Чому виявляється днк впл 16 типу у чоловіків?

Частка вірусних захворювань в загальній структурі дуже велика. Серед них особливе місце займає патологія, яка виникає в результаті проникнення в організм вірусу папіломи людини. Відомо, що інфікування людей ВПЛ становить близько 70%. При цьому у більшості з них інфекція ніяк себе не проявляє. Вірус папіломи людини являє собою особливий тип вірусів, який здатний впроваджуватися в шкірні покриви або слизові оболонки людини і порушувати процес зростання і ділення клітин. У чоловіків папіломавірус здатний викликати різні захворювання: бородавки, кондиломи в області статевих органів, злоякісні новоутворення.

В даний час відомо більше 500 різновидів цього вірусу. ВПЛ 16 типу є найбільш небезпечним, так як він володіє високими онкогенними властивостями і здатний викликати злоякісні захворювання, в тому числі рак у чоловіків. Існують і інші типи. Важливо, що ДНК ВПЛ може бути присутнім в організмі як дорослого, так і дитини. Дуже часто інфікування відбувається ще в дитячому віці, коли певний тип вірусу проникає через пошкоджені шкірні покриви. Розглянемо докладно, до чого може привести ДНК ВПЛ 16 типу у чоловіків, причини захворювання, яка діагностика і лікування.

Класифікація вірусів і механізм проникнення

Існує класифікація даних вірусів по онкогенности, тобто здатності викликати ракові захворювання. Виділяють 4 типи вірусів. До першої групи належать найменш небезпечні, вони ніколи не викликають рак. Сюди можна віднести ДНК ВПЛ перших 5 типів, 10, 28 і 49. Друга група здатна до розвитку злоякісних новоутворень, але викликають їх дуже рідко. У цьому списку такі типи ВПЛ, як 6, 11, 42, 43 та інші. Третій тип має середню онкогенні. Він представляє потенційну небезпеку для заражених людей. У цю групу входять типи 26, 66 і 53. І четверта, найбільш грізна група вірусів папіломи, зараження якими призводить до високої ймовірності розвитку раку, представлена типами 16, 18, 31 і іншими.

ВПЛ 16 має найбільше значення, тому що у чоловіків він може сприяти розвитку таких серйозних захворювань, як хвороба Боуена і бовеноідний папулез. Для жінок характерна інша патологія, наприклад, рак шийки матки. Вірус папіломи людини в дитячому віці проникає в тканини через садна, порізи та інші ушкодження. У дорослих найбільш значущим є статевий шлях. При цьому вірус може легко передаватися партнерам. Все це ставить його в один ряд з інфекціями, що передаються статевим шляхом в силу свого механізму поширення. В результаті проникнення ВПЛ 16 клітини в ураженій ділянці починають активно ділитися, що пояснює основні клінічні прояви захворювань.

Прояви хвороби Боуена

У чоловіків при проникненні ДНК ВПЛ 16 може розвинутися хвороба Боуена. Дане захворювання ще називається внутріепідермальних раком. Виявляється вона в більшості випадків в осіб похилого віку, частіше у чоловіків, ніж у жінок. Хвороба Боуена може локалізуватися на голові, долонях, але найчастіше вона вражає статеві органи у чоловіків. Найбільш вразливий ділянку - внутрішня поверхня крайньої плоті. Основна причина розвитку даної патології у чоловіків - вірус папіломи 16 типу. Іншими провокуючими факторами можуть бути різні шкірні захворювання, дія деяких хімічних речовин (миш`яку, дьогтю), іонізуючої радіації та УФО. Важливе значення мають травми шкірних покривів, зниження імунітету.

Лікар повинен знати не тільки лікування даного захворювання, але і як воно проявляється. Все починається з освіти на ураженій ділянці червоної плями. Через деякий час з`являється бляшка з лусочками, які добре відходять. Луска мають білі або жовтуватий колір. На їх місці можна спостерігати мокнучу поверхню рани. У міру прогресування захворювання на бляшці з`являються ділянки підвищеного зроговіння (гіперкератозу). Вони підносяться над шкірою і можуть досягати розмірів в кілька сантиметрів. Спочатку дана патологія є передракових станом, але воно швидко призводить до раку. У цьому періоді у чоловіків з`являються виразки. Велике значення має те, що вірус папіломи даного типу ніяк себе не проявляє. Хворі чоловіки відчувають себе здоровими і довгий час не звертаються до лікаря.

Діагностика і лікування

Діагноз хвороби Боуена ставиться на підставі зовнішнього огляду хворого і результати гістологічного і цитологічного дослідження. З цією метою беруть зіскрібок з ураженої ділянки. Нерідко робиться біопсія. Наявності акантоза, підвищеного зроговіння і паракератозу дозволяє з точністю поставити правильний діагноз. Крім того, виявляються атипові клітини, які можуть мати великі ядра. Важливим є те, що хвороба Боуена можна з легкістю сплутати з іншими шкірними захворюваннями. Її необхідно відрізняти від вульгарних бородавок, себорейного кератозу, Бовеноідний папулез. Діагностика передбачає виділення ДНК даного типу збудника. Для цього використовується полімеразна ланцюгова реакція.

