Перші висипання можуть з`явитися і на обличчі. Захворювання виникає в результаті закупорки потових залоз і приєднання інфекції. Спочатку на шкірі малюка виникають везикулярне елементи (бульбашки), наповнені прозорим вмістом. Пізніше висип поширюється по всьому тілу. Часто везикули і пустули з`являються на волосистій частині голови, животі, ногах, в пахових і пахвових складках.

Якщо захворювання вчасно не лікувати, то вміст бульбашок стає гнійним. Висипання самостійно розкриваються, залишаючи гіперемійовану поверхню. Пізніше на місці гнійничкових елементів з`являються скориночки, відбувається загоєння. Найчастіше везикулопустулез у новонароджених не супроводжується симптомами інтоксикації. Іноді може спостерігатися субфебрильна температура, млявість.

Диференціальна діагностика при везікулопустулеза

Везикулопустулез часто можна переплутати з іншими захворюваннями шкіри. Це пов`язано з тим, що багато дерматологічні патології починаються з подібних симптомів, переходячи з часом в більш важкі форми. До цих захворювань відносяться інфекційний та алергічний дерматит, пухирчатка новонароджених. Везикулопустулез відрізняється слабо вираженим інтоксикаційним синдромом (іноді він повністю відсутній), розміром і характером висипань. Слід зазначити, що він практично завжди виникає на тлі пітниці і поширюється після купання малюка. При проведенні ОАК і ОАМ змін не спостерігається, на відміну від інших патологій. Якщо захворювання не піддається терапії, то виконується аналіз вмісту висипань для підбору антибактеріальних препаратів.

Везикулопустулез: лікування новонародженого в стаціонарі

Незважаючи на те що захворювання не супроводжується важким станом малюка, дитини необхідно госпіталізувати. Це потрібно для точної діагностики та ефективності лікування. У більшості випадків везикулопустулез у новонароджених не потребує антибактеріальної терапії. Найчастіше достатнього місцевого лікування. Висипання обробляють розчином фукорцин, діамантовим зеленим. Шкіру малюка акуратно протирають, купання протипоказане.

Складки обробляють слабким розчином перманганату калію, фурациліну. Якщо лікування не допомагає, то проводиться більш ретельна діагностика (на наявність внутрішньоутробних інфекцій). Призначають антибактеріальні препарати: "Цефазолін", "пеніцилін".

Профілактика ускладнень везікулопустулеза

При швидкому загоєнні і поліпшення стану малюка можна з точністю діагностувати везикулопустулез у новонароджених. Фото шкірних висипань при цьому захворюванні можна побачити в спеціальних підручниках з неонатології. Щоб уникнути ускладнень везікулопустулеза, необхідно ретельно обробляти нові бульбашки, не купати дитину, мити руки перед тим, як брати малюка. Первинна профілактика захворювання включає грудне вигодовування і правильну гігієну новонародженого.