Торвакард
Опис актуально на 24.06.2014
- Латинська назва: Torvacard
- Код АТС C10AA05
- Діюча речовина: Аторвастатин (Atorvastatin)
- Виробник: Zentiva, Чеська Республіка
склад
В 1 таблетці міститься 40, 20 мг або 10 мг аторвастатину.
Додаткові речовини: крокскармеллоза натрію, стеарат магнію, целюлоза мікрокристалічна, оксид магнію, гідроксипропілцелюлоза, діоксид кремнію, моногідрат лактози.
Оболонка складається з макрогола, гіпромелози, діоксиду титану і тальку.
Відео: Мильгамма композитум при діабетичної ретинопатії
Форма випуску
Таблетки в оболонці білого кольору, по 10 шт. в блістерах.
Фармакологічна дія
Відноситься до групи статинів і надає гіполіпідемічну дію. Пригнічує вибірково і конкурентно фермент, який бере участь в синтезі холестерину.
Відео: Презентація препарату ГунаФлу Аптека24
тригліцериди і холестерин стають складовими частинами атерогенних ліпопротеїдів в печінці, після чого кров`ю переносяться на периферію. Вступаючи у взаємодію з рецепторами ліпопротеїнів низької щільності вони перетворюються в ці ліпопротеїни.
Завдяки зниженню ГМГ-КоА-редуктази знижується рівень ліпопротеїнів та холестерину у крові. Зменшується синтез ЛПНЩ і підвищується активність їх рецепторів.
Препарат здатний зменшувати кількість ЛПНЩ при гомозиготною гіперхолестеринемії спадкового характеру, коли інші препарати не надають ефекту.
Ліки знижує рівень холестерину на 30-46%, атерогенних ліпопротеїдів на 41-61%, тригліцеридів на 14-33% і збільшує вміст ліпопротеїнів, що володіють антиатерогенні властивостями.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
У крові максимальна концентрація препарату настає протягом 60-120 хвилин. Прийом їжі зменшує тривалість всмоктування, але зниження холестерину можна порівняти з таким без їжі. У разі застосування ввечері, концентрація ліків нижче, ніж при прийомі вранці.
З білками крові зв`язується на 98%. Піддається метаболізму в печінці з утворенням активних метаболітів.
Виводиться з жовчю, період напіввиведення дорівнює 14 год. Ефективність препарату зберігається за рахунок активних метаболітів до 30 годин. При гемодіалізі не виводиться.
Показання до застосування Торвакарду
Таблетки Торвакард - від чого вони?
Ліки застосовують в комплексі з дієтою для:
- зменшення рівня холестерину, атерогенних ліпопротеїдів, тригліцеридів, аполіпопротеїну В і збільшення кількості ЛПВЩ при гіперхолестеринемії, гетерозиготною і комбінованої гіперхолестеринемії (типи IIа і IIb за Фредриксоном);
- лікування пацієнтів, у яких збільшений вміст тригліцеридів в крові (IV тип по Фредриксоном) і тип III за Фредриксоном (дисбеталіпопротеїнемія), якщо дієта не приносить результат;
- зниження кількості холестерину і ЛПНЩ при гомозиготною гіперхолестеринемії сімейного типу;
- лікування хвороб серця і судин при наявності підвищених факторів виникнення ішемічної хвороби серця (артеріальна гіпертонія, пацієнти старше 55 років, інсульт в анамнезі, альбумінурія, гіпертрофія лівого шлуночка, куріння, хвороби периферичних судин, ІХС в родині, цукровий діабет).
Найбільш часті показання до застосування Торвакарду - вторинне попередження інфаркту міокарда, смерті, реваскуляризації, інсульту на тлі дисліпідемії.
Протипоказання
- важкі ураження печінки;
- підвищений рівень трансаміназ у крові;
- спадкова непереносимість глюкози і лактози, недостатність лактази;
- жінки репродуктивного віку, які не застосовують контрацепцію;
- вагітність і годування груддю;
- дітям до 18 років;
- індивідуальна непереносимість.
Обережно застосовують при порушеннях обміну речовин і метаболізму, артеріальної гіпертензії, алкоголізмі, перенесені хвороби печінки, сепсисі, зміни водно-електролітного рівноваги, при цукровому діабеті, епілепсії, травмах і великих операціях.
Побічна дія
Нервова система: безсоння, головний біль, депресія, порушення сну, парестезії, атаксія, невропатії.
Травний тракт: біль у шлунку, диспепсія, нудота і блювота, порушення стільця, зміни апетиту, панкреатит і гепатит, жовтяниця.
Кістково-м`язова система: біль у суглобах і м`язах, в спині, судоми в м`язах ніг, міозит.
Алергічні прояви: кропив`янка, свербіж, анафілактичний шок, багатоформова еритема, ангіоневротичнийнабряк, синдром Лайєлла.
Порушення в лабораторних показниках: зміни рівня глюкози, збільшення активності ферментів печінки і креатинфосфокінази у крові.
