Нейродерміт: симптоми, причини і лікування

зміст:

• причини нейродерміту
• Класифікація захворювання
• стадії захворювання
• симптоми нейродерміту
• Критерії, що використовуються для діагностики захворювання
• лікування нейродерміту
• Профілактика і прогноз

Нейродерміт відноситься до хронічних шкірних захворювань, що має нервово-алергічне походження, проявляється папульозний висипаннями, що характеризуються сильним сверблячкою. У сучасній літературі можна зустріти й іншу назву захворювання - атопічний дерматит. Для захворювання характерна сезонність проявів: взимку загострення, влітку - ремісії.

причини нейродерміту

Захворювання розвивається у осіб, що мають генетичну схильність до атопії (підвищена кількість IgE), носить рецидивуючий характер і вікові особливості клінічної картини. За статистичними даними, приблизно 40% шкірних захворювань відноситься до нейродерміти. Даному недугу в особливій мірі схильні діти і підлітки. У рідкісних випадках захворювання проходить після статевого дозрівання.

На сьогоднішній день точна причина розвитку нейродерміту не встановлена, але виділені сприятливі фактори:

• інтоксикації;
• нейрососудістие зміни;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• порушення роботи центральної нервової системи;
• нейроендокринні порушення;
• ослаблення імунітету;
• неправильний режим харчування;
• неповноцінне харчування;
• фізичне напруження;
• довгий розумове напруження.

Класифікація захворювання

Нейродерміт підрозділяється на:

• дифузний (прояви локалізуються на руках, обличчі, колінних суглобах, шиї);
• обмежений (прояви зустрічаються на обмежених ділянках);
• лінійний (локалізується на нижніх і верхніх кінцівках);
• гіпертрофічний (проявляється в області пахової зони);
• псоріазіформние (прояви локалізуються на голові та обличчі, шкіра покривається дрібними лусочками).

стадії захворювання

• початкова стадія;
• стадія яскраво виражених змін (гостра або хронічна фаза);
• стадія ремісії (повна або неповна ремісія);
• клінічне одужання.

По тяжкості перебігу захворювання нейродерміт підрозділяється на:

• легкого ступеня;
• середнього ступеня;
• тяжкого ступеня.

Відео: Лікування нейродерміту

симптоми нейродерміту

До перших симптомів нейродерміту слід віднести появу висипу, що супроводжується сильним свербінням, в області шиї, яка з плином часу поширюється на щоки, лоб, область рота і повіки. До наступних місцях висипань відносяться область статевих органів, ліктьовий згин, сідниці, колінний згин. Шкіра на ураженій ділянці починає лущитися, набуває червоного кольору. У запущених випадках у хворих можна виявити бульбашки, які після себе залишають тонку засохлу корочку.

У рідкісних випадках шкірний настільки сильний, що хворий не може себе контролювати, в результаті розчісує уражену ділянку, який починає мокнути, але досить швидко він висихає. Через расчесов уражені ділянки шкіри грубіють.

Слід зауважити, що хворі нейродермітом іноді темніють, що обумовлено негативним впливом на наднирники.

Крім того, захворювання супроводжується втомою, апатією до навколишнього світу, слабкістю, зниженим тиском, зниженням рівня глюкози до крові. Іноді нейродерміт призводить до ураження лімфатичних судин і нашаруванню інших захворювань. До таких ускладнень відносяться піодермія, вірусні інфекції, грибкові ураження.

Критерії, що використовуються для діагностики захворювання

До великих критеріїв належать:

• хронічний рецидивуючий перебіг захворювання;
• атопические захворювання серед родичів;
• типова локалізація висипань (шия, обличчя, нижні і верхні кінцівки, пахова область, ліктьові ямки, над мочками вух, волосиста частина голови, підколінні ямки);
• типова морфологія висипів;
• свербіж (навіть при мінімальних шкірних змінах).

До малих критеріям, які носять характер додаткових ознак, відносяться:

Відео: Контактний дерматит причини, симптоми і методи лікування

• підвищення рівня IgE;
• лущення, іхтіоз і ксероз;
• білий дермографізм;
• свербіж при підвищеному потовиділенні;
• початок прояви захворювання в ранньому віці;
• часті шкірні інфекційні ураження в анамнезі;
• темні кола під очима (так зване алергічне сяйво).

лікування нейродерміту

Захворювання в обов`язковому порядку вимагає медичного лікування, яке полягає в:

• дієтотерапії;
• системної фармакотерапії;
• зовнішньої терапії;
• реабілітації.

Дієтотерапія передбачає вживання гіпоалергенних продуктів і виключення з повсякденного раціону продуктів, що провокують розвиток алергічних реакцій (наприклад, цитрусові, шоколад, пофарбовані цукерки і т.д.).

Фармакотерапія передбачає призначення:

• антигістамінних препаратів (супрастин, зіртекс, кларетін);
• мембраностабилизирующих препаратів;
• лікарських засобів, що нормалізують роботу органів шлунково-кишкового тракту;
• вітамінів;
• імуномодулюючих засобів;
• лікарських засобів, що регулюють роботу центральної нервової системи;
• антибіотиків;
• системних кортикостероїдів (призначаються тільки за спеціальними показаннями, в особливо запущених випадках).

При нейродерміті виправдане призначення заспокійливих препаратів (настоянка пустирника, новопассит, таблетки валеріани).

Слід зауважити, що тільки медикаментозного лікування для одужання мало, тому потрібно уникати підвищених фізичних навантажень, стресових ситуацій, підвищувати імунітет (загартовування), боротися з депресивними думками і настроями, дотримуватися правильного режиму дня.

Профілактика і прогноз

Профілактика нейродерміту полягає в попередженні сенсибілізації дитини (особливо стосується тих сімей, де відзначається схильність до різних алергічних реакцій), в своєчасному і адекватному лікуванні дітей, у яких є початкові ознаки захворювання, попередженні розвитку захворювання до ускладнених форм.

Як показує практика, приблизно у 60% дітей з нейродермітом після статевого дозрівання відзначається повне одужання, тоді як у решти захворювання приймає хронічний рецидивуючий перебіг.
Слід зауважити, що термін появи захворювання позначається на подальшій клінічній картині і прогнозі. Чим раніше у дитини дебютувало захворювання, тим менш сприятливий прогноз і тим менше ймовірність того, що після дозрівання буде повне одужання.