Гнійний отит: симптоми і лікування

Гнійний отит - основні симптоми:

Гнійний отит - поширена оториноларингологічне патологія, яка характеризується запаленням епітелію, що вистилає поверхню внутрішнього і середнього вуха. Внаслідок цього в вушної порожнини з`являється ексудат гнійного характеру.

• Етіологія
• форми

• гостра
• хронічна

Якщо вчасно не провести лікування гнійного отиту середнього вуха, то почнуть розвиватися небезпечні ускладнення:

• розрив перетинки;
• хронічна приглухуватість;
• зниження слухової функції;
• холестеатома;
• парез лицьового нерва;
• абсцес мозку;
• внутрішньочерепні патології.

Важливо при появі перших симптомів, що вказують на прогресування недуги, відразу ж звернутися до лікаря для діагностики та лікування. Варто відзначити, що гнійний отит в однаковій мірі вражає як дорослих, так і дітей. Обмежень щодо статі також не має.

Етіологія

Причини прогресування гнійного отиту:

• проникнення інфекційних агентів в середнє і внутрішнє вухо;
• зниження реактивності організму.

У вухо інфекція може проникнути декількома шляхами:

• через слухову трубку. Даний шлях проникнення називають тубогенний;
• травматичний. Інфекційні агенти проникають в вухо через пошкоджену барабанну перетинку;
• ретроградний. Інфекція поширюється з порожнини черепа;
• гематогенний. В цьому випадку інфекційні агенти з потоком крові проникають в вухо. Часто це спостерігається на тлі грипу, тифу, скарлатини, туберкульозу.

Основною причиною прогресування хронічного гнійного середнього отиту є неповноцінне лікування гострого гнійного запалення вуха.

форми

• гострий гнійний середній отит;
• хронічний гнійний середній отит.

гостра форма

Гострий гнійний середній отит починає прогресувати після проникнення в середнє вухо патогенних мікроорганізмів (через слухову трубку). Спостерігається при патологіях верхніх дихальних шляхів, носоглотки та інше.

стадії:

1. катаральна. Початок прогресування запального процесу. На даному етапі в вусі починає накопичуватися ексудат. Виникають перші симптоми недуги - біль у вусі, зниження слухової функції. Важливо відразу ж звернутися до фахівця і почати лікувати недугу з допомогою антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур;
2. гнійна форма. Якщо раніше не було проведено лікування антибіотиками та іншими лікарськими препаратами, відбувається прорив барабанної перетинки і гнійнийексудат починає спливати з порожнини. Симптоми стихають;
3. запальний процес поступово вщухає. Генетично припиняється. Основний симптом - зниження слухової функції.

хронічна форма

Хронічний гнійний середній отит - недуга, для якого характерно запалення відділів середнього вуха. Характерна риса патології - рецидивуючий перебіг гнійного ексудату з порожнини вуха. До іншими ознаками відносять стійку перфорацію барабанної перетинки, а також прогресуюче зниження слухової функції. Хронічний гнійний середній отит прогресує внаслідок неповноцінного лікування гострої форми недуги. Але також варто відзначити, що хвороба може проявитися у вигляді ускладнення хронічного риніту, гаймориту або розриву барабанної перетинки.

Хронічний гнійний середній отит зазвичай починає прогресувати ще в дитячому віці. Його провокують пневмококи, псевдомонади і стафілококи. Хронічний гнійний середній отит має дві підформи:

• мезотимпанит. Запальний процес зачіпає слизову барабанної перетинки і слухової трубки. Перфорація розташовується в центральному відділі перетинки;
• епітимпаніт. У патологічний процес, крім слизової, залучаються кісткові структури соскоподібного відростка і аттик-антральному області. Перфорація локалізується у верхньому відділі перетинки. Дана форма небезпечна тим, що на її тлі часто прогресують небезпечні ускладнення - остит, сепсис, менінгіт, абсцес мозку.

симптоматика

Симптоми початковій стадії гострого гнійного середнього отиту:

• зниження слуху;
• наростаючий біль у вусі, яка може віддавати в скроню, тім`я і зубний ряд;
• інтоксикаційний синдром;
• пацієнт відзначає появу шумів і закладеності в ураженому вусі;
• гіпертермія;
• гіперемія.

Тривалість початкової стадії гнійного отиту становить від декількох годин до 3 днів. Після цього відбувається перехід до перфоративної стадії. У пацієнта виявляються такі симптоми:

• прорив перетинки. В результаті цього відбувається активне виділення гнійного ексудату. Даний процес може тривати один тиждень;
• больовий синдром у вусі стихає;
• стабілізація стану пацієнта;
• температура тіла повертається до нормальних показників.

Симптоми репаративної стадії гнійного отиту у дітей і дорослих:

• відновлення слухової функції;
• припиняє відділятися гнійнийексудат;
• гіперемія перетинки зникає;
• спостерігається рубцювання утвореної перфорації.

лікування

Лікувати недугу необхідно в стаціонарних умовах. І особливо в тому випадку, якщо спостерігається гнійний отит у дитини. План лікування складається лікарем з урахуванням стадії захворювання, вираженості клінічної картини, а також стану пацієнта.

Лікування доперфоратівной стадії:

• купірування больового синдрому. Використовують як системні, так і місцеві лікарські препарати;
• судинозвужувальні назальні краплі;
• антигістамінні препарати;
• до вуха показано прикладати напівспиртові компреси;
• антибіотики. Необхідні для знищення інфекційних агентів. Лікарі зазвичай призначають такі антибіотики - цефуроксим, амоксицилін, АУГМЕНТИН та інше;
• парацентез.

При прогресуванні перфоративної стадії необхідно продовжувати приймати антибіотики, а також антигістамінні препарати. Також курс лікування доповнюють такими препаратами:

• муколітики;
• антизапальні лікарські засоби;
• фізіотерапевтичне лікування: УВЧ, лазеротерапія, УФ;
• видалення гнійного ексудату з слухового проходу.

Схема лікування на репаративної стадії доповнюється:

• вітамінотерапія;
• продуванием слухової труби;
• прийомом біостимуляторів;
• введенням в барабанну порожнину ліків, які не дають утворюватися спайок.

Лікувати недугу з допомогою антибіотиків просто необхідно, так як саме ці препарати допомагають усунути причину його прогресування - інфекційних агентів. Варто відзначити, що дану групу препаратів повинен призначати тільки лікар. Самовільно приймати антибіотики неприпустимо, так як можна тільки погіршити ситуацію. Антибіотики призначають приймати за певною схемою. Під час терапії патології, лікар може змінити препарат, якщо обраний засіб не робить належного ефекту. Також зміну антибіотика лікар може провести після отримання результатів бакпосева гнійного ексудату.