Що таке ангіопатія нижніх кінцівок? Як її лікувати?

Ангіопатіями називають групу патологій, пов`язаних з ураженням судинних структур і погіршенням кровообігу. Розвиток недуги відбувається поступово: артерії та вени втрачають тонус, просвіти всередині їх звужуються. В результаті органи відчувають дефіцит харчування. Ангіопатія нижніх кінцівок діагностується переважно у пацієнтів з цукровим діабетом. Відсутність адекватної терапії може призвести до ампутації і навіть летального результату. Щоб уникнути подібних ускладнень необхідно знати, якими симптомами супроводжується патологія і коли слід звертатися до лікаря.

Ангіопатія - симптом чи хвороба?

Практично всі судини в людському організмі можуть бути схильні до патологічних змін. Особливий інтерес викликає ураження микроциркуляторной структури, яка представлена великою кількістю сплетінь. Говорячи про ангиопатии, найчастіше мають на увазі патологія нижніх кінцівок. З таким діагнозом доводиться стикатися навіть абсолютно здоровим людям. Чому так відбувається? Даний феномен можна пояснити відсутністю взаєморозуміння між різними фахівцями і надмірно вразливими пацієнтами. Останні, почувши невідомий діагноз, відразу впадають в паніку.

Необхідно чітко розуміти, що описані відхилення не можуть бути самостійним захворюванням. Ангіопатія є проявом або ускладненням певних функціональних розладів в роботі організму. В її сутності лежить зниження еластичності і зменшення просвіту судин. В результаті з`являються симптоми порушення кровообігу в тканинах. Така клінічна картина характерна для ураження м`язового шару судинної стінки або зміни її іннервації. При цьому виникає спазм з одночасним уповільненням швидкості кровотоку.

Основні причини ангиопатии

Лікарі виділяють цілий ряд факторів, що сприяють виникненню патологічного процесу. Серед них перше місце займає діабет. Ангіопатія нижніх кінцівок в 70% випадків розвивається на тлі надлишку цукру в крові. Друге місце належить гіпертонії. При виражених симптомах захворювання артерії і капіляри перестають справлятися з покладеними на них функціями. Поступово стінки судин покриваються жиром, кров стає густішою. У сукупності ці фактори провокують розвиток ангіопатії.

Серед інших причин патологічного процесу можна відзначити:

• куріння;
• роботу з токсичними матеріалами;
• гіпотонію;
• вроджені порушення в роботі системи кровообігу;
• спадкову схильність.

Лікування ангиопатии залежить від своєчасності поставленого діагнозу. Саме тому важливо вміти розпізнати ознаки недуги на ранній стадії.

Які форми має ангіопатія нижніх кінцівок?

МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб) привласнила даної патології код 179.2. В її перебігу прийнято виділяти дві форми:

Відео: Діабетична нейропатія

1. Мікроангіопатія (ураження дрібних судинних утворень). Часто поєднується з дисфункцією сітківки, розладом ниркового кровотоку.
2. Макроангіопатія (ураження артеріальних структур середнього і великого калібру). Дане порушення характерно тільки для судин кінцівок.

Кожній формі патологічного процесу властива певна клінічна картина.

симптоми микроангиопатии

На початковій стадії микроангиопатия нижніх кінцівок практично себе не проявляє. Однак при обстеженні судин в них вже виявляються певні зміни, які з часом починають доставляти дискомфорт. Шкіра стає блідою, а на дотик холодної. На ногах з`являються невеликі виразки, які дуже швидко поширюються на нові ділянки. Пацієнта можуть турбувати неприємні відчуття, біль після фізичних навантажень. Навколо виразок шкіра набуває червонуватого відтінку, набряклість. Проникнення патологічного процесу в м`язову або кісткову тканину супроводжується появою флегмони. Некротизовані ділянки поступово виходять за межі виразок, поширюючись на пальці. При ураженні всієї стопи єдиний варіант врятувати ногу - ампутувати її частина.

симптоми макроангиопатии

Розвиток патології також відбувається поступово. Спочатку пацієнти скаржаться на скутість в ногах вранці. Потім дискомфорт зникає протягом всього дня і доповнюється онімінням в пальцях. Ноги постійно мерзнуть, іноді спостерігається кульгавість. Шкірні покриви стають блідими. кульгавість з кожним днем набуває більш виражений характер. До всіх симптомів додаються сильні болі в ногах, судоми. Неприємні відчуття (печіння, поколювання) не покидають хворого навіть під час відпочинку. Пізніше з`являються набряки і виразки з ознаками некрозу. У патологічний процес поступово втягуються все нові ділянки. Макроангіопатія нижніх кінцівок часто супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю.

Відео: Больова діабетична нейропатія і її лікування

Чим небезпечна ангіопатія при цукровому діабеті?

Патологічні зміни в судинах кінцівок - частий супутник пацієнтів з цукровим діабетом. Атрофія і порушення кровообігу в стопі є наслідком втрати пропускної здатності капілярів. Надлишок цукру в крові поступово руйнує стінки судин. В окремих частинах вони стоншуються, в інших - товщають. В результаті просвіт судин звужується, а тканини гинуть на тлі кисневого голодування. У міру розвитку недуги спочатку атрофуються пальці, потім вся стопа, гомілка і стегно. Уражені структури вимагають негайної ампутації, оскільки в них виникають гангренозние процеси. При цьому часто спостерігається збереження пульсації в кінцівках.

