Перші симптоми пневмонії

• Загальні відомості
• причини пневмонії
• симптоми
• Пневмонія у дорослих, діагностика
• лікування
• З антибіотиками
• ускладнення пневмонії
• профілактика

Відео: Як запідозрити пневмонію? - Доктор Комаровський

Загальні відомості

розвиток пневмонії у дітей і дорослих має інфекційну природу і відбувається внаслідок впливу ряду факторів, як фізичних, так і хімічних. У процесі розвитку цього захворювання відзначається запальний процес в легеневій тканині.

При пневмонії в основному уражаються альвеоли, а також інтерстиціальна тканина легені.

Назва "пневмонія" об`єднує велику групу захворювань, кожне з яких характеризується певною клінічною картиною, етіологією, ознаками, лабораторними показниками та особливостями схеми лікування.

Відео: Види і симптоми пневмонії

Питання про те, чим відрізняється пневмонія від запалення легенів, не актуальний, тому що обидва ці назви визначають аналогічну хворобу.

визначаючи поняття "пневмонія", Слід виділити термін "пневмоніт". Що це таке? Ця назва визначає хвороби, пов`язані з неінфекційними запальними процесами в тканинах легенів. На тлі таких процесів, як правило, розвивається пневмонія бактеріального, вірусно-бактерійного або грибкового походження.

У статті ми розглянемо початкові симптоми пневмонії у дітей і у дорослих пацієнтів, а також основні причини розвитку цього захворювання, методи лікування, профілактики ускладнень.

причини пневмонії

Причини виникнення захворювання пов`язані з впливом ряду факторів. Фахівці визначають наступні причини запалення легенів:

Відео: Ознаки пневмонії

• ускладнення після вірусних хвороб (наслідок перенесеного грипу, застуди легких або ГРВІ);
• вплив атипових бактерій (збудники - мікоплазма, хламідії, легионелла);
• вплив різноманітних хімічних сполук на дихальну систему людини (газів і отруйних парів);
• дію випромінювання радіації з інфекцією, що приєдналася;
• прояв в легких алергічних процесів (астма бронхіальна, ХОЗЛ, алергічний кашель);
• термічний вплив (опіки або переохолодження дихальних шляхів);
• вдихання їжі, рідини або сторонніх предметів (розвивається аспіраційна пневмонія).

Вікіпедія свідчить, що розвиток пневмонії пов`язано з наявністю сприятливих умов для активного розмноження патогенних мікроорганізмів в нижніх дихальних шляхах людини. Що таке пневмонія легких, люди знали ще в давні часи. Оригінальним збудником запалення легенів є гриб аспергилл, внаслідок впливу якого раптово загинули фахівці, що дослідили єгипетські піраміди.

Прийнято підрозділ пневмоній на два підвиди:

• негоспітальна пневмонія - розвивається як наслідок впливу ряду агентів інфекційного і неінфекційного походження поза лікарняної обстановки;
• госпітальна пневмонія - розвивається внаслідок впливу внутрішньолікарняних мікробів, які часто є стійкими до антибіотиків, присутнім в традиційною схемою лікування.

При пневмонії у хворих відзначається наступна частота виявлення різних збудників інфекційного походження (інформація подана в таблиці).

Якщо у пацієнта діагностовано пневмонію, як її лікувати, визначають залежно від збудника, супутніх хвороб, віку пацієнта та ін. При тяжкому перебігу, в залежності від того, як розвивається захворювання, відповідне лікування призначають і проводять в умовах стаціонару. Легкий перебіг недуги не припускав госпіталізації.

Симптоми при пневмонії легенів

Симптоми запалення легенів

Ознаки пневмонії найчастіше схожі з симптомами грипу або застуди. Те, як симптоми у хворого виявляються, залежить від походження запалення легенів.

Відео: Запалення легень, гострий бронхіт. Симптоми.

При бактеріальної пневмонії можливо як гостре, так і поступовий розвиток симптомів. Осиковими ознаками в даному випадку є: тремтіння, лихоманка, посилене потовиділення, частий пульс і дихання, гострий біль в області грудей, а також кашель, при якому виділяється густа, руда або зеленувата мокрота.

У разі вірусного типу хвороби у пацієнта відзначається сухий кашель, жар, біль головний і м`язовий, сильна стомлюваність, слабкість, задишка.

При пневмонії, що розвивається внаслідок дії мікоплазми, симптоми схожі на ознаки як вірусного, так і бактеріального типу хвороби, але, як правило, менш виражені.

