Уретрит: симптоми і лікування

Уретрит - основні симптоми:

Уретрит - це таке запальне захворювання, при якому ураження піддається сечовипускальний канал (або уретра). Уретрит, симптоми якого проявляються на тлі впливу спровокували це запалення вірусів чи бактерій, у власному перебігу може відповідати характеру інфекційного процесу або процесу неінфекційного.

• Загальний опис
• причини
• симптоми
• діагностика
• лікування

Загальний опис

Уретра сама по собі є тим каналом, через який здійснюється висновок сечі назовні, від сечового міхура. Переважним чином уретрит діагностується у які ведуть активне статеве життя молодих пацієнтів, і саме статевий шлях передачі визначає найбільшу кількість пацієнтів, які звертаються за відповідною лікарською допомогою.

Симптоми уретриту у жінок, до слова кажучи, іноді вкрай важко відрізнити від симптомів, що виявляються при циститі. Власне, цистит у жінок, який, як ймовірно читачеві відомо, є захворюванням, що супроводжується запаленням сечового міхура, є нерідко супутником уретриту, за рахунок чого і в деякій мірі ускладнюється виділення обох актуальних варіантів захворювання. Причиною тому є подібна природа і симптоматика. Відмінністю є власне локалізація запального процесу і симптоми, які проявляються в обох випадках - основний симптоматики циститу базується на почастішання сечовипускання, в той час при уретриті сечовипускання лише поєднується з певними неприємними відчуттями. Тим ні менш, не можна заперечувати можливого взаємозв`язку обох цих захворювань, адже уретрит може розвинутися на тлі циститу, або ж, навпаки, послужити основою для його майбутнього розвитку. Обумовлюються ці варіанти за рахунок висхідного або спадного шляху поширення інфекції.

Захворювання не є загрозливим життя, проте його поява, як можна припустити, стає причиною певного роду коригувань в життя на період прояви.

Слід відразу зазначити і те, що через особливості розташування уретри, яка у жінок дещо коротший, уретрит у чоловіків розвивається майже безперешкодно. Уретра у чоловіків в своєму розпорядженні кілька фізіологічними сужениями і вигинами, що і визначає для них велику схильність до уретриту. Повертаючись до особливостей уретри у жінок, залишається відзначити, що вона, як вже зрозуміло з зіставлення, пряма і досить коротка, що забезпечує практичне змивання при сечовипускання актуальною інфекції.

Так би мовити, в "чистої" формі уретрит виявляється у пацієнтів виключно рідко. під "чистої" формою зокрема мається на увазі такий перебіг цього захворювання, при якому в статевих органах не відбувається типового для нього запалення. Перші симптоми уретриту в обов`язковому порядку вимагають звернення до лікаря. Причиною тому є можливе посилення перебігу цього захворювання в майбутньому, що, в свою чергу, проявитися може в дещо іншій формі. Так, вплив вірусів або патогенних бактерій на тлі уретриту при такому його посиленні може спровокувати зараження передміхурової залози або придатків яєчка у чоловіків.

В основному уретрит розвивається в результаті зараження тим чи іншим венеричним захворюванням, чому, як уже зазначено, сприяє основний метод зараження - статевий контакт. Також в якості провокуючого уретриту фактора виступає порушення правил, передбачених за частиною особистої гігієни. Крім зазначених причин, що, правда, відбувається не так часто, можливим розглядається і занесення мікробів в уретру, що відбувається в результаті кілька інших причин. Зокрема в даному випадку мається на увазі запалення органів, розташованих вище, або занесення мікробів через лімфатичні і кровоносні судини від вогнищ запалення, актуальних для організму. Серед прикладів подібних вогнищ запалення можна виділити запальні процеси при захворюваннях зубів, запалення мигдалин (що відбувається при тонзиліті) і т.д.

Уретрит може бути гонококковим (специфічний уретрит) або, відповідно, негонококковим (неспецифічний уретрит), існує і більш розширений варіант його класифікації.

причини уретриту

Причини уретриту ми в загальному плані виділили трохи вище. При більш детальному розгляді причини визначаються на підставі відповідності класифікації.

Перш за все, уретрит може бути специфічним або неспецифічним.

Даний варіант прояви уретриту супроводжується характерною хворобливістю сечовипускання і палінням. Ці симптоми поєднуються також з рясними виділеннями, які, як уже було зазначено, з`являються з сечовипускального каналу. Губки зовнішнього отвору сечовипускального каналу червоніють, відзначається набряклість, запальний процес зосереджується в області стінки сечовипускального каналу. Незначне натиснення призводить до закінчення гнійних виділень. Після нічного сну на білизну можна виявити гнійні плями. Обмацування сечівника дозволяє виділити деяку його щільність.

В цілому ті відчуття, які хворий відчуває при уретриті, характеризуються масштабом запального процесу в рамках уретри (це задній уретрит, передній уретрит або ж повний уретрит), також враховується і актуальність ускладнень. Так, у одних хворих може виникати печіння або свербіж в області сечівника, у інших же особливо проявляються больові відчуття під час сечовипускання.