Дана патологія прогресує протягом усього життя, але в більшості випадків при ній не буває метастазів в інші органи. Хвороба Боуена може протікати у вигляді "раку на місці". Лікування в чому залежить від стадії захворювання і розмірів новоутворення. Якщо є дрібні вогнища, то в першу чергу використовують аплікації за допомогою фторураціловой мазі. При неефективності цього методу лікування використовують хірургічне втручання. Існує кілька методик видалення новоутворення: вплив холодом (кріодеструкція), використання лазера. Таке лікування можливо лише тоді, коли вражена шкіра.

З слизовими оболонками все складніше. У такій ситуації може застосовуватися близькофокусна рентгеноскопія. Ефект може дати фотосенсибилизирующего терапія з використанням аминолевулиновой кислоти і лазера. З медикаментозних засобів позитивний ефект дає "ацитретин". Хворому рекомендується застосовувати противірусні препарати ("панавір"), Засоби, що підвищують імунітет.

бовеноідний папулез

16 тип ВПЛ може бути причиною іншого, не менш серйозного захворювання. Це бовеноідний папулез. Даний недуга частіше виникає у чоловіків і жінок в період життя з 17 до 40 років. У цьому його відмінність від хвороби Боуена. Даний тип захворювання є передракових станом. Папулез передається статевим шляхом. Найбільш вразливою групою є особи, що ведуть безладне статеве життя. Бовеноідний папулез є рідкісною патологією. Період інкубації становить 2-3 місяці, але може тривати до року і більше. Дана патологія, що викликається ВПЛ 16 типу, характеризується появою на шкірі чоловіків різних висипань. Це можуть бути червоні плями, папули або бляшки.

Елементи розташовані окремо, але можуть зливатися. Розміри їх досягають від декількох міліметрів до 3 см і більше. Важливо, що хворі не відчувають болю або дискомфорту. Якщо ж розвивається запальний процес, то можуть з`являтися болі. Деяких хворих турбує свербіж. Морфологічні елементи локалізуються в промежині, в складках, на геніталіях. У чоловіків 16 тип ВПЛ може вражати статевий орган.

Діагностика і лікування

Вірус папіломи людини 16 типу викликає схожі за клінічними проявами захворювання, тому дуже важливо правильно поставити діагноз. Робиться це на підставі даних анамнезу, загального огляду і результатів гістологічного і цитологічного дослідження. Велике значення має ПЛР, за допомогою якої вдається визначити тип збудника. Матеріалом для дослідження є мазки, кров або зішкріб з уражених шкірних покривів. Щоб виключити інші захворювання (наприклад, сифіліс), проводиться серологічне дослідження за допомогою РІФ або інших методів.

При дослідженні клітин з взятого матеріалу виявляється велика кількість епітеліоцитів, що мають світлі ділянки навколо ядра. Крім того, присутні атипові клітини в 2-мя ядрами. Відмінність від хвороби Боуена в тому, що атипові клітини розташовані не групами, вони розподілені по всьому епідермісу. Лікування даної патології має бути своєчасним, тому що папулез може швидко перейти в рак. З медикаментозних засобів використовуються цитостатики, наприклад 5-фторурацил. Можливе застосування інтерферону шляхом обколювання ураженої області. Показана загальна терапія противірусними засобами. Найбільш ефективний метод лікування - хірургічний. Використовуються ті ж способи лікування, що при хворобі Боуена.

профілактичні заходи

Щоб уникнути подібних захворювань, які викликає 16 тип вірусу папілом, необхідно дотримуватися таких умов.

1. Дотримання правил особистої гігієни. Це стосується користування загальними предметами (мочалками, рушниками), відвідування басейнів, лазень, саун.
2. Виняток безладних статевих зв`язків.
3. Використання бар`єрних методів контрацепції (презервативи).
4. Вести здоровий спосіб життя, виключивши вживання спиртних напоїв, наркотиків, куріння. Все це сприяє зниженню імунітету, що є фактором до активізації вірусу.
5. Певне значення має раціональне харчування, режим праці, фізична активність.

Існують щеплення, спрямовані проти деяких типів ВПЛ, але їх дія на організм поки вивчено недостатньо добре. Велике значення має своєчасне лікування хронічних захворювань у чоловіків. Таким чином, вірус папіломи людини будь-якого типу може довгі роки персистувати в організмі і не викликати порушень. Активізація виникає при зниженні імунітету або при інших сприятливих умовах.

16 тип ВПЛ є найбільш небезпечним, так як він володіє високими онкогенними властивостями. 16 тип викликає такі грізні передракові захворювання, як хвороба Боуена і бовеноідний папулез.

Дана патологія може протікати непомітно, тому хворі дуже часто звертаються до лікаря надто пізно, коли хвороба переходить в рак.

Попередити інфікування ВПЛ людині дуже складно, але можна уникнути розвитку захворювання. Тому доцільно дотримуватися всіх заходів профілактики, описані вище.