Перші ознаки пневмонії

Щоб своєчасно звернутися до лікаря і діагностувати захворювання, слід знати, які перші ознаки запалення легенів у дітей, у підлітків і у дорослих людей можуть проявлятися. Як правило, перші симптоми пневмонії легенів наступні:

• підвищення температури;
• прояв задишки і кашлю;
• озноб, лихоманка;
• слабкість, втома;
• біль в грудях при спробі глибоко зітхнути;
• головний біль.

Однак дуже часто перші симптоми запалення легенів у дорослих, а також ознаки хвороби у дитини можуть не проявлятися настільки виражено - часто вірусні захворювання протікають безсимптомно.

Ознаки пневмонії у дорослого

Як проявляється у дорослих пневмонія, залежить від типу збудника, тяжкості недуги і ін. Характерні ознаки запалення легенів у дорослих, гостре розвиток процесу, його протяжність і ймовірність прояву ускладнень при неправильній терапії - найголовніше причини негайного звернення пацієнтів до фахівців. Доктор визначає в кожному конкретному випадку, які симптоми запалення легенів у дорослих: без температури або з температурою проходить процес, і ін. Від результатів дослідження залежить призначене лікування.

Симптоми пневмонії у дорослої людини проявляються вже в перші дні хвороби. Перші ознаки цієї хвороби залежать від її збудника.

кашель - це головний симптом пневмонії. Як правило, в перший час кашель при запальних процесах в легенях нав`язливий, сухий, проявляється постійно. Однак іноді в більш рідкісних випадках, в перші дні хвороби кашель буває слабо вираженим, рідкісним. Далі, в процесі розвитку недуги, кашель стає більш вологим, при цьому відбувається виділення гнійної слизового мокротиння, має зеленувато-жовтий колір. Кашель, а також нежить можуть проявлятися вже в перші дні хвороби і тривати кілька днів.

Ще одна ознака хвороби, що виявляється в перший час - підвищення температури тіла. Вже на самому початку пневмонії вона може бути дуже високою і досягати 39-40 градусів. так розвивається прикоренева пневмонія та інші види запалення легенів. Однак температура (в разі атипової пневмонії) може утримуватися на субфебрильних показниках - 37,1-37,5 градусів. Але навіть при такій температурі, в разі, якщо у пацієнта відзначається слабкість, нездужання, кашель, хворому потрібно обов`язково звертатися до фахівця. Також серйозним симптомом є повторний підйом температури в процесі протікання хвороби. Ще одна ознака запалення легенів - відсутність ефективності жарознижуючих ліків.

Слід врахувати і те, які симптоми у дорослих без температури можуть відзначатися в перші дні розвитку пневмонії.

Якщо вражені великі обсяги легких, пацієнта може турбувати постійна задишка, а також відчуття, що йому не вистачає повітря. При глибокому вдиху людина відчуває біль, схожий стан також відзначається під час кашлю. Легке не може хворіти, так як в ньому відсутні больові рецептори. Однак в патологічний процес втягується плевра, що і веде до прояву больового синдрому.

Уже в перші дні хвороби у людини виражена блідість шкіри. Також відзначається ряд інших симптомів - різке погіршення апетиту, слабкість, сильна стомлюваність, активне потовиділення, озноб.

Слід врахувати, що будь-яке захворювання вірусного походження не повинно турбувати довше, ніж 7 днів. Якщо через один тиждень після початку грипу або застуди стан хворого погіршився, це є свідченням розвитку запалення нижніх дихальних шляхів.

Ознаки пневмонії у дитини

Батькам важливо знати, які симптоми при пневмонії у дитини повинні їх насторожувати, так як у дітей ознаки пневмонії можуть мати певні особливості. Як проявляється пневмонія у дітей, залежить від особливостей хвороби та від віку дитини. Дитяча пневмонія може розвиватися, якщо у дитини відзначатися певні симптоми:

Підвищена температура тіла

Можна запідозрити запальний процес, якщо підвищення температури (понад 38 градусів) триває довше трьох днів, при цьому збити її звичайними препаратами не вдається. Повинна стурбувати і температура, що не піднімається вище 37,5 градусів, у маленьких дітей. Особливо, якщо при цьому відзначається також ряд ознак інтоксикації - високий рівень пітливості, слабкість, поганий апетит. У новонародженого, а також у немовлят, може не відзначатися різких стрибків температури тіла в процесі прояву запалень, так як терморегуляція у них ще не зовсім досконала, а імунна система поки залишається незрілою.

