Краснуха

зміст:

• симптоми краснухи
• Симптоми хвороби у дітей
• Симптоми краснухи у дорослих
• можливі ускладнення
• діагностика захворювання
• лікування краснухи

краснуха - гостре інфекційне захворювання, яке відрізняється порівняно легким перебігом. Супроводжується дрібної висипом, короткочасним підвищенням температури, незначно вираженими ознаками загальної інтоксикації і збільшенням лімфатичних вузлів.

Вірус краснухи представляє велику небезпеку для плода під час вагітності, приводячи до порушення ембріонального розвитку.

Шляхи зараження і причини розвитку патології

Збудник захворювання відноситься до роду Rubivirus. Він відрізняється нестійкістю поза людським організмом: при кімнатній температурі може зберігати життєздатність протягом всього декількох годин. Прекрасно переносить холод, але швидко гине під впливом нагрівання, ультрафіолетового випромінювання, засобів дезінфекції. Джерелом зараження є сам хворий.

Хвороба може протікати в двох формах:

• латентної (стертою);
• з вираженою клінічною картиною.

Вірус починає виділятися за 7 днів до появи висипу і триває від 5 до 7 днів після її зникнення. У разі вродженої краснухи у малюків вірус виділяється з сечею, калом, секретом слизової оболонки носоглотки.

Основниеспособи передачі збудника:

1. Повітряно-крапельний
2. Контактно-побутовий (при користуванні спільними предметами побуту, іграшками, посудом і т.д.
3. Трансплацентарний (передача вірусу плоду при зараженні вагітної жінки).

Оскільки збудник краснухи не відрізняється стійкістю по відношенню до факторів зовнішнього середовища, зараження можливе в результаті більш тісного контакту, ніж, наприклад, при кору або вітряної віспи.

Сприйнятливість людини до вірусу дуже висока, особливо у молодих жінок до 30 років.

Відео: Краснуха симптоми

Інфекція проникає в організм переважно через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, в окремих випадках - за допомогою пошкоджень на шкірному покриві.

Вірус розмножується і накопичується в регіонарних лімфовузлах, після чого він розноситься по всьому організму з кровотоком і осідає в інших лімфатичних вузлах, шкірному покриві, при цьому провокує реакцію з боку імунітету, або імунну відповідь. Утворилися в результаті даного процесу антитіла здійснюють атаку на вірус і очищають організм, призводять до розвитку стійкого довічного імунітету.

симптоми краснухи

У своєму розвитку краснуха проходить чотири періоди:

• інкубаційний - 10-25 днів;
• катаральний - 1-3 дні;
• розпал патології;
• періодреконвалесценції (одужання).

У дитячому віці хвороба протікає досить легко, в основному без синдрому інтоксикації організму. Ускладнення можливі в дуже рідкісних випадках.

Дорослі переносять краснуху, як і багато інших “дитячі болячки”, Досить важко.

У дітей катаральний період в більшості випадків протікає безсимптомно.

У дорослих при цьому спостерігаються:

• значне підвищення температури тіла;
• слабкість;
• загальне нездужання;
• м`язові болі;
• зниження апетиту або його повна відсутність;
• прояв катаральних симптомів: кашель, першіння в горлі, нежить, сльозотеча;

Відео: Краснуха. Як уникнути наслідків дитячої хвороби

Обстеження пацієнта виявляє такі ознаки:

• наявність гіперемії зіву;
• кон`юнктивіт;
• збільшення шийних лімфатичних вузлів (даний симптом триває близько 20 днів після появи).

при настанні стадії розпалу з`являється дрібна висипка (висип). Вона може бути рожевого або червонуватого відтінку, при цьому не має етапності. У дорослих, на відміну від дітей, вона має схильність до злиття.

Висип в основному локалізується на обличчі, слизової рота, шиї, згинальних поверхнях нижніх і верхніх кінцівок, спині, сідницях. Вона в основному тримається близько 4-6 днів, після чого безслідно зникає. Пігментації немає.

Відео: Краснуха

Симптоми хвороби у дітей

До появи висипу - основної ознаки захворювання - ніяких інших ознак у дітей, як правило, не буває. За пару днів до висипу можуть спостерігатися:

• підвищена стомлюваність;
• слабкість;
• незначне нездужання.

Висипання часом супроводжуються:

• підвищенням температури (до 38 градусів);
• запаленням слизової рота;
• сухим кашлем;
• нежиттю.

