Амлодипін: інструкція із застосування

Відео: Таблетки від високого тиску

Код ATX: C08CA01 (Amlodipine).

Відео: Поради кардіолога

Форма випуску: таблетки.

Лікарська форма: двоопуклі таблетки круглої форми, білого кольору. Одна сторона гладка, на іншій - гравірування "АВ 5".

Клініко-фармакологічна група: блокатор повільних кальцієвих каналів.

Фармакотерапевтична група: гіпотензивну, антиангінальну засіб.

склад

Активно діюча речовина: Амлодипіну безілат.

Допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, безводний кальцію гідрофосфат, магнію стеарат, натрію карбоксілметілкрахмал (тип А).

Фармакодинаміка

Амлодипіну безілат, що є похідною дигидропиридина, надає блокуючу дію на кальцієві канали, знижуючи трансмембранний перехід іонів кальцію в клітини гладеньких судинні клітини. Його здатність розширювати коронарні судини обумовлена розширенням артерій і артеріол, зниженням загального периферичного судинного опору. При розвитку стенокардії даний препарат зменшує вираженість ішемії, збільшує надходження кисню в міокард, знижує навантаження на серце, запобігає спазм коронарних артерій, збільшує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії.

Гіпотензивний ефект Амлодипіну обумовлюється прямим судинорозширювальну дію на гладкі м`язи судин. У пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію, при прийомі разової дози препарату протягом 24 годин відзначається клінічно значиме зниження артеріального тиску. Розвиток ортостатичноїгіпотензії при застосуванні лікарського засобу - це досить рідкісне явище. Знижує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, не впливає на серцеву скоротність і провідність, не призводить до рефлекторному збільшення частоти серцевих скорочень. Під впливом Амлодипіну, що володіє слабким натрійуретічеським дією, збільшується швидкість клубочкової фільтрації, гальмується агрегаціятромбоцитів.

У пацієнтів, які страждають на діабетичну нефропатію не підсилюється вираженість мікроальбумінурії. Лікарський засіб не впливає на обмінні процеси і концентрацію ліпідів в плазмі крові. Може бути використано при лікуванні хворих на подагру, цукровий діабет і бронхіальну астму.

При патологіях серцево-судинної системи (коронарних атеросклерозі з поразкою від 1 до 3-х артерій, після інфаркту міокарда, черезшкірної транслюмінальної ангіопластики і при стенокардії) Амлодипін запобігає потовщення інтими-медії сонних артерій, сприяє зниженню частоти хірургічних втручань, спрямованих на відновлення коронарного кровотоку , прогресування хронічної серцевої недостатності і розвиток нестабільної стенокардії.

У пацієнтів, які страждають ХСН III-IV ст. неішемічної етіології використання препарату може спровокувати набряк легенів.

Фармакокінетика

Амлодипін повільно адсорбується з шлунково-кишкового тракту. Середня абсолютна біодоступність - 64%, досягає максимальної концентрації в сироватці крові через 6-9 годин після прийому. Для досягнення рівноважної концентрації потрібно 7-8 днів використання.

Препарат дозволяється приймати незалежно від часу прийому їжі. Велика його частина адсорбується в тканини, менша залишається в крові. Середній обсяг розподілу - 21 л / кг маси тіла. Повільно, але активно розпадається в печінці. У метаболітів відсутня суттєва фармакологічна активність.

Період напіввиведення після одноразового прийому становить 35-50 годин, при повторному - 45 годин. 10% препарату виводиться нирками в незміненому вигляді, близько 60% - у вигляді метаболітів, 20-25% - разом з жовчю, через кишечник. Загальний кліренс - 0,116 мл / с / кг. Період напіввиведення у пацієнтів похилого віку становить 65 годин, однак ця різниця критичного значення не має. Препарат здатний проникати через гематоенцефалічний бар`єр, при проведенні гемодіалізу не видаляється.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія;
• Стабільна стенокардія;
• Вазоспастична стенокардія (Принцметала).

Спосіб застосування та дози

При лікуванні початковому ступені стенокардії та артеріальної гіпертензії - 5 мг один раз на добу. Поступово, протягом 7-10 доза препарату збільшується до 10 мг / сут.

Підтримуюча доза при артеріальній гіпертензії - 5 мг / добу, одноразово.