особливості дихання

У хворих дітей дихання дуже часте, поверхневе. Немовлята до 2 місяців в хвилину роблять 60 вдихів в хвилину діти до 1 року - 50, ті, кому вже виповнилося 1 рік - 40. Як правило, при запаленні, малюк довільно намагається лежати на одному боці. Також може бути відзначений ще одна ознака: роздягнувши малюка, батьки можуть помітити, що в процесі дихання з того боку, де хворе легке, відбувається втягування шкіри між ребрами і її відставання під час дихання. Іноді у малюка порушується ритм дихання, відбуваються його періодичні зупинки, змінюється часта і глибина. Найменші діти можуть почати кивати в такт дихання, роздувати щоки, витягати губи. Іноді з носа і рота з`являються пінисті виділення.

поведінка малюка

Найменші діти, хворі на пневмонію, плачуть і вередують, стають млявими. Вони погано сплять, не бажають їсти. часто відзначається блювота і діарея, немовлята відригують, відмовляються брати груди.

У дитини може розвиватися не тільки стрептококова, але і атипові пневмонії. Які симптоми при цьому можуть виявлятися, залежить від збудника, особливостей протікання. Як правило, при хвороби, спровокованої хламідіями і микоплазмой, спочатку хвороба розвивається як застуда. Малюка турбує сухий кашель, першіння в горлі, нежить. Спочатку можливий проявитися покашлювання внаслідок першіння, пізніше кашель переростає в болісний, коли дитина плаче або їсть.

Важливо враховувати, що при наявності ряду факторів (забруднення повітря, дія алергенів або хімічних речовин) у малюка може розвинутися хронічна пневмонія, симптоми якої виявляються періодично.

Перші симптоми туберкульозу у дорослих

клініка туберкульозу дуже схожа на клінічну картину пневмонії. Однак перші ознаки туберкульозу у дорослих іноді слабо виражені, наростають вони поступово. З`являються такі перші ознаки туберкульозу у дітей і дорослих:

• кашель, при якому виділяється мокрота, що триває більше трьох тижнів;
• кровохаркання;
• невелике, але тривале підвищення температури;
• зниження апетиту, зниження ваги;
• сильна стомлюваність, дратівливість.

При прояві навіть кількох з цих симптомів потрібно негайно пройти дослідження і визначити діагноз.

Пневмонія у дорослих, діагностика

У разі несвоєчасного виявлення захворювання наслідки у дорослих, хворих на запалення легенів, можуть бути дуже серйозними. Зокрема, може розвиватися затяжна пневмонія, провокує серйозні ускладнення. ймовірна також деструктивна форма захворювання з гнійними процесами легеневої тканини. Тому дуже важлива своєчасна діагностика.

Клініка захворювання включає основні синдроми і симптоми, характерні для запальних процесів. Тому діагностувати хворобу допоможе ретельна оцінка симптомів, що виявляються у пацієнта. Лікар враховує всі ознаки того, як проявляється запалення легенів, намагаючись відзначити особливості таких проявів.

Температура при пневмонії

Лікар опитує і визначає, яка температура у дорослих пацієнтів, а також яка температура у дітей. При запаленні легенів і у дорослого, і у дитини температура, як правило, висока і тримається протягом декількох днів. Однак лікар враховує і можливість атипового перебігу хвороби, тобто, чи може протікати без температури запальне захворювання. Чи є температура, залежить від віку пацієнта і особливостей запального процесу. Наприклад, іноді у немовлят може відзначатися субфебрильна температура.

Який кашель проявляється

Лікар опитує пацієнта, щоб визначити, скільки днів проявляється цей симптом, який кашель у дитини або у дорослого пацієнта має місце, чи відчуваються болі в грудній клітці. При цьому враховується, що можлива і пневмонія без кашлю. Якщо хвороба протікає без кашлю, лікар фокусує увагу на інші симптоми, в опитуванні враховуючи всі про перебіг хвороби.

Лабораторні дослідження

Для підтвердження захворювання проводиться загальний і біохімічний аналіз крові. Загальна лабораторне дослідження при запаленні демонструє ряд змін: лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, нейтрофільоз. При вірусної формі лікар враховує, що таке запалення легенів викликає збільшення кількості лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.

рентгенографія

Проводиться рентген грудної клітки, іноді захворювання легенів у дітей і дорослих визначаються за допомогою комп`ютерної томографії.

Також в умовах стаціонару практикується мікроскопічне дослідження, аналіз сечі і посів мокротиння (при пневмонії виділяється мокрота жовто-зеленого кольору).

У перші дні хвороби лікар може вислухати хрипи. Легкі при запаленні прослуховуються стетоскопом. Однак, якщо з`являються підозри у дитини або у дорослого на пневмонію, важливо провести весь комплекс досліджень, щоб забезпечити своєчасне лікування і чітко знати, що робити при цій хворобі.

