Глюкофаж

У шістдесятих роках двадцятого століття біохіміки визначили основну концепцію механізму розвитку цукрового діабету 2 типу - ожиріння супроводжується інсулінорезистентністю, яка, в свою чергу, викликає гиперинсулинемию, і в результаті призводить до абсолютного дефіциту інсуліну і гіперглікемії.

Інсулінорезистентність м`язової, жирової тканини і печінкових клітин є генетично обумовленою, основною складовою походження цукрового діабету 2 типу, тісно пов`язаної з такими патологічними станами, як діспідемія, ожиріння, артеріальна гіпертензія.

У клінічній практиці вже понад півстоліття для лікування цукрового діабету 2 типу застосовується препарат класу бігуанідів - Глюкофаж (гідрохлориду метформин).

Форма випуску, фармакологічна дія

Препарат виробляється у вигляді круглих, двоопуклих таблеток білого кольору, вкритих плівковою оболонкою. Кожна таблетка Глюкофажа містить діючу речовину - метформіну гідрохлорид (500, 850, 1000 мг) і допоміжні елементи - стеарат магнію, гіпромелоза і повідон.

До складу препарату пролонгованої дії Глюкофаж Лонг входить 750 мг метформіну гідрохлориду та додаткові компоненти - стеарат магнію, гіпромелоза і повідон.

Метформін - активна речовина, яка має виражену гипогликемическим властивістю, що розвиваються лише в умовах гіпоглікемії, тобто у людей з нормальним рівнем глюкози в крові. Речовина гіпоглікемічного ефекту не чинить.

Відео: Здоров`я. Дожити до 120. Метформін. (20.03.2016)

Механізм дії Глюкофажа і Глюкофажа Лонг заснований на здатності пригнічувати глікогеноліз і глюконеогенез, знижувати в шлунково-кишковому тракті абсорбцію глюкози і підвищувати чутливість до інсуліну. Препарат сприяє ефективному зменшенню вироблення глюкози в печінці, активно знижує її концентрацію в плазмі крові і стимулює утилізацію глюкози в м`язах.

Метформін, крім вираженого антігіперглікеміческого дії, володіє ефектом покращувати метаболізм ліпідів, зменшуючи рівень холестерину, тригліцеридів і ліпопротеїнів. Також він здатний якісно знижувати і стабілізувати вагу, тому фахівці іноді призначають Глюкофаж для схуднення.

Препарат адсорбується в шлунково-кишковому тракті, пік концентрації в плазмі досягається через 2-2,5 години після прийому. Час максимальної концентрації в плазмі метформіну у Глюкофаж Лонг становить 7 годин. Дана властивість препарату використовується для зниження можливих побічних ефектів.

При прийомі всередину абсолютна біодоступність досягає 50-60%. Речовина в організмі практично не метаболізується і преімушественно виводиться нирками, лише невеликий відсоток - кишечником. Існують відгуки про Глюкофажа, що підтверджують його здатність знижувати апетит.

Показання та протипоказання до застосування

Інструкція до Глюкофажа рекомендує призначати препарат пацієнтам, що страждають на цукровий діабет 2 типу, на тлі супутнього вираженого ожиріння. Глюкофаж і Глюкофаж Лонг може використовуватися як в монотерапії, так і в комплексі з інсуліном або іншими гіпоглікемічними речовинами. Інструкція до Глюкофажа повідомляє, що препарат може призначатися дорослим і дітям з 10 років.

Численні відгуки про Глюкофажа свідчать про його добру переносимість, проте, як і будь-який лікарський речовина, даний препарат має список певних протипоказань. Глюкофаж не можна призначати людям з підвищеною чутливістю до компонентів препарату, для терапії діабетичного кетоацидозу або діабетичної коми.

Інструкція до Глюкофажа забороняє використання препарату при порушеннях функцій нирок, а в разі розвитку важких станів, які можуть супроводжуватися подібними порушеннями, в тому числі, шоком, складними формами інфекційних хвороб, зневодненням.

Препарат не можна застосовувати в наступних випадках:

• при порушеннях функцій печінки;
• при дихальної або серцевої недостатності, захворюваннях, які супроводжуються гіпоксією, інфаркті міокарда;
• на тлі гипокалорийной дієти;
• при хронічному алкоголізмі або гостре алкогольне отруєння.

Відео: Сиофор і Глюкофаж від діабету і для схуднення

Заборонено прийом препарату перед хірургічними втручаннями, в період лактації та вагітності. Не рекомендується призначення Глюкофажа людям старше 60 років і підліткам в період статевого дозрівання.

Інструкція до Глюкофажа, як застосовувати правильно

Препарат призначається для перорального застосування, покриту оболонкою таблетку ковтають, не розжовуючи, і запивати достатньою кількістю рідини. Лікарський засіб приймається після або під час прийому їжі.

При комбінованої або монотерапії, для дорослих початкова доза Глюкофажа становить 500-850 мг, приймати два-три рази на добу. Підтримуюча доза препарату варіює від 1500 до 2000 мг на добу, приймати речовина необхідно два-три рази на день. Максимальна добова доза Глюкофажа не повинна перевищувати 3000 мг.

Дітям і підліткам Глюкофаж призначають в початковій дозі 500 мг, яку слід приймати два-три рази на добу. Через десять днів після початку терапії доза препарату коригується і може бути збільшена до 2000 мг на добу, але не більше. Адекватна дозування препарату літнім людям розраховується строго індивідуально.

Глюкофаж Лонг дорослим, як правило, призначають приймати по одній таблетці, один раз на добу, ввечері. Через десять днів після початку терапевтичного курсу, дозування коригується залежно від рівня в плазмі крові глюкози. Препарат пролонгованої дії дітям молодше вісімнадцяти років не призначається.

Приймати Глюкофаж для схуднення людині, яка не хворіє на цукровий діабет, необхідно в мінімальній дозі, 2-3 рази на добу, по 500 мг. Курс лікування повинен бути не більше трьох місяців, і повторювати його можна лише після перерви не менше трьох місяців. Використовуючи Глюкофаж для схуднення, категорично заборонено приймати алкоголь, голодувати, проводити виснажливі спортивні тренування, приймати сечогінні засоби, вітаміни і лікарські речовини, які містять йод. Беручи Глюкофаж для схуднення, необхідно пам`ятати, що препарат призначається для лікування цукрового діабету, тому приймати його потрібно лише під контролем і за призначенням лікаря.

Відео: Метформін цікаві факти

Хоча лікарський засіб при правильному лікуванні переноситься пацієнтами найчастіше добре, і численні відгуки про Глюкофажа це підтверджують, однак, в ряді випадків відзначалося поява таких побічних ефектів:

• поява в роті металевий присмак;
• відсутність апетиту, загальна слабкість, нудота, діарея, біль у м`язах, блювота;
• алергічні реакції у вигляді свербежу або шкірних висипань.

У разі прояву таких клінічних симптомів необхідно на якийсь час припинити прийом препарату і відкоригувати дозування. Специфічне лікування не потрібно, звичайно симптоми проходять самостійно. З боку кровотворної системи може виникнути мегалобластозная анемія. Вкрай рідко зустрічаються відгуки про Глюкофажа, що вказують на розвиток різних порушень функцій печінки та обміну речовин.

Даний лікарський засіб необхідно вкрай обережно призначати в комплексі з іншими препаратами, особливо з тими, які будь-яким чином впливають на синтез інсуліну.

Аналоги Глюкофажа - Сиофор, Глімінфор, Метформин, Багомет.