Тромбоз: симптоми і лікування

Тромбоз - основні симптоми:

Тромбоз являє собою захворювання, під час якого всередині кровоносних судин утворюються щільні кров`яні згустки (скупчення тромбоцитів), що заважають вільному циркулювання крові по всій кровоносній системі. Закупорка кровоносних судин тромбами стає причиною виникнення неприємних відчуттів в руках або ногах (в залежності від локалізації тромбу).

• Етіологія захворювання
• Різновиди і симптоми

• кишкова форма

• Глибокі вени ніг
• гемороїдальних вузол
• ілеофеморальний
• кавернозний синус

В основному захворювання вражає нижні частини тіла, тому тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок зустрічається найчастіше, але варто сказати про те, що відсутність адекватного лікування може згодом призвести до серйозних порушень роботи серцево-судинної системи, розвитку хвороб крові або (при повної закупорки одного з судин) смерті.

Етіологія захворювання

Розібравшись з тим, що таке тромбоз, не можна не розповісти про найбільш ймовірні причини його виникнення, до яких відносять:

• порушення цілісності судинної стінки - виникає на тлі травм, звуження або деформації судин при вагітності і пологах (в результаті надмірного напруження судинних стінок після пологів дуже часто виникає тромбоз гемороїдального вузла) або через недотримання рекомендацій лікаря після обширних хірургічних втручань;
• застій кровообігу - розвивається через сидячого способу життя або прописаного лікарем постільного режиму при хвороби (венозний застій часто викликає тромбоз глибоких вен і розвиток варикозу);
• проблеми зі згортанням крові - відбуваються через збільшення кількості тромбоцитів і еритроцитів крові, яке може розвиватися на тлі гормонального дисбалансу, при збоях в обміні речовин або при прийомі оральних контрацептивів (жінки, які почали приймати протизаплідні таблетки, не порадившись з лікарем, дуже ризикують заробити тромбоз глибоких вен, тому самолікуванням займатися нікому не рекомендується).

Крім усього перерахованого вище, симптоми тромбозу можуть турбувати людей, які страждають на онкологічні захворювання та порушеннями роботи нирок.

Різновиди і симптоми хвороби

Лікарі розрізняють дві форми розвитку тромбозу - венозну (флеботромбоз) і артеріальну, які, в свою чергу, поділяються на кілька підвидів. Крім того, існує гострий тромбоз і хронічний, що характеризується млявим перебігом з чергуваннями періодів загострення і ремісії.

Що стосується тромбування артерій, то воно найчастіше виникає на тлі закупорки судинних просвітів атеросклеротичними бляшками, з цієї причини хвороба ще називають атеротромбозом, і може привести до інфаркту будь-якого органу або інсульту мозку.

Кишкова форма розвитку хвороби

До артеріальної формі захворювання відносять тромбоз кишечника (або мезентеріальний тромбоз), який розвивається на тлі закупорки верхньої брижової артерії. В основному їм страждають люди літнього віку, з однаковою частотою зустрічається у чоловіків і жінок.

До основних причин, що викликають тромбоз мезентеріальних судин, відносять серцеві захворювання, в ході яких розвивається інфаркт міокарда, ендокардит або атеросклероз. Останнє стан вважається одним з найнебезпечніших, оскільки відсутність лікування може привести до того, що мезентеріальний тромбоз може перерости в емболію і стати причиною смерті хворого.

Тромбоз кишечника можна розпізнати за такими ознаками:

• різка, іноді нападоподібний, інтенсивний біль в животі, локалізація якої залежить від того, в якому посудині знаходиться тромб (в тому випадку, якщо біль знаходиться в правій клубової області тромбоз кишечника необхідно диференціювати з апендицитом гострого характеру);
• нудота і блювота, що супроводжує болем в животі;
• прискорене серцебиття;
• рідкий стілець, який може містити кров`яні вкраплення (звичайно, на підставі тільки цього симптому не можна ставити діагноз тромбоз кишечника, але якщо він супроводжується вищеописаними симптомами, то необхідно відразу ж відправлятися до лікаря);
• підвищена температура тіла також свідчить про розвиток тромбозу, симптоми захворювання проявляються у міру його перебігу, тобто спочатку температура якщо і буде підвищена, то ненабагато, а при перекритті тромбом просвіту який-небудь артерії і початку некрозу кишечника, вона почне стрімко підніматися.