діабетична ангіопатія нижніх кінцівок - це найважче ускладнення, з яким стикаються пацієнти з дефіцитом інсуліну в крові. Його профілактику рекомендується проводити відразу після підтвердження діагнозу.

Сучасні методи діагностики

При підозрі на ангіопатії нижніх кінцівок першим етапом діагностики є збір анамнезу пацієнта і огляд уражених областей. Після цього переходять до лабораторних досліджень з використанням високотехнологічних апаратів:

1. МРТ. Дозволяє оцінити будову м`яких тканин.
2. УЗД. Допплеровское дослідження допомагає визначити стан стінок судин, а дуплексне сканування - швидкість кровотоку.
3. Ангіографія. Рентгенологічна діагностика із застосуванням контрастної речовини дозволяє візуалізувати прохідність судин.
4. КТ. Використовується для дослідження патологічних ділянок кінцівок.

Застосування перерахованих методів діагностики необхідно для отримання загальної картини патологічного процесу, оцінки ступеня ураження судин. Обстеження пацієнта також дозволяє визначити, до якої форми належить ангіопатія нижніх кінцівок.

Лікування: медикаментозне і хірургічне

Методи лікування ангіопатії залежать від причин, що спровокували її появу. На ранніх стадіях іноді навіть проста коригування харчування і способу життя призводить до уповільнення патологічного процесу. Які ще існують варіанти лікування?

1. Медикаментозна терапія. Пацієнтам з діагнозом "ангіопатія нижніх кінцівок" прописують препарати для поліпшення тонусу судин і нормалізації тиску. Також рекомендовано прийом медикаментів, що стимулюють процеси кровообігу ("Актовегін", "ескузан", "гепарин"). Всі лікарські засоби підбираються в індивідуальному порядку з урахуванням загальної клінічної картини недуги.
2. Лімфомодуляція. Проведення спеціальних процедур сприяє поліпшенню циркуляції крові і лімфи в організмі, швидкому виведенню продуктів метаболізму. Після кількох лікувальних сеансів помітно зменшується набряклість шкірних покривів в уражених областях.
3. Операція. Хірургічне втручання має на увазі під собою пластику тканин і реконструкцію змінених судин. В особливо серйозних випадках, коли некротичний процес поширився на всю стопу, показана ампутація.

Своєчасне звернення до лікаря дозволяє призупинити перебіг патологічного процесу і уникнути хірургічного втручання. Сумна статистика показує, що в 10% випадків зараження крові призводить до летального результату.

Лікування народними засобами

Народні цілителі пропонують свої рецепти для лікування такої недуги, як ангіопатія нижніх кінцівок. Симптоми і прояви патологічного процесу на початковому етапі зазвичай не доставляють незручностей. Якщо їх розпізнати своєчасно, можна попередити подальше прогресування судинних порушень. Слід зауважити, що лікування народними засобами необхідно поєднувати з традиційними методиками.

Знахарі пропонують при лікуванні використовувати рослини, що сприяють нормалізації обміну речовин. Це женьшень, аралія маньчжурська, левзей сафлоровідний і інші. З цих рослин можна приготувати відвари і настоянки. Для поліпшення вуглеводного обміну лікарі рекомендують в чай додавати листя кульбаби лікарської і оману. Каву краще замінити на цикорій. Його необхідно просушити, прожарити і перемолоти. Листя рослини можна використовувати для заправки салатів.

Лікування ангиопатии при цукровому діабеті

Раніше ми вже розповіли, якими симптомами супроводжується ангіопатія нижніх кінцівок. При цукровому діабеті лікування практично не відрізняється від такого в разі інших причин патологічного процесу. Основу медикаментозної терапії складають препарати, що сприяють поліпшенню згортання крові. Показники глюкози регулюються за допомогою введення інсуліну. Додатковий лікувальний ефект дають фізіопроцедури. Наприклад, лікування грязями і плазмаферез дозволяють очистити кров.

У запущених випадках вдаються до оперативного втручання. На початковому етапі розвитку патології використовують поперекову симпатектомію. Позитивний ефект також дають реконструктивні операції, завдяки яким вдається нормалізувати мікроциркуляцію. Запущена ангіопатія артерій нижніх кінцівок, що супроводжується гангреною, вимагає ампутації. Після курсу реабілітації пацієнтові виготовляється високоякісний протез.

заходи профілактики

При діабеті або гіпертонічної хвороби до профілактики ангиопатии необхідно приступати відразу після підтвердження діагнозу. Для цього рекомендується періодично здавати аналізи і проходити медичне обстеження. Важливо постійно контролювати вміст цукру в крові, стежити за артеріальним тиском і станом вен. Діабетична ангіопатія судин нижніх кінцівок вимагає негайного лікування при появі перших симптомів недуги. Курс терапії повинен призначити лікар.

Крім того, профілактика патологічних змін судин включає в себе наступні заходи:

• відмова від куріння та інших згубних звичок;
• заняття посильними видами спорту;
• зміцнення імунітету і ЦНС;
• раціональне харчування;
• боротьба з надмірною масою тіла.

Найголовніше - це позитивний настрій. Саме він, як правило, робить вирішальний вплив на процес одужання.