Чому виникає кандидозний баланопостит у чоловіків?

В даний час чоловіки схильні до всіляких захворювань. Особливе місце серед них займає патологія органів сечостатевої системи. Найбільшу небезпеку становлять захворювання, що протікають в гострій формі і потребують невідкладної допомоги. До них відноситься баланопостит. Він відрізняється тим, що спостерігається запалення головки пеніса (баланіт) і крайньої плоті (постить). Обидві ці патології частіше виникають разом, а не окремо. Це забезпечує найбільш важкий перебіг захворювання. Важливо, що подібний стан викликається мікроскопічними грибками роду Кандіда.

У чоловіків ця недуга реєструється рідше, ніж у представниць жіночої статі. Запалення зустрічається часто при цукровому діабеті. Велике значення має гормональний дисбаланс і зниження імунітету. Кандидозний баланопостит виникає гостро і може привести до серйозних наслідків, аж до некрозу статевого органу. Розглянемо більш докладно, чим небезпечний кандидозний баланопостит, яка його етіологія, клінічні прояви та лікування.

характеристика збудника

Баланопостит викликає представник грибків Candida albicans (кандида біла). Таку назву збудник отримав тому, що при баланопоститі, як і при будь-якому іншому кандидозі, спостерігається поява білого, часом творожистого нальоту на шкірних покривах. Друга назва кандидозу - молочниця. Як вже було сказано вище, молочниця частіше виявляється у жінок. Потрібно відзначити, що зараження чоловіків найчастіше здійснюється при статевому контакті. Але буває досить і простого контакту з шкірних покривів хворої людини. Грибки відносяться до умовно-патогенної мікрофлори організму людини, так як в нормі зустрічаються на слизових оболонках і шкірі. Грибки мають округлу або овальну форми і здатні утворювати псевдоміцелій.

Крім грибків, баланопостит викликають і інші мікроорганізми. Це може бути гарднерела, вірус герпесу. Велике значення мають інфекції, що передаються статевим шляхом (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз). Обсіменіння грибками можливо ще в дитячому віці при проходженні дитини через родові шляхи. Багато чоловіків є носіями, але хвороба у них не виникає. У тому випадку, якщо патогенність збудника збільшується або він починає швидкими темпами розмножуватися, то відбувається активізація процесу. Це призводить до баланопоститом.

Етіологія захворювання

Баланопостит здатний розвинутися на тлі різних причин. Велике значення мають хронічні захворювання. Сюди входить ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, ожиріння, а також будь-яка патологія імунної системи. По-перше, причиною запалення головки та крайньої плоті може стати збільшення розмірів щитовидної залози, гормональні порушення. По-друге, важливе значення має інфекційна патологія (туберкульоз, гонорея, хламідіоз). По-третє, кандидоз виникає на тлі доброякісних і злоякісних новоутворень, лейкозу. По-четверте, запалення статевого члена може бути наслідком дисбактеріозу, який виникає при необгрунтовано тривалому використанні антибактеріальних препаратів. Зниження імунітету спостерігається після променевої терапії або використання хіміопрепаратів. Найчастіше причиною є зараження від статевого партнера. Не потрібно забувати про те, що баланопостит здатний розвинутися при незадовільній гігієні статевих органів, носінні тісної білизни або впливі дратівливих речовин при їх систематичному використанні. Крім того, грибки можуть потрапляти на статеві органи з кишкового тракту.

Дуже часто баланопостит є ускладненням фімозу (звуження крайньої плоті і обмеження її рухливості). Даний недуга може бути викликаний різними травматичними ушкодженнями. Етіологічним фактором виступає наявність подовженою крайньої плоті, прийом деяких лікарських препаратів, наприклад цитостатиків, гормонів. Певна роль відводиться хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту, алкоголізму, гіповітамінозу.

прояви баланопостіта

Щоб правильно поставити діагноз, лікар зобов`язаний знати основні клінічні симптоми даної патології. Необхідно знати, що баланопостит буває первинним і вторинним. Первинний розвивається при попаданні збудника ззовні, тоді як при вторинному має місце проникнення грибків з інших органів сечостатевої системи через уретру. В даному випадку потрібно з`ясувати, який орган уражений. Залежно від клінічної картини, виділяють кілька форм даної патології у чоловіків: простий, гангренозний і виразковий баланопостит. Проста форма захворювання характеризується появою ерозій. Вони можуть бути окремими або зливатися між собою, утворюючи невеликі осередки на голівці або крайньої плоті статевого члена.

