Симптоми і лікування екземи

Симптоми екземи у людей зустрічаються досить часто. Приблизно близько 40% населення помічають у себе прояви захворювання і консультуються у фахівця з цього приводу. Екзема є хронічною хворобою шкірного покриву з рецидивуючим перебігом.

Розвитку екземи сприяє вплив різних шкідливих факторів зовнішнього і внутрішнього характеру. До зовнішніх агресорів відносяться механічні, хімічні, термічні впливу, опромінення ультрафіолетовим або інфрачервоним випромінюванням. Серед факторів внутрішнього дії слід виділити порушення циркуляції кров на периферії, ферментні патології, хронічні захворювання, хвороби ендокринної та нервової системи. Екзему по праву можна назвати поліетіологічним захворюванням, так як в його основі знаходиться ланцюжок порушень роботи нейроендокринної системи на тлі зниження захисних сил організму, важливу роль відіграє і спадковість. Причини можуть бути такі: постійні стресові ситуації, нервові перенапруження, перевтоми і травми. Однак основна роль у розвитку екземи належить все ж порушення функціонування імунної системи.

Патогенез розвитку захворювання

Запальний процес в поверхневому шарі шкірного покриву, епідермісі, і більш глибокому, власне, шкірі (або дермі), розвивається під впливом циркулюючих в кровоносній системі іменних комплексів. Біохімічний аналіз крові пацієнтів показує, що у більшості відзначається порушення співвідношення білків крові, відбуваються серйозні зміни гуморального імунітету. Він характеризується збільшенням вмісту імуноглобулінів класу Е, що вказує на розвиток алергічної реакції, і класу G, що відповідають за формування захисної реакції організму на повторне використання алергенів. Поряд з цим різко знижується вміст глобулінів класу М, яке вказує на розвиток гострого перебігу запального процесу.

Клітинний імунітет також піддається змінам. Можна відзначити зниження кількості Т-клітин, які несуть інформацію про імунну пам`яті організму. При цьому відносно збільшується кількість В-лімфоцитів. Це призводить до того, що при впровадженні патогенного фактора організм не в змозі своєчасно його розпізнати і знешкодити. У такій ситуації розвивається многофакторное дію на всі шари шкіри, вона вже не здатна до адекватного реагування на дію подразників. На тлі придушення захисних сил організму відзначається впровадження вірусів і бактеріальної мікрофлори, які провокують формування тривалого запального процесу. Незважаючи на те, що в патогенезі розвитку захворювання відзначається наявність мікробного фактора, екзема не є інфекційною, від хворої людини нею заразитися неможливо.

Хвороба може розвиватися в результаті систематичного пошкодження периферичних нервових закінчень, гіповітаміноз В і порушення роботи кровоносної системи. Більш ніж у половини людей, хворих на екзему, відзначається порушення проникності кровоносних судин. Вони не відповідають скороченням на дію дратівливих факторів і не виконують функцію терморегуляції.

Спочатку хвороба характеризується розвитком гострої запальної реакції, яка поступово переходить в хронічну стадію з регулярно повторюваними і досить частими рецидивами. На гострій стадії спостерігається зроговіння поверхневого епідермісу, іменоване паракератозом, глибокі шари шкірного покриву просочуються ексудатом, сосочковий шар дерми набрякає. Периферичні кровоносні судини ураженої ділянки сильно розширені, тканини навколо інфільтрованной ексудатом. Ознаки екземи в хронічній стадії, це виражена сухість шкіри, її лущення і потовщення.

Клінічні ознаки хвороби

Залежно від стадії перебігу запалення, захворювання характеризується специфічними ознаками прояви:

• еритематозна стадія - наголошується сильно виражена гіперемія ділянки шкірного покриву, що супроводжується сильним свербінням;
• папуловезікулярная характеризується утворенням на уражених ділянках бульбашок, зібраних в групи і наповнених серозним ексудатом;
• під час переходу процесу в мокнучу стадію відзначається розтин утворилися бульбашок з формуванням ерозій, які з часом розростаються і об`єднуються, формується екзематозна одиниця запального процесу - серозний колодязь, який виділяє багато серозного ексудату;
• під час корковою стадії починається підсихання ранових виділень, формування кірочок сіро-жовтого кольору, під якими починає наростати новий епітелій.

Перехід захворювання зі стадії в стадію відбувається в різний час навіть на одному ураженій ділянці шкіри, тому в патологічному вогнищі можна побачити прояв симптомів екземи різних етапів розвитку. Це є характерною ознакою прояви істинної форми захворювання. Як правило, розвиток процесу починається в центрі вогнища і поступово поширюється на його околицю, тому на периферії ділянки спостерігається стадія загоєння в той час, коли в центральній частині формуються серозні бульбашки. В результаті хронічного запалення шкіра потовщується, набуває синюшного відтінку, поверхня ураженої ділянки лущиться, періодично з`являються нові бульбашки (в періоди загострення). Пацієнт відчуває сильний свербіж в області ураженої шкіри.

Клінічні форми екземи, симптоми прояву

З огляду на місце формування запального процесу і причину його розвитку, виділяють кілька форм екземи.

1. Класична, або справжня екзема. Вона має три різновиди: дісгідротіческую, прурігинозний і тілотіческую. Перша форма екземи зустрічається тільки на ступнях і підошвах ніг, має слабко прояв. Специфічною ознакою є формування висипу, яка зливаються між собою і утворює бульбашку. Тілотіческую форма зустрічається на ступнях і долонях, відрізняється вираженим зроговінням шкірного покриву. Особливістю прурігинозний форми є прояв переважно в дитячому віці, характеризується сильним сверблячкою і має схожість з нейродермітом.
2. Мікробна екзема зустрічається на місці хронічних гнійних ураженнях шкіри. Має три різновиди: микотическая, варикозна і навколососкових
3. Себорейная - зустрічається найчастіше на шкірі обличчя, вушних раковин, спини в області лопаток.
4. Дитяча екзема.
5. Професійна - є результатом постійної дії дратівної хімічного або фізичного виробничого фактора.

При виявленні ознак, схожих з розвитком захворювання, слід якомога швидше звернутися до фахівця-дерматолога для уточнення діагнозу і встановлення причин екземи.

В обов`язковому порядку необхідно провести аналіз крові на визначення титру антитіл, при необхідності провести алергопроби.

лікування захворювання

З огляду на, що захворювання многопричинное, питання про те, як лікувати екзему, турбує не лише пацієнтів, але і фахівців. У даній ситуації необхідний комплексний підхід до призначення лікування.

Необхідно з`ясувати і усунути причину захворювання, відкоригувати імунний стан організму і провести терапію хронічних захворювань пацієнта.

Для зниження чутливості організму до дії патогенних агентів застосовують препарати кальцію і магнію. Прояв алергічної реакції знижують за допомогою антигістамінних засобів. Можливий прийом препаратів, як першого покоління, що мають седативну дію і знижують прояв свербіння, так і другого покоління, які можна приймати тривалий час без ризику звикання.

У важких формах захворювання призначаються кортикостероїди, найчастіше преднізолон.

Для відновлення імунного стану організму призначають імунокоректори. Місцево використовують різні мазі, примочки, креми. Хороший ефект дають фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, голкотерапія та інші).

В основі патогенетичного лікування лежить ліквідація судинних і нейроендокринних порушень. При алергічній формі необхідно дотримуватися суворої дієти, виключити цитрусові, шоколад, червоні фрукти.

Принципи терапії різних форм прояву захворювання подібні між собою, але все ж в кожному випадку потрібен індивідуальний підхід.