З інших проявів можуть бути набряки периферичних тканин, болю в грудній клітці, шум у вухах, облисіння, слабкість, підвищення маси тіла, імпотенція, ниркова недостатність вторинного характеру, зниження кількості тромбоцитів.
Таблетки від холестерину в деяких випадках приводили до депресії, порушень сексуальної функції, рідкісним випадків ураження сполучної тканини легенів, цукрового діабету (Розвиток залежить від чинників ризику - рівня глюкози натще, артеріальної гіпертонії, індексу маси тіла, гипертриглицеридемии).
Інструкція по застосуванню Торвакарду (Спосіб і дозування)
В процесі лікування хворий повинен дотримуватися гиполипидемическую дієту.
Терапію починають з 10 мг на добу, згодом підвищують до 20 мг. Добова лікувальна доза - від 10 до 80 мг. Дозу підбирають з урахуванням лабораторних показників і індивідуальних особливостей.
Препарат приймають незалежно від їжі.
До початку прийому і при необхідності коригування дози проводять лабораторний контроль рівня ліпідів.
Ефект від застосування наступає через 14 днів.
Для лікування пацієнтів з гомозиготною гіперхолестеринемією одним з небагатьох препаратів, що дають ефект, є Торвакард, інструкція із застосування чітко визначає добову дозу, яка становить 80 мг.
Передозування
При появі ознак передозування проводять симптоматичну терапію.
взаємодія
Використання препаратів, що пригнічують метаболізм, опосередкований ферментом CYP450, еритроміцину, протигрибкових і імуносупресивних препаратів, фібратів, циклоспорину, кларитромицина, нікотинаміду, нікотинової кислоти концентрація Торвакарду в крові збільшується. При цьому збільшена ймовірність виникнення міопатії, тому необхідно контролювати рівень КФК в крові.
Спільний прийом коштів з гідроксидом алюмінію або магнієм зменшує концентрацію Торвакарду, але це не впливає на ефективність.
комбінація з колестиполом знижує концентрацію аторвастатину, але їх спільний частота серцевих перевершує кожен окремо.
циметидин, Зпіронолактон, кетоконазол підвищує ймовірність зниження рівня стероїдних гормонів.
прийом пероральних контрацептивів і добової дози Торвакарду 80 мг збільшує вміст етинілестрадіолу у крові.
Використання в комбінації з дигоксином знижує концентрацію останнього на 20%.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
У місці, яке захищене від дітей.
Термін придатності
4 роки.
особливі вказівки
До початку лікування потрібно спробувати знизити рівень холестерину дієтою, лікуванням ожиріння і супутніх захворювань, збільшенням фізичної активності.
У процесі лікування необхідний контроль рівня АСТ і АЛТ. Вперше контроль проводять перед, через 6 тижнів і 3 місяці після початку терапії, а також після коригування дози і 1 раз в півроку. Якщо рівень ферментів підвищується більш ніж в 3 рази, препарат відміняють.
Прийом Торвакарду може бути причиною слабкості і болю в м`язах (міопатії) І підвищення КФК в крові. При появі м`язових болів або слабкості в поєднанні з підвищенням температури потрібно звернутися до лікаря.
Ліки скасовують при ризику появи ниркової недостатності через рабдомиолиза. Це можуть бути травма, великі операції, порушення обміну речовин і електролітного балансу, артеріальна гіпотензія, важка інфекція, судоми.
Прийом Торвакарду може призводити до розвитку цукрового діабету у пацієнтів, які мають підвищений ризик. Але варто пам`ятати, що користь від прийому статинів вище ризику виникнення цукрового діабету, тому немає необхідності відміни препарату, а пацієнти групи ризику повинні бути постійно під контролем лікаря.
аналоги Торвакарду
Аналоги Торвакарду представлені на ринку у великій кількості: Закор, вазиліп, Крестор, ловастатін, Ровакор, правастатин, розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ліпримар, Аторис.
Ціна аналогів становить від 120 руб. за 30 таб. аторвастатину російського виробництва до 3 606 руб. за 28 таблеток препарату Крестор в дозі 40 мг.
Синоніми
аторвастатин, ліпримар, Аторис.
дітям
Протипоказаний до 18 років.
При вагітності і лактації
Протипоказаний через високого ризику розвитку патологій плоду. Якщо виникла необхідність проведення лікування під час лактації, годування груддю слід відмінити.
Відгуки про Торвакардом
Ті відгуки про Торвакардом, які є на форумах, дозволяють зробити висновок про достатню ефективність препарату. Його широко призначають кардіологи для зниження рівня холестерину і захисту хворих від інсульту і інфаркту. Після 1-2 місяців застосування спостерігають значне зменшення рівня холестерину. Деякі жінки вказують на приємний побічний ефект - зниження ваги.
З недоліків можна назвати те, що ліки від холестерину може викликати безсоння і сверблячі висипи на тілі.
Ціна Торвакарду, де купити
Вартість препарату в аптеках Росії становить від 276 до 320 руб. за 30 таблеток в дозі 10 мг. Ціна Торвакард 20 мг 90 таблеток в середньому дорівнює 1025 руб., А упаковка з 90 таблеток дозою 40 мг варто 1286 руб.