У міру свого розвитку тромбоз кишечника буде все частіше нагадувати кишкову непрохідність (Здуття живота, сильні порушення перистальтики, блювота), так що поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування зможе тільки лікар.

Флеботромбоз і його види

Флеботромбоз - захворювання, при якому відбувається закупорка (повна або часткова) глибоких вен (за це причини його ще називають тромбоз глибоких вен). Як можна зрозуміти з визначення під час розвитку захворювання просвіт одного або декількох венозних судин перекривається тромбом, що серйозно порушує роботу венозної системи.

Симптоми запального процесу при цьому можуть бути і відсутніми, але частіше за все флеботромбоз супроводжується важкою інтоксикацією організму. В основному тромби утворюються в нижній частині тіла, так що тромбоз нижніх кінцівок є найбільш часто зустрічається різновидом цього захворювання. Однак найнебезпечнішими вважаються флотируются тромби, які локалізуються переважно в венах малого таза, тому що вони можуть стати причиною розвитку тромбоемболії легенів, отже, знати ознаки тромбозу повинен кожен.

До основних симптомів, що свідчить про те, що в організмі хворого розвивається флеботромбоз відносять біль у місці тромбу, почервоніння шкірних покривів і невелику набряклість (в залежності від різновиду хвороби симптоми можуть змінюватися).

Поразка глибоких вен нижніх кінцівок

Слід відразу сказати про те, що тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок вважається досить важким захворюванням, яке часто протікає безсимптомно і супроводжується різноманітними ускладненнями. В основному захворювання супроводжується болем в ураженій тромбом кінцівки (власне кажучи, якщо перераховувати найбільш ймовірні ознаки тромбозу, то больовий синдром буде займати перше місце в діагностиці хвороби), інтенсивність якої зростає при тривалій ходьбі або підйомі на сходи. Згодом хворі починають скаржитися на почуття розпирання в ногах, набряклість і зміна кольору шкірних покривів (тромбоз вен нижніх кінцівок викликає синюшного відтінку шкіри).

Фахівці також діагностують флеботромбоз по виникненню тягнуть болю в області внутрішньої сторони стегон (рідше стоп), появі больового синдрому в кінцівки при тиску 80-100 мм ртутного стовпа (коли судини чисті, то біль не виникає навіть у тому випадку, якщо нагнати тиск до 150 одиниць), візуального розширення поверхневих вен.

Симптоми закупорки вен гемороїдального вузла

Розповідаючи про тромбоз глибоких вен можна не згадати про поразки тромбами гемороїдальних вузлів, які виникають після вагітності, пологів, при тривалому переохолодженні організму, в результаті запорів або занять спортом (підняття гантелей, кінна їзда). Тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла розвивається при розриві судин перинатальної області і супроводжується наступними симптомами:

• біль, свербіж і печіння в ділянці анального отвору, що посилюються при дефекації або тривалій ходьбі;
• набряк в анальної області, спазм і болючість сфінктера;
• дуже часто флеботромбоз гемороїдальних вузлів супроводжується випаданням венозних судин назовні з подальшим розривом, що загрожує попаданням інфекції в кров і загальною інтоксикацією організму, отже, затягувати з лікуванням цього стану не варто.

ілеофеморальний тромбоз

Крім усього перерахованого вище, тромбоз глибоких вен підрозділяється на ще один окремий підвид захворювання - ілеофеморальний тромбоз. Це захворювання характеризується ураженням великих судин в районі клубової і стегнової вен, повна закупорка яких може привести до летального результату захворювання. Ілеофеморальний флеботромбоз розвивається гостро - пацієнта починає турбувати повний набряк ураженої кінцівки (від паху до стопи), синюшність шкірних покривів і підвищення температури тіла. При повній обструкції судин може початися гангрена, а якщо циркуляція крові зберігається хоча б в невеликій кількості, то симптоми тромбозу поступово регресують.

Захворювання розвивається на тлі травм або злоякісних утворень в органах малого таза та вимагає негайного лікування. Слід пам`ятати про те, що навіть при найменшій підозрі ілеофеморальний тромбоз хворому прописується постільний режим, а лікуванням лікарі займаються в умовах ангіохірургіческіх стаціонару (якщо консервативна терапія не допомагає, то фахівці роблять операцію).

