Хронічний риносинусит: симптоми і лікування

Хронічний риносинусит - основні симптоми:

Хронічний риносинусит - запальний недугу хронічного характеру, що вражає слизові оболонки носа і поступово поширюється на навколоносових пазух. Найчастіше патологія вражає людей з вікової категорії 45-70 років. Представниці прекрасної статі хворіють частіше, ніж чоловіки.

• Етіологія
• Класифікація
• симптоматика
• діагностика
• лікування
• Народна медицина

Хронічний риносинусит може вражати гайморову, фронтальну, сфеноідальние і гратчасту навколоносових пазух. У міру прогресування недуги слизова пазух і носа через запалення стає товщі, і набрякає. При цьому соустя блокуються - формується специфічна камера, в якій поступово накопичується ексудат слизового або гнійного характеру. Тривалість хронічного риносинуситу - близько 12 тижнів. Код за МКХ-10 - J32.

Етіологія

Спровокувати прогресування цієї недуги можуть такі чинники:

• грибкові патології;
• деформація бічний носової перегородки;
• наявність бактеріальних агентів;
• алергічний риніт;
• бронхіальна астма;
• вірусні інфекції (ГРВІ, грип та інше);
• зниження реактивності організму;
• вазомоторний риніт;
• вплив на організм людини несприятливих екологічних чинників;
• НЕ повноцінно пролікований гострий риносинусит;
• захворювання стоматологічного профілю.

Класифікація

Клініцисти використовують кілька класифікацій хронічного риносинуситу, які ґрунтуються на локалізації патологічного процесу, його поширеності, типі запалення. Також важлива класифікація за типом збудника патологічного процесу.

За локалізацією:

• хронічний етмоідальние риносинусит або етмоїдит - запалюються гратчасті пазухи;
• хронічний верхньощелепної риносинусит - запальний процес вражає гайморові пазухи;
• фронтит - запалюється слизова лобних пазух;
• сфеноідіт - уражаються клиновидні пазухи.

За поширеністю:

• хронічний гемисинусит. У цьому випадку спостерігається ураження всіх пазух, розташованих на одній стороні особи;
• хронічний гаймороетмоідіт. Запальний процес охоплює гратчасті і верхньощелепні пазухи;
• хронічний пансинусит. Запальний процес вражає відразу все пазухи;
• хронічний полісінусіт. Про його прогресуванні говорять в тому випадку, якщо запалення спостерігається відразу в декількох пазухах, що локалізуються з різних сторін носа.

За типом запального процесу:

• хронічний катаральний риносинусит;
• хронічний гнійний риносинусит. Характеризується наявністю періодів загострення з виділенням гнійного ексудату;
• хронічний поліпозний риносинусит. Характерна риса - розростання в пазухах виростів (поліпів);
• хронічний кістозний риносинусит. У пазухах формуються кістозні утворення, всередині яких накопичується ексудат.

Залежно від збудника:

• бактеріальний риносинусит. Прогресує внаслідок патогенної активності бактеріальних агентів. Лікування такої форми патології проводиться із застосуванням антибактеріальних препаратів;
• грибковий риносинусит. Патологія починає прогресувати внаслідок патогенної активності грибкових мікроорганізмів. Варто відзначити, що при цьому методі в пазусі формується міцетома - специфічне щільне грибкове тіло. У план лікування в такому випадку обов`язково включають антигрибкові фармацевтичні засоби.

Окремо варто виділити хронічний алергічний риносинусит. Він носить сезонний характер і абсолютно не залежить від активності мікробних агентів. Основна причина його прогресування - вплив на організм різних алергенів (спор грибів, пилку, вовни та інше). Характерна особливість алергічного риносинусита - спільно із запаленням слизової пазух виявляються висипання на шкірному покриві, червоніють очі.

симптоматика

Симптоми патології проявляються у пацієнта поступово. Іноді вони можуть бути виражені не яскраво, і сам хворий не звертає на них уваги. Але в міру прогресування недуги проявляються такі ознаки:

• зниження нюху;
• закладеність носа. Даний симптом доставляє пацієнтові багато незручностей, так як він не може повноцінно дихати;
• голос стає гугнявим;
• з носа може періодично виділятися гнійнийексудат;
• слиз з носа стікає по задній стінці глотки;
• сльозотеча;
• тяжкість в різних ділянках особи. Даний симптом обумовлений скупченням ексудату в пазухах;
• головний біль. Прийом знеболюючих препаратів дає лише тимчасове полегшення, після чого цей симптом знову повертається.

У період загострення спостерігаються такі симптоми:

• посилення закладеності носа;
• гіпертермія, але не вище 37,5-38 градусів;
• з носової порожнини виділяється в`язка слиз коричневого, зеленого або білого кольору;
• біль в лицевої ділянки;
• виражений головний біль. Даний симптом проявляє себе найбільш інтенсивно в разі прогресування гнійного процесу.

діагностика

Стандартний план діагностики недуги включає в себе такі заходи:

• анамнез скарг пацієнта;
• анамнез самого недуги;
• загальний огляд, що включає пальпацію та перкусію;
• риноскопия;
• рентген пазух;
• КТ пазух носа;
• діагностична пункція пазух;
• УЗД пазух;
• посів вмісту, отриманого з пазух.

лікування

Лікуванням недуги займається ЛОР-лікар. На час терапії хворого поміщають в стаціонар, щоб лікарі могли моніторити його стан, а також ефективність лікування. При необхідності проводиться його корекція. Лікування хронічного риносинуситу проводять консервативними і хірургічними методиками.

Медикаментозне лікування:

• антибіотики. Дана група препаратів призначається після отримання результатів мікробіологічного дослідження вмісту уражених пазух;
• антибактеріальні спреї для місцевого застосування;
• антигістамінні і кортикостероїди включають в план лікування з метою мінімізувати запалення;
• судинозвужувальні і протинабрякові засоби для місцевого застосування (зазвичай у вигляді крапель);
• імуномодулятори;
• муколітики;
• жарознижуючі препарати;
• антизапальні кошти.

Хірургічне лікування:

• пункція уражених пазух. Проводять дане втручання з метою видалити з пазух гнійнийексудат, а після ввести в них антибактеріальні препарати;
• ЯМИК-катетер. Це спеціальний інструмент, оснащений 2 балонами, які можна роздути. У ніздрю вводять даний гумовий катетер, роздмухують балони, після чого видаляють вміст пазух шприцом.

Народна медицина

Застосовувати засоби народної медицини можна тільки з дозволу лікаря і в тандемі з методиками офіційної медицини. Вони допомагають усунути неприємні симптоми захворювання, але сам недуга не вилікують.

Для лікування використовують такі народні засоби:

• настоянка з евкаліпта, ромашки, шавлії, валеріани та календули. Дане народний засіб можна використовувати як для проведення інгаляцій, так і для постановки компресів;
• суміш з лука, соку картоплі і меду;
• суміш з хрону і лимона. Ефективний засіб для лікування недуги.