Орхит: симптоми і лікування

Орхит - основні симптоми:

Орхит - це захворювання, що викликає запалення яєчка, яке, як правило, є ускладненням, яке виникло на тлі інфекційних захворювань. Орхит, симптоми якого можуть проявлятися в гострій або хронічній формі власного течії, в якості самостійного захворювання зустрічається виключно рідко.

• опис захворювання
• Симптоми гострого орхіту
• Симптоми хронічного орхіту
• діагностування орхита
• лікування орхіту

Загальний опис

Розвиток орхита порядку в 5% випадків відбувається через перенесення хворими травми яєчка. Що стосується інших випадків, що провокують виникнення цього захворювання, то до них, перш за все, відносяться захворювання інфекційні, такі як грип, тиф, пневмонія та інші. Крім цього викликати орхіт також може запалення, зосереджене в області органів сечостатевої системи (везикулит, уретрит, простатит, епідидиміт).

У новонароджених орхіт в основному більшості розвивається через попадання інфекції в яєчко через запалитися пупкові судини. Орхит у дітей більш старшого віку виникає зазвичай як ускладнення такого захворювання як епідемічний паротит. Значно рідше з`являється це захворювання через гематогенного поширення інфекції, а також з-за травми яєчка або тривало виробленої катетеризації.

Як ми вже відзначили, протікати орхіт може в гострій або в хронічній своєю формою. Переважно гострий орхіт стає ускладненням, яке виникло на тлі інфекційного захворювання в його гострій формі, хронічний орхіт, відповідно, виникає через хронічного запального процесу.

Гострий орхіт: симптоми

В якості першого симптому орхита виділяють болю, що виникають в яєчку. Відзначається можливість їх иррадации (поширення) до промежини, крижів, пахової області або області поперекової. В області поразки мошонка збільшується вдвічі (і більше), її шкірні складки розгладжуються. Через кілька днів температура шкіри в області мошонки підвищується, вона стає немов відполірованою, глянсовою і гіперемійованою. Яєчко, яке зазнало поразки запальним процесом, збільшується в розмірах, пальпація визначає різку хворобливість. Починаючи з першого дня виникнення, орхіт в гострій формі проявляється в комплексі з симптоматикою, властивої інтоксикації, гіпертермія може досягати температури до 39 градусів.

У переважній більшості випадків симптоми орхіту навіть без лікування зникають вже через два-чотири тижні. У деяких ситуаціях можливо прогресування запального процесу, що, в свою чергу, призводить до утворення абсцесу яєчка. В результаті нагноєння спостерігається шкірна гіперемія яєчка в украй вираженості власних проявів, при дотику відзначається різка болючість.

Пошкоджена внаслідок гнійного процесу тканину яєчка при абсцесі виробляє меншу кількість сперми. У деяких випадках це може стати причиною виникнення секреторного безпліддя.

Через епідемічного паротиту орхіт може утворитися з третього дня появи цього захворювання, а також до завершення першого тижня з моменту лікування від нього хворого. Третина пацієнтів відчуває протягом процесу із залученням до нього обох яєчок. У частих випадках результат гострого орхіту, що виник на тлі епідемічного паротиту, проявляється у вигляді атрофії яєчка.

Хронічний орхіт: симптоми

Орхит в хронічній формі може виникнути на тлі недолікованого орхита в гострій його формі. Ряд випадків вказує і на те, що хронічна форма орхита виникає в результаті запальних захворювань сечостатевої системи з хронічним перебігом (простатит, уретрит, везикуліт).

Хронічний орхіт характеризується крайньою убогістю власної симптоматики. Так, досить часто єдиний симптом захворювання проявляється у вигляді хворобливості, що виникає при торканні яєчка. Загострення хронічної форми орхита може протікати з появою болів в яєчку, які досить гостро відчуваються при ходьбі і бігу.

Хронічний запальний процес призводить до зниження секреторної функції, властивої яєчок, що досить часто визначає це захворювання в якості основної причини чоловічого безпліддя.

діагностування орхита

Діагностування орхита в гострій формі течії відбувається на підставі отриманих даних при фізикальному огляді, а також при наявності в анамнезі хворого привертають до орхіт інфекційних захворювань або відповідної травми. Проведення диференціальної діагностики з гострою формою епідидиміту здійснюється на підставі проведення об`єктивного дослідження.

Гострий орхіт, як ми вже зазначили, характеризується напруженістю шкіри, що виникає в області мошонки, гострого епідидиміту властива набряклість. Гострий орхіт протікає без збільшення придатка. В обох випадках відзначається наявність набряку, а також потовщення, утвореного в сім`яного канатика, між тим, у випадку з гострим орхитом відзначається відсутність інфільтративних змін, що виникають уздовж ходу сім`явивідної протоки.

У деяких випадках діагностування гострої форми орхита ускладнюється через утворення в яєчку реактивної водянки або періорхіта. Сумнівні ситуації вимагають проведення ультразвукового сканування, а також біопсії області яєчка. Підозра на наявність абсцесу вимагає виконання діагностичної пункції, а також відповідного ультразвукового дослідження, за рахунок якого буде визначено рідкий вміст.

лікування орхіту

У випадку з неускладненій на гостру форму орхіту його лікування проводиться в амбулаторному режимі. Хворому потрібно в цьому випадку постільний режим, раціон харчування передбачає виключення гострих страв. Ураженого органу забезпечується спокій при знаходженні в кілька піднесеному стані. Крім цього проводиться терапія, орієнтована на усунення основного захворювання, через якого виник гострий орхіт. Призначаються вітаміни і антибіотики, а також ферменти і препарати розсмоктується дії. У разі виникнення загрози нагноєння хворого госпіталізують. Після того як будуть усунуті гострі запальні прояви захворювання, пацієнту з гострим орхитом додатково необхідно проходження процедур фізіотерапії.

У випадку з гострим орхитом, який зазнав ускладнення у вигляді абсцесу яєчка, необхідне оперативне втручання з розкриттям гнійного вогнища і його дренуванням. При повному гнійному розплавленні, якому піддається яєчко, виконується орхіектомія (процедура, при якій уражене яєчко видаляється).

Що стосується терапії, передбаченої для хронічного орхіту, то тут найчастіше виникають труднощі, викликані зокрема завзятістю, з яким протікає захворювання в цій формі. Крім того, убогість симптоматики нерідко виключає обізнаність хворих про наявність у них хронічного орхіту, що, в свою чергу, призводить до отримання необхідного лікування в тій стадії процесу, при якій яєчко набуває вже вкрай виражені зміни.

Хворим з діагнозом хронічний орхіт призначається антибактеріальна терапія, теплові процедури і процедури фізіотерапії. Несприятливий перебіг захворювання, а також неефективність застосовуваної консервативної терапії припускають застосування лікування у вигляді односторонньої орхіектомії.

У разі виникнення симптоматики, що вказує на можливу наявність орхіту, необхідно звернутися до уролога, додатково знадобиться звернення до інфекціоніста.