Якщо розглядається гострий варіант перебігу торпидного уретриту (малосимптомная форма цього захворювання), то тут позиви до сечовипускання часті, в області уретри відзначається хворобливість, температура тіла підвищується. Завершенням акту сечовипускання в цьому випадку стає поява мінімальної кількості кров`яних виділень, їх визначають як термінальну гематурію. Також має місце набряклість уретри. В цілому ж протягом торпидного уретриту, якщо мова йде не про гостру його формі, характеризується власною монотонністю, різких кордонів такий перебіг не має, в результаті відбувається його перехід в хронічну форму перебігу гонореї.

Ця форма характеризується поступовим скороченням набряклості і больових відчуттів в уретрі. Гнійні виділення або мають убогий характер, або зникають взагалі. У деяких випадках допускається наявність виділень в ранковий час (вони мають вигляд скоринки, за рахунок якої склеюється зовнішнє отвір в сечівнику). Змінюється і сеча: вона стає більш прозорою, відзначаються незначні гнійні нитки в її складі.

Перехід в хронічну форму має місце при неефективною терапії на адресу захворювання або при відсутності належного лікування як такого. Появі скарг (загострення уретриту) в даному випадку передує вплив провокуючих чинників, на тлі яких відзначається поява деякої кількості гнійних виділень. До таких факторів належить переохолодження, вживання пацієнтом алкоголю та ін. В основному симптоми хронічного уретриту збігаються з проявами, характерними для торпідній форми уретриту, раніше нами виділеного. Перебіг захворювання може мати тривалий характер, що має на увазі під собою не тільки місяці, а й роки, що, в кінцевому рахунку, може стати причиною звернення до лікаря (якщо це було зроблено раніше, до переходу захворювання до цієї форми). Тривалий перебіг даної форми уретриту може спровокувати стриктуру уретри, при якій сечовий канал в просвіті починає звужуватися, через що сечовипускання супроводжує зміна струменя сечі (вона стає слабкою) і хворобливість.

Особливість цієї форми перебігу уретриту полягає в тому, що запального ураження сечовипускальний канал в такому випадку піддається повністю. Симптоми тотального уретриту характеризуються схожістю з симптоматикою простатиту. При гострому тотальному уретриті позиви до сечовипускання мають нестримний характер прояви, завершення сечовипускання супроводжується болем. У сечі відзначаються кров`янисті і гнійні складові.

діагностування

Діагностика грунтується на проведенні фізикального огляду пацієнта при наявності у нього симптоматики, що вказує на можливий уретрит. Огляд проводиться через 1-3 години з моменту останнього акту сечовипускання. Діагноз гострий уретрит або хронічний уретрит встановлюється на підставі набряклості і почервоніння уретри, а також на підставі гнійних виділень.

Надалі робиться мазок за Грамом, якщо є підозра на актуальність гонорейного уретриту. Діагностування захворювання підкріплюється також результатами аналізу сечі при виявленні в осаді лейкоцитів, аналізу зіскрібка уретри і піхви (визначається наявність хламідій). У разі необхідності може бути зроблений зішкріб з області прямої кишки.

лікування уретриту

Визначення заходів лікарської терапії грунтується на особливостях природи виникнення захворювання. В якості основних заходів лікування застосовуються промивання з використанням антисептичних препаратів, орієнтовані безпосередньо на область сечівника, також можуть застосовуватися антибіотики. Ефективність в лікуванні уретриту визначає використання еритроміцину і тетрацикліну. Додатковий ефект досягається за рахунок процедур фізіотерапії (зігріваючі аплікації, електрофорез та ін.), Місцевого лікування (наприклад, сидячі ванночки на основі відвару трав), прийому імуностимуляторів та імуномодуляторів.

Обов`язковою є дієта під час лікування. У ній зокрема виключається солона, копчена і гостра їжа, алкоголь. При гострій стадії прояви захворювання раціон грунтується на продуктах молочно-кислого походження, показано також рясне пиття. Виключається вплив негативних провокуючих чинників (фізичні перевантаження, переохолодження), обмеження поширюються і на на статеве життя в рамках цього періоду.

Якщо не лікувати уретрит, існує ризик розвитку вже зазначеного простатиту (в хронічній формі), а в деяких випадках і епідидиміту, а вже це захворювання згодом стає причиною розвитку безпліддя (обтураційна форма). Також може розвинутися везикулит.

В якості основного способу профілактики уретриту виступає реалізація бар`єрного методу, який полягає в контрацепції з використанням презервативів, що особливо актуально при статевих стосунках з непостійними партнерами. Також важливим моментом в профілактиці гонореї є належне дотримання заходів гігієни.

При підозрі на актуальність уретриту слід відвідати венеролога, при неспецифічному уретриті хворий направляється до уролога.