Вазоспастична стенокардії та стенокардії напруги - 5-10 мг / добу, одноразово.

При одночасному використанні інгібіторів АПФ, бета-блокаторів та тіазиднихдіуретиків зміна дози препарату не потрібна.

Побічна дія

З боку ЦНС: Запаморочення, підвищена стомлюваність, головний біль, сонливість, загальне нездужання, порушення сну, емоційна лабільність, депресивний стан, підвищена тривожність, посилене потовиділення. Досить рідко мігрень, атаксія, амнезія, судоми;

шлунково-кишкового тракту: Нудота, блювота, болі в животі, порушення стільця, метеоризм, анорексія, спрага, пересихання слизової оболонки рота. Дуже рідко - посилення апетиту, гіперплазія ясен, холестатична жовтяниця, гепатит, панкреатит.

Лімфатична і кровотворна системи: Тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія.

Серцево-судинна система: Серцебиття, припливи крові до обличчя, розвиток периферичних набряків, надмірне зниження артеріального тиску, васкуліт, ортостатичнагіпотензія, посилення перебігу хронічної серцевої недостатності, задишка, порушення серцевого ритму, непритомність, болі в грудній клітці, набряк легенів, інфаркт міокарда.

видільна система: Хворобливі позиви на сечовипускання, поліурія, дизурія, ніктурія, полакіурія.

Дихальна система: Нежить, задишка, кашель.

репродуктивна система: Імпотенція, гінекомастія.

Опорно-руховий апарат - артралгія, міалгія, м`язові судоми, біль у спині, міастенія, артроз.

Шкірні покриви: Свербіж, висипання, кропив`янка, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, алопеція.

Відео: амлодипін інструкція із застосування

Органи відчуттів: Зорові порушення, дзвін у вухах, кон`юнктивіт, біль в очах, паросмія.

Прочіе: Гіперглікемія, зниження або збільшення маси тіла, носові кровотечі, озноб, смакові збочення.

Взаємодія з іншими препаратами

При одночасному використанні інгібіторів мікросомального окислення концентрація Амлодипіну підвищується, а при прийомі ферментів - знижується.

НПЗП, альфа-адреностимулятори, симпатоміметики і естрогени послаблюють гіпотензивний ефект препарату. Бета-адреноблокатори, діуретики, нітрати, антипсихотичні засоби, блокатори повільних кальцієвих каналів і інгібітори АТФ посилюють судинорозширювальний і гіпотензивний ефект.

На фармакокінетику Амлодипіну не впливають Варфарин, Дигоксин, Циметидин.

Відео: Гіпертонія - таблетки від гіпертонії

При одночасному використанні з препаратами літію можлива нудота, блювота, порушення стільця, шум у вухах, тремор, атаксія.

Лікарський ефект від Амлодипіну можуть знизити препарати калію.

Лікарські засоби, що подовжують інтервал QT, здатні посилити негативний іонотропний ефект.

Протипоказання

• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Кардіогенний шок;
• Виражена артеріальна гіпотензія;
• Нестабільна стенокардія (за винятком вазоспастической);
• колапс;
• Вагітність і період лактації;
• Вік до 18 років.

особливі вказівки

Під час лікування пацієнту слід дотримуватися спеціальної дієти, постійно контролювати масу тіла і споживання натрію. Для запобігання розвитку ускладнень з боку ротової порожнини потрібно часте відвідування стоматолога і ретельне підтримання гігієни зубів.

За літніми пацієнтами, при збільшенні дози препарату, потрібне постійне лікарське спостереження.

При припиненні лікування дозу слід знижувати поступово.

При керуванні автотранспортом або роботі з різними механізмами необхідно дотримуватися особливих застережних заходів.

умови реалізації

Таблетки Амлодипін відносяться до препаратів рецептурного відпуску, тобто відпускаються за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Зберігати в темному, захищеному від світла та вологи, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С

Термін придатності

Препарат придатний до застосування протягом 3 років з дня випуску. Використовувати засіб по витікання терміну придатності, зазначеного на упаковці, заборонено.

аналоги Амлодипіну

• Амловас (таблетки);
• Веро-амлодипін (таблетки);
• Нормодипін (таблетки);
• Норваск (таблетки).

Ціни на Амлодипин

Амлодипін таблетки 10 мг, 30 шт. - від 27р.