Пілоростеноз: симптоми і лікування

Пілоростеноз - основні симптоми:

Пілоростеноз - це захворювання, для якого характерним є звуження воротаря шлунка. Найчастіше ця недуга буває вродженим, набувається досить рідко внаслідок виразки шлунка або рубцевих звужень після опіку різними речовинами.

• причини
• симптоматика хвороби
• Діагностика і лікування

Сторож з`єднує шлунок з тонким кишечником. Під впливом негативних факторів він запалюється, а потім збільшується в розмірах. Через патологічного звуження їжа не потрапляє в кишечник. Як наслідок, розвивається непрохідність і у людини починається блювота. У більшості випадків хвороба буває у хлопчиків, у дівчаток - рідше.

Група ризику недуги - це новонароджені діти і немовлята в період перших кількох місяців життя. Іноді таке може трапиться у літніх людей.

причини

Одна з найперших причин цієї недуги - це виразка шлунку (Кровоточива, перфоративная), виразка дванадцятипалої кишки, пухлини органів шлунково-кишкового тракту. Точні причини появи пілоростеноза у новонароджених дітей і немовлят ще не встановлені, але фахівці вважають, що сприятиме розвитку недуги можуть інфекції та віруси, прийом деяких препаратів, важкий перебіг вагітності у матері і наявність у неї ендокринних порушень.

Природжений пілоростеноз у дітей - це багатогранна патологія. Найчастіше причиною розвитку захворювання можуть бути спадкові чинники. Також на розвиток вродженої форми пілоростеноза у дитини може вплинути і те, що під час вагітності на організм матері впливали деякі негативні чинники - погана екологія, різні хімічні речовини та інше.

Досліджуючи причини розвитку цієї недуги, вважається, що якщо батько дитини мав таку хворобу, то в 5% випадків вона передасться синові і в 2% дочки. Якщо ж мати перехворіла пілоростенозом, то її синові передасться захворювання з п`ятнадцятивідсотковий ймовірністю, а дочки - з Шестипроцентне.

Інші поширені причини розвитку хвороби:

• інфекції, що викликають краснуху, герпес, цитомегалію;
• наявність високого рівня гастрину у матері дитини;
• вживання антибіотиків в перші 10-15 днів життя дитини і т. д.

симптоматика хвороби

Під час розвитку пілоростеноза у дитини прохідність перевареної їжі відбувається все важче. Шлунок втрачає скоротливі функції. Стінки органу розширюються і перетворюються в мішок (атонічний шлунок). У цей період спостерігається пилоростеноз і пілороспазм - стан, під час якого скорочуються м`язи живота.

Основні симптоми пілоростеноза у дітей:

• ущільнення в області живота;
• блювотний рефлекс після вживання їжі;
• роздратованість;
• постійне відчуття голоду;
• стілець рідше, ніж зазвичай.

Але постійна блювота - це основна ознака захворювання, тому як можна швидше треба відправитися на прийом до лікаря. Згодом блювота відбуватиметься частіше й інтенсивніше, набуваючи жовту або зелене забарвлення. Це може сигналізувати про наявність більш серйозних захворювань у дітей.

Крім того, у дитини може знижуватися вага, з`явиться сонливість. Часто розвиток хвороби супроводжується дегідратацією організму. Оскільки дитина втрачає величезну кількість рідини, порушується водно-електролітний обмін.

Це захворювання має три стадії розвитку. На першому етапі відбувається компенсація. Далі розвивається субкомпенсация. А потім настає декомпенсація. З кожним днем симптоми лише прогресують і ускладнюють життя хворих дітей.

У маленької дитини, у якої виявили пилоростеноз, з`являється почуття переповненості, а також тяжкості шлунка. Ще знижується еластичність шкіри і можна виявити сухість мови.

Природжений пілоростеноз проявляється вже на другий-третьому тижні життя дитини. Його прогресування супроводжується рясною блювотою, зневодненням організму, гіпотрофією, запорами. Пілоростеноз у новонароджених згодом переростає в згущення крові і дефіцитну анемію, алкалоз і гиповолемию. Ще може розвинутися виразка органів шлунково-кишкового тракту, аспіраційна пневмонія, асфіксія і евстахеіт.

Діагностика і лікування

Як тільки з`явилися перші симптоми пілоростеноза у дітей, слід терміново вирушити до медичного закладу на консультацію до лікаря. На огляді лікар уточнює анамнез життя і самого захворювання, і виписується направлення на аналізи та обстеження, після чого буде розроблено курс лікування. Необхідно провести діагностику верхніх відділів шлунково-кишкового тракту або ехографію черевної порожнини. Лікар повинен виявити припухлості в області шлунка, кишечника. Також потрібно зробити тест на дегідратацію організму і здати аналізи крові.

Лікування пілоростеноза дітям призначає лікар після всіх процедур діагностики. Щоб усунути хвороба, потрібно провести хірургічну операцію. Поступово в відділення лікарні, потрібно встановити гастральний зонд і провести евакуацію застійного вмісту шлунка. У цей момент харчування повинно бути внутрішньовенне.

Під час операції розширюється отвір між шлунком і тонким кишечником. Проводять стволову ваготомії з гастректомія антрального шлункового відділу. Альтернативні варіанти - гастроентеростомія і гемігастректомія. Далі необхідна післяопераційна реабілітація. Рекомендується прийом противиразкових медикаментозних препаратів під час лікування. Для нормалізації роботи системи шлунково-кишкового тракту потрібно використовувати прокинетики.

У післяопераційний період дитина перебуває в лікарні. Необхідна харчування після операції - це глюкоза, розбавлена в воді. Після декількох прийомів такого розчину, можна буде перейти на грудне вигодовування і дитячі суміші.

Додому пацієнта виписують через кілька днів після операції і лікування триває. Потрібно створити максимально комфортні та сприятливі умови для швидкого одужання немовляти.

Годування дітей після операції вдома слід здійснювати часто і малими порціями, як прописав лікар. Протягом декількох днів у малюка ще може бути невелика блювота або відрижка. Якщо це посилюється і триває більше трьох днів, слід негайно відправитися на прийом до лікаря. Ускладнень після хірургічної операції зазвичай не буває.

Природжений пілоростеноз - це дуже небезпечне захворювання, яке може привести до серйозних ускладнень і навіть до летального результату. Медикаментозних способів лікування не існує. Якщо у дітей виявлено дане захворювання, терміново потрібна операція з подальшою реабілітацією. Рецидиви практично не трапляються.