Головка опухає, вона болюча на дотик. При цьому пошкоджується внутрішня частина крайньої плоті. Хворого чоловіка може турбувати свербіж, печіння, біль при виділенні сечі. В результаті розтину ерозій можуть з`являтися гнійні виділення. Важливо, що після лікування виникають рубцеві зміни, які можуть стати причиною розвитку фімозу. У деяких хворих відзначаються білі виділення з уретри при відділенні сечі.

Ерозивно форма відрізняється тим, що на голівці утворюються нарости, які потім перетворюються в ерозії. Вони болючі, мають червоний колір. По краях ерозій спостерігається лущення шкіри. Нерідко у хворих збільшені лімфатичні вузли.

Гангренозная форма протікає важко. При ній на шкірі головки і крайньої плоті утворюються некротичні виразки. На відміну від ерозій, вони більш глибокі. З виразок виділяється гнійний вміст. Самопочуття чоловіків дуже погане. При цьому підвищується температура, спостерігається загальна слабкість, можлива втрата свідомості. Для даної форми баланопостіта характерна яскрава гіперемія і набряклість органу.

Діагностика кандидозного баланопостита

Для того щоб призначити відповідне лікування, потрібно поставити правильний діагноз. Діагностика включає в себе збір анамнезу захворювання і анамнезу життя, зовнішній огляд хворого, проведення лабораторних та інструментальних досліджень.

Для того щоб підтвердити грибкову природу баланопостіта, проводиться мікроскопічне дослідження біологічного матеріалу. Це можуть бути виділення з виразок і ерозій, з уретри. Крім того, може проводитися посів сечі. Мікроскопія дозволяє визначити не тільки наявність грибків, а й оцінити їх кількість (число КУО).

Для типування збудника проводиться посів для виділення чистої культури на середовище Сабуро. Для виявлення збудника найбільш ефективним є використання полімеразної ланцюгової реакції, РІФ. Причиною розвитку баланопостит можуть бути захворювання сечостатевої системи. Для виявлення патології органів проводиться сканування, УЗД та інші методи. Можуть проводитися тести на наявність хламідіозу або гонореї, щоб виключити подібну причину інфікування.

лікувальні заходи

Лікування повинне бути спрямоване на зняття основних симптомів захворювання (набряклості, болю, дизурії) і на усунення причини патології. Використовується як місцеве, так і загальне лікування.

Місцева терапія передбачає використання різних мазей і кремів на основі протигрибкових препаратів.

Найбільш ефективними протигрибковими засобами на сьогодні є "клотримазол", "кетоконазол", "флуконазол". Наноситься мазь або крем невеликим шаром на уражену область статевого члена. Дані препарати можна використовувати і у вигляді таблеток для прийому всередину. Потрібно пам`ятати, що консервативна терапія з використанням місцевих лікарських засобів використовується тільки при легкому перебігу баланопостита.

Лікувати потрібно, враховуючи тяжкість патології. У більш важких випадках лікування передбачає застосування антибіотиків. Якщо у чоловіка є фімоз, то це привід для проведення оперативного втручання. Радикальне лікування в даній ситуації обов`язково. Операція полягає в висічення крайньої плоті. Важливо, що після закінчення терапії хворому чоловікові проводиться обрізання. Тільки воно може гарантувати позитивний ефект. Медикаментозне лікування дає результат вже через 1-2 дня. Якщо стан хворого не поліпшується, то необхідно терміново звернутися до лікаря.

Для усунення етіологічного фактора (інфекції сечостатевої системи) призначають антибіотики, враховуючи чутливість збудника. Лікування здійснюється комплексно з використанням різних методик. Важливий і поетапний план. Профілактика баланопостита передбачає дотримання правил особистої гігієни, виключення незахищених статевих актів, своєчасне лікування хронічної патології сечостатевої системи, правильне харчування, дотримання тривалості прийому антибіотиків, здоровий спосіб життя. Можливими ускладненнями можуть бути уретрит, зниження чутливості головки, вторинний фімоз. Таким чином, баланопостит грибкової природи протікає з вираженими симптомами у чоловіків. Лікування його проводиться тільки після консультації лікаря.