лікування пневмонії

Призначати лікування запалення легенів повинен обов`язково фахівець. Якщо пацієнт своєчасно звертається до лікаря, то лікування пневмонії у дорослого і в дитини є успішним. Як лікувати і чим лікувати це захворювання, залежить і від збудника, який спровокував недугу. Саме для успішного лікування необхідно чітко знати, як починається запалення легенів і як розпізнати його.

Будь-які ліки лікар призначає після проведення досліджень, в тому числі лабораторних (лейкоцити, ШОЕ та ін.).

Схема терапії, тривалість лікування, необхідність приміщення пацієнта в стаціонар визначається виключно після проведення діагностики фахівцем. Як правило, лікування хвороби триває 7-10 днів. Тривалість лікування двосторонньої пневмонії легенів у дорослого визначає тільки лікар.

Тим, хто цікавиться, вмирають чи від пневмонії, слід знати, що найбільша кількість летальних випадків відбувається при лікуванні такого типу хвороби в домашніх умовах, без консультації з лікарем. Госпіталізувати в обов`язковому порядку потрібно дітей до 1 року та літніх пацієнтів, так як, що робити при пневмонії в таких випадках, може визначити виключно фахівець. У таких випадках іноді може виникнути необхідність інтенсивної терапії, штучної вентиляції легенів.

Антибіотики при пневмонії

При запаленні легенів антибіотики у дорослих доцільно застосовувати після того, як хвороба була підтверджена хоча б одним методом діагностики.

При цьому потрібно врахувати, що окремі симптоми - наприклад, прискорене дихання у дитини при температурі, кашель при глибокому вдиху у дорослого і ін. - не є приводом для негайного прийому антибактеріальних ліків, так як захворіти пацієнт міг і іншим недугою. Самостійно визначати, чи є у пацієнта чотири ознаки або 5 ознак запалення, не можна. Для призначення адекватної антибіотикотерапії потрібно негайно звернутися до лікаря.

Перед призначенням антибіотиків важливо визначити збудника хвороби - за такої умови терапія буде найбільш адекватною. Але в ряді випадків це не представляється можливим, тому фахівці призначають антибактеріальні ЛЗ широкого спектру дії. Їх також застосовують до визначення збудника, щоб створити в крові терапевтичні концентрації активних компонентів.

Пневмонія, спровокована стрептококом (Її може викликати стрептокок в горлі у дитини і ін.), Лікується за допомогою пеніцилінів широкого спектра дії, іноді призначають ванкоміцин в поєднанні з аминогликозидами.

мікоплазма у дітей, а також хламідіозная, легионеллезная інфекції вимагають призначення спеціалізованих антибіотиків - кларитроміцину, Сумамеду. Також доцільні антибактеріальні ЛЗ широкого спектру.

бронхопневмонія лікується за допомогою антибіотиків - напівсинтетичних пеніцилінів, лікування бронхопневмонії у дорослих може проводитися в домашніх умовах.

При легеневій запаленні іноді застосовується комплекс з 2-3 препаратів-антибіотиків, особливо якщо вогнище запалення займає більше одного сегмента.

ускладнення пневмонії

Якщо пацієнти звертаються до фахівців відразу після того, як хворіють, і після цього дотримуються призначеної схеми лікування, ускладнення, як правило, не розвиваються. Прояв ускладнень може бути пов`язано безпосередньо з хворобою, а також з прийомом ліків. Також зростає ймовірність загострення хронічних захворювань - серцевої недостатності, емфіземи та ін.

Як ускладнення може розвиватися плевропневмонія, для якої характерно залучення в запальний процес однієї або відразу декількох часток легенів, при цьому відзначається гострий і тяжкий перебіг захворювання.

ймовірно прояв плевриту (Запалення плеври), який може перерости в ексудативний плеврит, коли в плевральній порожнині накопичується рідина.

Ще одне небезпечне ускладнення - абсцес легких, коли в них розвиваються наповнені гноєм порожнини. Це ускладнення розвивається у людей з хронічними захворюваннями.

Крім того, запалення легенів може ускладнюватися сепсисом крові, бактериемией.

Існує ризик розвитку інфекційного ендокардиту, проблем з диханням.

Іноді після перенесеного запалення легень розвиваються перші ознаки астми у підлітків і дітей.

Профілактика ускладнень пневмонії

Як заходи профілактики рекомендовано щорічно проходити вакцинацію проти грипу. Це особливо актуально для людей, які належать до груп ризику (діти, люди похилого віку, хворі важкими недугами).

Дуже важливо своєчасно проходити діагностику та дотримуватися призначеної фахівцем схеми лікування при грипі, застуді, тривалому кашлі.

Слід дотримуватися загальновідомих правил гігієни і здорового способу життя.