Симптоми краснухи у дорослих

Клінічна картина хвороби у дорослих дещо інша. Загальною відмінністю є більш важкий перебіг захворювання.

Симптоми в основному такі:

• висипання зливаються між собою, займаючи великі ділянки і нерідко локалізуючись на спині і сідницях;
• спостерігається значне збільшення пахвових і пахових лімфатичних вузлів на другу добу після початку захворювання;
• різке і стійке підвищення температури тіла (її дуже важко збути);
• больові відчуття в суглобах і м`язах;
• сильні головні болі, аналогічні мігрені, що тривають навіть при прийомі сильних анальгетиків;
• біль і першіння в горлі;
• сильний або помірний кашель;
• сильний нежить;
• сльозотеча, світлобоязнь;
• гострий кон`юнктивіт, що супроводжується гнійними виділеннями;
• у чоловіків - біль в яєчках (вимагає дотримання постільного режиму);
• часті ускладнення у вигляді ураження внутрішніх органів і суглобів.

можливі ускладнення

У разі важкого перебігу і при недотриманні встановленого режиму є ризик розвитку ускладнень.

Найбільш частими з них є:

• пневмонія;
• отит, сунусіт, евстахеіт;
• ангіна;
• артрит;
• хвороба Верльгофа, або тромбоцитопенічна пурпура - розвивається на тлі зниження імунітету внаслідок приєднання бактеріальної інфекції;
• менінгіт, менінгоенцефаліт, енцефаліт;
• орхіт, наслідком якого може стати безпліддя;
• нефрит.

При зараженні дітей в період внутрішньоутробного розвитку мова йде про вродженої краснухи. Інфекція робить досить негативний вплив на плід. При цьому ризик розвитку вад знаходиться в прямій залежності від термінів вагітності.

При зараженні майбутньої матері на 3 або 4 тижні ймовірність розвитку патологій у немовляти досягає 60%. Якщо жінка захворіла на 13-14 тижні, то показник скорочується до 7%.

Тому при виявленні краснухи на ранніх термінах лікарі настійно радять перервати вагітність.

Внутрішньоутробне зараження краснухою призводить до незворотних порушень у розвитку малюка. До них відносяться:

Відео: Жити Здорово! краснуха

• серцеві патології;
• захворювання головного мозку;
• ураження слухового апарату;
• серйозні порушення зорової системи;
• патології опорно-рухового апарату;
• хвороби нервової системи.

Якщо з якихось причин немає можливості проведення аборту, вагітної прописують прийом імуноглобуліну. Протягом всього періоду виношування дитини вона знаходиться під постійним контролем фахівців.

діагностика захворювання

Основою постановки діагнозу є:

• дані про наявність захворювання в регіоні;
• збільшення лімфовузлів;
• характерні висипання.

До появи висипу підтвердження діагнозу вимагає виявлення збудника захворювання. На більш пізніх термінах постановка діагнозу грунтується на даних по титру антитіл.

1. У пацієнтів при недавньому зараженні в стадії активності вірусу виявляють антитіла класу IgМ.
2. При перенесеному раніше захворюванні або в разі хронічного зараження внаслідок внутрішньоутробної інфекції виявляються антитіла класу IgG.

Визначення наявності антитіл дуже важливо під час планування вагітності в тому випадку, якщо в карті жінки немає вказівок про перенесене захворювання або якщо вона не щеплена від краснухи. У разі відсутності антитіл за три місяці до планованого зачаття рекомендовано проведення вакцинації.

лікування краснухи

Краснуха не вимагає специфічного лікування. Воно проводиться амбулаторно.

Постільний режим необхідний при підвищенні температури. В інших випадках слід керуватися загальним самопочуттям.

Як дітям, так і дорослим необхідно давати багато рідини: відвару шипшини, вітамінізованих соків, морсів (брусничного, журавлинного), киселів, компотів. Дуже корисний чай з молоком.

При появі шкірних висипань прописують препарати кальцію. Дозування визначається віком пацієнта.

Після зникнення симптомів можна приймати полівітамінні комплекси.

Госпіталізація показана в разі розвитку ускладнень.

Для запобігання поширенню інфекції протягом 5 діб з моменту появи висипань хворих ізолюють. Особливо важливо виключити їх контакт з вагітними жінками.