Симптоми і лікування перекручення ніжки кісти яєчника

Перекрут ніжки кісти яєчника - нерідке явище. Кіста розташовується на досить тонкій ніжці і за формою нагадує гриб. З огляду на певні причини, наприклад, при надмірних фізичних навантаженнях, тонка ніжка перекручується. Це призводить до перекриття кровотоку, за рахунок якого живиться кіста, що, в свою чергу, може спровокувати перитоніт або розвиток пухлини. Подібні патології загрожують серйозними наслідками, так як кіста знаходиться на важливих репродуктивних жіночих органах - яєчниках. Перекрут ніжки кісти яєчника може спровокувати безпліддя, а також несе небезпеку для здоров`я і навіть життя.

Що таке кіста яєчника

Подібне новоутворення є порожниною, що утворилася на поверхні яєчника, заповнену ексудатом. Вміст кісти може мати гнійний, геморагічний або серозний характер. В основному до перекручення схильні кісти великих розмірів, освіти рухомого типу - дермоідні і параоваріальні, кістоми і фіброми. Ніжки мають свої відмінності:

1. Хірургічний тип. Утворюється безпосередньо при перекруте. Охоплює не тільки області яєчника, а й сусідні, зокрема, кишкові петлі, фаллопієву трубу, сальник.
2. Анатомічний тип. Розташовується виключно на яєчнику і охоплює тільки прилеглі структури: систему судин, в тому числі і лімфатичних, брижі і зв`язки, нервові стовбури.

Спровокувати перекрут може заворот або перегин тканин, що знаходяться в підставі кістозного освіти. Явище може мати повний і неповний вид. Відбуватиметься це може швидко, маючи гострий характер, або повільно, тобто поступово.

Поступовий перекрут здавлює переважно тонкі вени. З часом це призводить до застійних явищ у венозній системі, що живить новоутворення, що може спровокувати його пухлина, яка набуває синюшного відтінку.

Не виключена ймовірність подальшого розриву і крововиливу в навколишні тканини черевної порожнини або яєчників. Фібрин, активно накопичується на поверхні пухлинного освіти, сприяє утворенню спайок між самою кістою, областю кишечника і сальника.

Гострий процес, навпаки, зачіпає артеріальну систему. Це призводить до розвитку процесів ішемічного і некротичного характеру, а також перитоніту. Відбувається це через погіршення кровообігу. При діагностиці даного процесу треба бути гранично уважними, так як його легко сплутати з проявами звичайного апендициту.

симптоми патології

Залежно від ступеня перекручення і здавлювання судин і тканин проявляються характерні симптоми. Діагностувати повний перекрут виходячи з наявних проявів нескладно. Він виражений:

1. Різкими нападами болю з локалізацією внизу живота, нерідко віддає в спину і ноги.
2. При натисканні на хворобливу область проявляються тупий біль, а потім больові відчуття стають гострими.
3. Надмірне напруження в області черевної стінки.
4. Нудота і блювання.
5. Порушення в роботі кишечника.
6. Спостерігається прискорене сечовипускання, відділення поту і пульс.
7. Не виключено систематичне підвищення температури тіла.
8. Шкіра стає блідою, загальне самопочуття мляве і апатичний.

причини патології

Етіологія кістозного освіти достовірно невідома. Імовірно вона виникає через порушення гормонального фону або запального процесу, що протікає в тканинах яєчників. Нерідко - у вдалому випадку - пухлина може самоліквідуватися після поновлення менструального циклу. Але відбувається це далеко не завжди. У деяких випадках кістозна пухлина тільки збільшується в розмірах, зсувається, її ніжка може почати перекручуватися. Це, в свою чергу, викликає різні ускладнення у вигляді больового синдрому і порушення діяльності багатьох органів.

