Чим може обернутися плеврит: ймовірні наслідки і ускладнення

Запалення плеври - плеврит - небезпечно своїми ускладненнями, які можуть істотно погіршити стан людини. Це серйозні стани, які потребують лікування в лікарняних умовах, часто із застосуванням хірургічних методик. У статті мова піде про найчастіших ускладненнях плевриту і способи їх лікування.

Формування спайок в плевральній порожнині

Плевральна порожнина - простір, що оточує кожне легке і обмежене пристінковим, або парієтальних (вистилають грудну клітку зсередини), і легеневим, або вісцеральним (що покриває кожне легке), листками плеври.

Компоненти ексудату і фібрин можуть стати причиною утворення спайок в плевральній порожнині

У нормі плевральна порожнина містить 2-5 мл синовіальної рідини, яка виконує функцію, що амортизує під час дихання. При різних захворюваннях легенів хвороба іноді зачіпає і плевральну порожнину, тоді в ній може накопичуватися запальна рідина (ексудат) - в цьому випадку розвивається ексудативний плеврит. Або на стінках плевральної порожнини відкладається фібрин (сухий фібринозний плеврит). У міру одужання запалення в плевральній порожнині затихає, рідина (якщо вона була в невеликій кількості, і не треба було її видалення) розсмоктується. Однак компоненти ексудату і фібрин можуть затримуватися в плевральній порожнині. У цьому випадку саме вони є причиною утворення спайок в плевральній порожнині - зрощень між вісцеральним і парієтальних листками плеври.

Спайки заважають легким повноцінно працювати під час дихання

Спайки заважають легким повноцінно працювати під час дихання: розправлятися на вдиху і спадати на видиху. Це відбивається на функції дихання і на самопочутті людини: виникає задишка при виконанні фізичного навантаження, яка раніше переносилася добре, відчуття "неповного вдиху", Слово щось заважає "вдихнути на повні груди". Через недостатність дихання організм відчуває гіпоксію, яка проявляється слабкістю, сонливістю, головним болем, запамороченням, непритомністю.

З метою профілактики утворення спайок в плевральній порожнині можна виконувати нескладну вправу: після глибокого вдиху виконати глибокий видих, максимально розвівши при цьому прямі руки в сторони і затримати дихання (на видиху) на 15-20 секунд. Виконуючи цю вправу, ви віддаляєте один від одного вісцеральний і парієтальних листки плеври і збільшуєте між ними відстань, перешкоджаючи тим самим їх склеювання і утворення спайок.

Вже сформовані спайки в плевральній порожнині видаляються тільки хірургічним шляхом.

розлад кровообігу

Велика кількість рідини здавлює судини легких, порушуючи потік крові по ним

Дане ускладнення характерно в першу чергу для ексудативного плевриту. Обсяг рідини в плевральній порожнині може бути різним. Відомі випадки, коли під час плевральної пункції видаляли до 2 л ексудату.

Велика кількість рідини здавлює судини легких, порушуючи потік крові по ним. Клінічно це проявляється задишкою при фізичному навантаженні (або і в спокої), кашлем з відділенням мокротиння (можуть бути прожилки крові), болем в грудній клітці, відчуттям неможливості зробити "глибокий вдих на повні груди", почуттям "розпирання" в грудях. Великі обсяги рідини видаляють з плевральної порожнини шляхом проведення плевральної пункції.

Суть операції: лікар-хірург проколює грудну клітку і шприцом відкачує рідину з плевральної пункції.

Невелика кількість рідини в плевральній порожнині, яке не потребує видалення, розсмоктується, як правило, самостійно. Але є вправа, яка допомагає прискорити цей процес: глибоко вдихніть, обхопіть руками коліна і затримайте дихання (на вдиху) на 15-20 секунд. У такому положенні ви створюєте підвищений тиск в плевральній порожнині, посилюючи тим самим всмоктування рідини листками плеври.

Відео: Туберкульоз плеври, легені - торакоскопия. Thoracoscopy tuberculosis lung and pleura

Рідина видаляють з плевральної порожнини шляхом проведення плевральної пункції

емпієма плеври

Емпієма плеври - запалення плеври з накопиченням гною в плевральній порожнині. У 88% випадків емпієма є результатом інфекційного ураження легень, що протікає з розпадом легеневої тканини (абсцес, гангрена), при якому збудники захворювання проникають через листки плеври і викликають нагноєння ексудату. Клінічно емпієма плеври проявляється лихоманкою з ознобами, потовиділенням, болем в грудній клітці, слабкістю, головним болем, почуттям "розбитості", Кашлем з мокротою, задишкою, серцево-судинною недостатністю (через зсув і здавлення серця, порожнистих і легеневих вен).

Емпієма плеври потребує лікування в умовах стаціонару, основа терапії - видалення гною і расправление легені.

Хвороби плеври - одна з актуальних проблем сучасної клінічної медицини. Ускладнення плевритів - це серйозні стани, які потребують активної терапевтичної (і хірургічної) тактики. Лікування плевритів, а тим більше їх ускладнень, - це довгий і трудомісткий процес. Цінуйте своє здоров`я і пам`ятайте: основний спосіб профілактики ускладнень будь-якого захворювання - його адекватне лікування.