Основні ознаки інфаркту у чоловіків

Інфаркт міокарда - серйозне захворювання, що відноситься до невідкладних станів. У кардіологічних захворюваннях інфаркти займають цілу гілку і відносяться до найбільш небезпечних станів, прогноз яких залежить від тяжкості ураження міокарда, точності постановки діагнозу, швидкості надання невідкладних заходів щодо локалізації вогнища. У чоловіків виникнення інфаркту реєструється частіше, ніж у жінок, в той же час геморагічні інсульти вражають жінок частіше, ніж чоловіків. У зв`язку зі статистикою захворюваності, в даний час на першому місці число смертей відбувається від інфарктів міокарда, інфарктів мозку і геморагічних інсультів. Це твердження показує ступінь загрози ураження міокарда серця.

Якщо якомога ближче розглянути роботу серця, в ній можна виділити кілька етапів. Серце розділене на чотири камери, скорочення яких в потрібній послідовності дозволяє перекачувати кров по малому і великому колам, що є генералізованим процесом функціонування організму. Серцевий м`яз, звана міокардом, скорочується протягом усього життя людини і обумовлює роботу серця. Недолік кровопостачання самого міокарда призводить до інфаркту, тобто до необоротної зміни клітин м`язових волокон.

Ознаки інфаркту міокарда

Перші ознаки інфаркту мають деякі особливості, що виникають у більшості чоловіків при розростанні процесу хвороби. Найбільш частими з них є:

• гостра і ріжучий біль в середині грудної клітини або на рівні краватки (іноді її називають краватки болем);
• виділення рясного холодного поту, особливо на кінцівках;
• блідість шкірних покривів, особливо в районі носогубного трикутника;
• досить часто виникає підвищений пульс, до 130 ударів в хвилину і вище;
• задишка, неможливість здійснити повний вдих.

Наведені ознаки є узагальнюючими і в клініці інфарктів зустрічаються в переважній більшості випадках. Проте, реєструвалися у чоловіків скарги на біль в нижній щелепі або навіть біль в правій стороні грудей, біль в районі шлунку (епігастральній ділянці).

Тут потрібно відзначити те, що класична загрудинний біль зазвичай не викликає питань, тим більше, що стан ускладнює задишка, високий пульс і слабкість. Зазвичай при наявності цих показників у чоловіків навколишні викликають швидку допомогу. Якщо ж біль характеризується як ниючий, віддає в спину і в груди, але в той же час не викликає помітних больових реакцій, то хворі найчастіше терплять її, при цьому п`ють знеболююче, змащуючи картину хвороби ще більше. В результаті зволікання з наданням невідкладних заходів ймовірність успішного результату різко зменшується.

На 2-3 добу від початку перших ознак виникає різке погіршення самопочуття, в результаті чого надати дієву допомогу вже неможливо.

Симптоми інфаркту міокарда можуть бути схожі на симптоми стенокардії - це різкий біль за грудиною і задишка. Ні в якому разі не можна витримувати час і чекати, поки пройде біль, навіть хворим зі стенокардією в анамнезі. Існує емпірично виведене час відпускання нападу загрудинноїболю. Воно приблизно дорівнює 20 хв. Важливо на самому початку болів випити 1-2 таблетки нітрогліцерину. Якщо протягом 20 хв біль не пройшла, потрібна термінова медична допомога. Слід уникати препаратів болю все одно потрібно пройти обстеження у кардіолога.

Встановити істинність інфаркту у чоловіків може тільки кардіолог за допомогою об`єктивних і клінічних показників. Тому в разі виникнення болю за грудиною, задишки, виступи холодного поту, віддачі болю в область горла, щелепи повинні бути застосовані адекватні заходи у вигляді якнайшвидшого прийому нітрогліцерину і виклику швидкої допомоги. Хворому при цьому необхідно по можливості лягти або сісти. Будь-які рухи вкрай небажані, так як вони викличуть додаткове навантаження на міокард серця.

Важливість надання невідкладної допомоги

Будь серцевий напад, в результаті якого порушується потік крові по коронарних судинах, може закінчитися інфарктом. Сприяти його виникнення можуть фактори, в основі яких лежить проблема атеросклеротичних змін всередині судин. Обростання внутрішніх стінок коронарних судин ліпідними бляшками призводить до поступової їх закупорці. В результаті зменшується протока крові по ним, що призводить до появи стенокардії, ішемічної хвороби серця.

В силу будь-яких причин бляшка може відірватися від стінки судини, на місці відриву відбувається процес згортання крові з подальшим утворенням тромбу. Тромб може повністю перекрити коронарний посудину і область міокарда перестає забезпечуватися свіжою кров`ю, що несе кисень. Протягом декількох хвилин починається поступовий процес відмирання клітин міокарда, настає колосальна загроза життю. Тому цінно час надання екстреної допомоги. При ознаках інфаркту, які підтверджені ЕКГ (електрокардіограма), залишається дуже мало часу до надання допомоги. В ідеальних умовах допомога повинна бути надана в перші 40-60 хв від початку симптомів. Але це далеко не завжди можливо.

Реальна допомога при ознаках інфаркту та їх доведенні - це проведення тромболізісной терапії. Актуальність її проведення становить перші 6 годин від початку прояву ознак. Рішення про її проведення приймає лікар-кардіолог на основі медичних показників хворого. Родичі або знайомі хворого при другому інфаркті повинні повідомити лікаря про проведену раніше тромболізісной терапії, так як повторна терапія має певні обмеження за часом, відповідно, не завжди можлива.

Профілактика і зниження ризику виникнення

Профілактика інфаркту міокарда у чоловіків складається в здоровому способі життя, правильне харчування, контроль ліпідного комплексу. Сучасний ритм життя і не завжди правильне харчування привели до того, що вік чоловіків і ризик розвитку інфаркту знизився і становить приблизно 40 років. Тому при досягненні цього віку необхідний ретельний контроль над самопочуттям. Будь-які ознаки задишки, легкий біль, особливо після фізичних навантажень, повинні насторожувати, тому при появі останніх потрібно контроль ЕКГ в стані спокою і під навантаженням.

У разі явних атеросклеротичних змін на стінках посудини проводять більш складні дослідження у вигляді коронарографії, і за її показниками лікар приймає рішення про проведення коронарного стентування.

На закінчення хочеться відзначити важливу залежність між швидкістю надання невідкладної допомоги та ймовірності сприятливого прогнозу в подальшому.