Пневмонія у дітей
Відео: Пневмонія у дітей
зміст:
пневмонія являє собою запалення легеневої тканини, що розповсюджується на альвеоли і призводить до накопичення в них запальної рідини. Так як основною функцією альвеол є забезпечення газообміну з капілярами (передачі в кров кисню і паркан вуглекислого газу), то їх заповненість рідиною призводить до порушення дихального процесу.
Захворювання має інфекційну етіологію і в деяких випадках може охоплювати також бронхи.
Пневмонія ділиться на види залежно від зони ураження, його характеру і збудника. Велика частина пневмоній провокується бактеріями, в рідкісних випадках - вірусами. У дітей збудником захворювання найчастіше є пневмококи.
симптоми пневмонії
Перші симптоми наявності захворювання у малюка часто нагадують грип або застуду. Клінічна картина багато в чому залежить від етіології хвороби. Якщо патологія викликана бактеріями, симптоматика може проявлятися в гострій формі або поступово. Основними ознаками при цьому є:
- тремтіння;
- лихоманка;
- підвищена пітливість;
- гострий біль в грудній клітці;
- прискорене дихання;
- прискорений пульс;
- кашель;
- виділення мокротиння зеленуватого або рудого кольору;
- посиніння нігтів, губ;
- блідість шкірного покриву.
При вірусне походження захворювання його симптомами є:
- слабкість;
- загальне нездужання і відчуття повного занепаду сил;
- жар;
- головні і м`язові болі;
- сухий кашель на початковій стадії, що поступово переходить у вологий;
- сильна задишка;
- нежить;
- хрипи і болю в грудях;
- ознаки інтоксикації.
Якщо збудником пневмонії стають мікоплазми, клінічна картина багато в чому аналогічна клініці бактеріальної і вірусної різновидів захворювання, але виражена значно слабкіше:
Відео: Запалення легенів - Школа доктора Комаровського
- на ранньому етапі з`являється озноб;
- підвищується температура;
- спостерігається першіння в горлі і нежить;
- малюка турбують болі в грудях, задишка
Насторожити батьків і примусити звернутися до лікаря повинні наступні загальні симптоми, що виникають на ранньому етапі розвитку патології:
- висока температура (вище 38 градусів), яка тримається протягом трьох і більше днів;
- часте крекчуче дихання;
- кашель.
Якщо дитина недавно переніс ГРЗ, а через кілька днів температура різко піднялася, це може вказувати на легеневі ускладнення. Для підтвердження або спростування діагнозу необхідно зробити рентгенограму.
Ознаки хвороби та дітей залежать також отглубіни і поширеності патологічного процесу, в залежності від яких ведеться така класифікація:
вогнищева пневмонія (бронхопневмонія) - в більшості випадків розвивається як ускладнення ГРВІ. Її перші ознаки нагадують застуду:
- у дитини починається нежить;
- нерідко він супроводжується кашлем.
Розвиток патології призводить до ураження епітелію бронхів, а потім і легеневої тканини. Приєднання бактеріальної флори призводить до різкого погіршення стану - як правило, через 5-7 днів. Зовнішніми проявами цього стану є:
- сильний грудної кашель (як вологий, так і сухий);
- задишка (у немовлят з`являється навіть при ссанні грудей, у дітей більш старшого віку - при незначному фізичному навантаженні);
- блідість шкірного покриву;
- гучне дихання з участю грудних м`язів;
- висока температура (38-39 градусів), яка тримається протягом декількох днів;
- лихоманка (може бути відсутнім при слабкому імунітеті);
- тахікардія;
- втрата апетиту;
- стан занепокоєння
- нудота;
- блювота;
- болю в животі;
- пронос;
- збільшення печінки;
- здуття петель кишечника.
сегментарна пневмонія зустрічається значно рідше. Відрізняється досить важким перебігом. Запальний процес поширюється на значну ділянку легкого, в результаті чого він не бере участі в акті дихання. Для даного різновиду патології характерно гострий початок:
- підвищення температури до 39 градусів;
- загальне нездужання;
- профузний піт;
- сухий нав`язливий кашель (відсутній в 50% випадків);
- лихоманка (тримається від 3 до 7 днів);
- ознаки загальної інтоксикації: слабкість, млявість, втрата апетиту;
- занепокоєння;
- синюшність губ;
- задишка;
- блідість шкіри;
- почастішання дихання;
- тахікардія;
- збільшення і болючість печінки.
Для атипової пневмонії характерні наступні симптоми:
- підвищення температури до значних відміток (38-39 градусів);
- загальне нездужання;
- озноб;
- першіння в горлі;
- сухий кашель;
- головні болі.
При відсутності лікування прояви патології посилюються:
- температура продовжує підніматися;
- частішає дихання;
- розвиваєтьсязадишка;
- може розвинутися серцево-легенева недостатність, яка нерідко призводить до летального результату.
Лікування пневмонії у дітей
У переважній більшості випадків проводиться госпіталізація дитини. На сьогоднішній день найефективнішим способом лікування є застосування антибіотиків - в основному у вигляді ін`єкцій. Раніше початок терапії допомагає попередити можливі ускладнення. Конкретний антибіотик може призначити тільки лікар на підставі даних обстеження та аналізов.Прі неефективності використовуваного препарату і відсутності (протягом трьох днів) позитивного результату його замінюють іншим.
При вірусне походження захворювання застосування антибіотиків неефективно. Їх призначають тільки в разі приєднання бактеріальної інфекції.
Хворим дітям прописують постільний режим і калорійне харчування з високим вмістом білка і вітамінів. Якщо причиною пневмонії є віруси грипу А і В, призначають противірусні препарати прямого действія.Оні ефективні протягом 2 діб з початку хвороби. Якщо збудником є вірус вітряної віспи, хворим прописують ацикловір.
Для зняття симптомів загальної інтоксикації дітям слід давати багато рідини.
Температуру збивають за допомогою жарознижувальних медикаментів. Оскільки віруси гинуть в умовах високого температурного режиму (вище 38 градусів), застосування даних препаратів рекомендовано лише в разі поганої переносимості гарячкового стану.
Для пом`якшення кашлю призначають протикашльові ліки, прийом яких припиняють з початком виділення мокротиння. При цьому починають застосовувати відхаркувальні медикаменти: лазолван, бронхикум, амбробене.
Для зміцнення дитячого організму дитині дають полівітамінні препарати.