Причиною перекручення ніжки може якраз з`явитися зрушення одного з прилеглих органів. Це відбувається при:

1. Надмірному фізичному навантаженні.
2. Ослабленні черевних м`язів.
3. Переміщенні самої кісти в область черевної порожнини.
4. Вагітності і після пологів.
5. Постійно переповненому сечовому міхурі, що помітно збільшує тиск в черевній порожнині.
6. Проблеми з травленням.

До факторів ризику перекручування ніжки кісти можна віднести її надмірну довжину. Зменшують ризик тільки порівняно великі габарити новоутворення, що дозволяють йому жорстко зафіксуватися між іншими органами.

діагностичні заходи

В першу чергу увага приділяється загальному анамнезу захворювання, заснованому на проведених аналізах і опитуванні самої пацієнтки. З`ясовується характер болів, період їх появи, наявність додаткових симптомів. Крім цього необхідно довідатися про раніше перенесені захворювання гінекологічного та венерологічного характеру, додаткових онкології, проведені операції, вагітностях і аборти.

Далі проводиться ретельний гінекологічний огляд. За допомогою пальпації перевіряється, наскільки правильно розвинені статеві органи, їх розміри і співвідношення, стан і ступінь хворобливості. Додатково проводиться пальпація черевної області на ступінь її напруги, визначення хворобливих зон, на ознаки запалення черевної оболонки, що покриває внутрішні органи.

Загальний аналіз крові вкаже на можливі запальні процеси, які можуть бути виражені прискореним осіданням еритроцитів в крові, високим рівнем вмісту лейкоцитів.

Широко застосовується УЗД - ультразвукове дослідження, в даному випадку спрямований на область малого тазу. Воно з великою ймовірністю здатне вказати на наявність пухлини і виявити процес освіти в ній рідини.

Досить популярний лапароскопічний метод дослідження. Введення спеціального інструменту - ендоскопа - в область черевної порожнини через невеликі розрізи дозволяє визначити новоутворення на яєчнику і ступінь залучення в процес інших органів. Подібним же методом може здійснюватися подальше оперативне втручання з видалення кісти. Даний метод хірургії вважається найменш травматичним, внаслідок чого реабілітаційний період значно скорочується. При цьому ризик можливих наслідків і ускладнень, рецидиву мінімальний.

Лікування кісти яєчника

Основним методом лікування кісти яєчника цілком обгрунтовано вважається хірургічна операція-решта альтернативні методи лікування небезпечні в плані можливих ускладнень.

Тому при подібному діагнозі не слід зволікати з оперативними заходами, особливо якщо на те є підстави. Подібні зволікання можуть призвести до утворення перитоніту, зрощенню кісти з іншими органами і можливого внутрішньої кровотечі.

Під час проведення операції основним завданням хірурга є відновлення колишнього положення яєчників. Якщо недостатній кровотік встиг привести до омертвіння тканин, то придатки неминуче підлягають видаленню. Тому при гострому больовому синдромі пацієнтка повинна бути негайно госпіталізована.

Виходячи зі ступеня розвитку патології і її тяжкості лікар приймає рішення про спосіб планованої операції. Не останню роль в цьому рішенні має характер симптомів. При незначному перекруте яєчника проводиться хірургічна лапароскопія, при якій його розкручують назад. Кісту при можливості намагаються видалити і відновити попередній стан яєчника.

Якщо справа дійшла до перитоніту, то кіста ліквідується разом з усіма додатками. Якщо є підстави підозрювати злоякісну природу новоутворення, то його, навіть не розкручуючи, видаляють і як є відправляють на дослідження для подальших аналізів.

Запобіжні заходи для виключення можливості розвитку кістообразних наростів на яєчниках у жінки повинні включати щорічне обстеження у гінеколога з проведенням УЗД. Якщо виявлені схожі відхилення, то режим регулярних обстежень посилюється. У разі якщо новоутворення жевріє, при цьому ще й розвивається, то воно підлягає негайному видаленню. При перших же описаних симптомах жінці слід звернутися за медичною допомогою.