Закупорка кавернозного синуса

Однією з найнебезпечніших різновидів цього захворювання є тромбоз кавернозного синуса, який супроводжується утворенням тромбу біля основи великої вени головного мозку. Закупорка судин, як правило, виникає на тлі інфекційно-запального процесу в області очей і носа, який поширюється в головний мозок. Людина страждає від сильних головних болів, судом і випинає очі. Крім цього, у хворих людей спостерігаються сильні розлади нервової системи або різке підвищення температури тіла, а відсутність адекватного лікування може призвести до розвитку коми (засоби народної медицини в цьому випадку не допоможуть, за допомогою необхідно звертатися до лікаря).

діагностика

Тромбоз глибоких вен діагностується за допомогою інвазивних і неінвазивних методик дослідження, до яких відносять:

• флебографию висхідну з використанням контрастної речовини (найбільш точний метод аналізу);
• дуплексне сканування судин ультразвуком (найчастіше діагноз флеботромбоз ставлять після такого дослідження);
• тромбоеластографія (графічне фіксування процесів згортання крові і фібринолізу);
• радіонуклідне сканування.

Флеботромбоз мезентериального характеру діагностується за допомогою рентгенограми черевної порожнини, клінічного аналізу крові (на наявність збільшеного лейкоцитозу), а, в найважчих випадках, шляхом проведення лапароскопії, а тромбоз кавернозного синуса можна побачити на комп`ютерної термограмме.

Профілактика і лікування хвороби

Ефективне лікування тромбозу має бути комплексним і складатися з медикаментозної терапії (препарати призначає лікар), застосування засобів народної медицини, малоінвазивних лікарських методик і в окремих випадках хірургічного втручання.

Лікування тромбозу спочатку проходить в умовах стаціонару, при цьому перші кілька днів (поки лікарі проводять всі необхідні дослідження) пацієнту прописується постільний режим і забороняється проводити будь-які теплові процедури (вони можуть привести до відриву тромбу і погіршення самопочуття хворого). Терапія народними засобами на даному етапі теж небажана.

Стаціонарне лікування тромбозу починається з внутрішньовенного введення гепарину - природного антикоагулянту, який запобігає зростання вже утворився тромбу і розріджує кров. Курс лікування триває сім днів, після чого хворому призначаються антикоагулянти прямої дії ("варфарин") І нікотинова кислота (розчиняє згустки крові). Терапія може тривати від 6 до 8 місяців.

Також ефективним засобом для профілактики повторного виникнення тромбозу є аспірин, проте тривалий його прийом може призвести до проблем з боку шлунково-кишкового тракту, таким як як печія, гастрит, нудота, болі в шлунку і т.д. Щоб уникнути подібних небажаних наслідків, необхідно приймати кошти в спеціальній кишечнорастворимой оболонці. Наприклад, можна скористатися препаратом Тромбо АСС, кожна таблетка якого покрита спеціальною плівковою оболонкою, стійкою до впливу соляної кислоти шлунка і розчиняється лише в кишечнику. Таким чином, речовини, що входять до складу препарату, не завдають шкоди шлунку. Для кращого ефекту це засіб рекомендовано приймати кожен день, а не курсами.

Хірургічне лікування тромбозу призначається в особливо важких випадках, коли існує ймовірність розвитку некрозу, гангрени або відриву тромбу.

Що стосується лікування народними засобами, то їх можна застосовувати при уповільненому характер захворювання як доповнення до лікарської терапії. Особливою популярністю користується прийом трав`яних відварів, лікування медом або ваннами для ніг, приготованими на основі кореня перстачу. Ліки необхідно приймати протягом півроку, інакше ніякого ефекту вони не дадуть.

Профілактика тромбозу полягає в періодичному прийомі гепарину (щоб уникнути кровотеч дозу ліків призначає лікар), регулярного вживання засобів народної медицини (непоганий ефект дає відвар кропиви і настоянка акації).

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати, тому профілактика тромбозу грає дуже важливе значення в житті кожної людини. У будь-якому випадку і лікуванням, і профілактикою хвороби повинен займатися лікар, самолікування може тільки нашкодити здоров`ю і погіршити стан кровоносних судин.