Фаза ендометрія проліферативного типу: що це таке

Стадія проліферації ендометрія є природним процесом щомісячного жіночого циклу. Але не завжди зрозумілі зміни можуть привести до негативних наслідків. Сьогодні немає жодного комплексу заходів, який би допоміг запобігти появі захворювання в матці.

Ендометрій проліферативного типу - що це таке? Щоб розібратися в цьому питанні, слід почати з функцій жіночого організму. Протягом всього менструального циклу внутрішня поверхня матки зазнає деякі зміни. Ці зміни мають циклічний характер і стосуються переважно ендометрія. Цей мукозних шар вистилає порожнину матки і є основним постачальником крові до органу.

Ендометрій і його значущість

Структура цієї частини матки досить складна.

Вона складається з:

• залозистого і покривного шарів епітелію;
• основної речовини;
• строми;
• кровоносних судин.

Важливо! Основна функція, яку виконує ендометрій, це створення найкращих умов для приживання в матковій органі.

Тобто він формує такий мікроклімат в порожнині, який оптимально підійде для того, щоб зародок в матці прикріпився і розвивався. Завдяки здійсненню таких процесів після того, як відбулося зачаття, в ендометрії збільшується кількість кровоносних артерій і залоз. Вони увійдуть до складу плаценти і будуть доставляти кисень і харчування плоду.

Протягом місяця в матковій органі відбуваються зміни, які в основному стосуються внутрішньої слизової оболонки.

Виділяють 4 фази циклу:

• пролиферативную;
• менструальную;
• секреторну;
• пресекреторную.

Менструальна, проліферативна, пресекторная і секторная фази

В даний період дві третини шару ендометрія відмирає і відторгається. Але відразу, як тільки почалася менструація, ця оболонка приступає до відновлення своєї структури. До п`ятого дня вона відновлюється повністю. Такий процес можливий завдяки поділу клітин базального кулі ендометрія. У першому тижні ендометрій має дуже тонку структуру.

Ця стадія має два періоди. Ранній триває з 5 по 11 день, пізній - з 11 до 14 діб. У цей час відбувається швидке зростання ендометрія. Від часу менструації і до моменту овуляції товщина цієї оболонки збільшується в 10 разів. Відрізняються рання і пізня стадії тим, що в першому випадку внутрішня поверхня матки має низький циліндричний епітелій і залози мають трубчастої структурою.

Під час другого варіанту проліферативної стадії епітелій стає вище, залози знаходять хвилясту і довгу форму. Починається він на 14 день місячного циклу і триває 7 днів. Тобто перший тиждень після овуляції. Це час, коли в клітинах епітелію ядра переміщаються в бік проходу трубочок. Внаслідок таких процесів у підстави самих клітин залишаються вільні місця, в яких накопичується глікоген.

У такий період залози ендометрія значно збільшуються. Вони набувають виту штопороподобную форму, з`являються сосочкові вирости. В результаті структура покриву стає мешотчатой. Залізисті клітини стають більшого розміру і виділяють слизувату речовину. Воно розтягує просвіт каналів. Веретеноподібних сполучнотканинні клітини строми стають великими полігональними. У них накопичуються ліпіди і глікоген.

Вища стадія розвитку ендометрія має щільний поверхневий, середній губчастий і неактивний базальтовий кулі.

Пролиферативная стадія ендометрія поєднується з періодом фолікулярної активності яєчників.

Особливості проліферації ендометрія

Гістероскопія ендометрія проліферативного типу залежить від дня циклу. У ранній період (в перші 7 днів) він тонкий, рівний, має блідо-рожевий відтінок. В окремих місцях видно невеликі крововиливи і неотторгнутие фрагменти оболонки. Форма матки може змінюватися в залежності від віку жінки.

У молодих представниць низ органу може вдаватися в його порожнину і мати поглиблення в районі кутів. Така будова недосвідчена лікар може прийняти за сідловидну або дворогу матку. Але при такому діагнозі перегородка опускається досить низько, іноді може доходити до внутрішнього зіву. Тому для підтвердження цієї патології краще пройти дослідження в декількох різних клініках. У пізній період шар ендометрія стає товстим, набуває насичений рожевий колір з білим відтінком, судини вже не видно. У цей період проліферації в окремих ділянках оболонка може мати потовщені складки. Саме на цій стадії проводять обстеження гирла маткових труб.

проліферативні захворювання

У період проліферації ендометрія відбувається посилене ділення клітин. Іноді сам процес дає збій, в результаті чого з`являється надлишкова кількість новоутворених тканин, які можуть привести до появи пухлини, наприклад, гіперплазії ендометрія. Остання розвивається як результат гормональних порушень менструального циклу. Виявляється як проліферація залоз строми і ендометрію. Це захворювання має дві форми: железистую і атипові.

Залозиста та атипова гіперплазія ендометрію

Така патологія зустрічається переважно у жінок клімактеричного віку. Причиною розвитку даного захворювання може бути гіперестрогенізмі або довгий період дії естрогенів на ендометрій за умови низького їх кількості в крові. При такому діагнозі ендометрій має товсту структуру і у вигляді поліпів виступає в порожнину органу.

Морфологія железисто-кістозної гіперплазії представлена великим числом клітин циліндричного (рідше кубічного) епітелію. Ці частинки мають більшу форму, ніж нормальні клітини, відповідно, ядро і базофильная цитоплазма також більшими. Такі елементи накопичуються групами або створюють железістоподобние структури. Особливістю цієї форми гіперплазії ендометрія проліферативного типу є те, що подальший розподіл новоутворених клітин відсутній. Така патологія дуже рідко перероджується в злоякісну пухлину.

Цей тип захворювання відносять до передракових. Зустрічається він переважно під час менопаузи, в літньому віці. У молодих жінок ця патологія не спостерігається. Атипова гіперплазія - це виражена проліферація в ендометрії з аденоматозними вогнищами, що складаються із залоз ветвящейся форми. При проведенні дослідження можна виявити велику кількість великих клітин циліндричного епітелію, що мають великі ядра з більш дрібними ядерця. Співвідношення ядра до цитоплазми (базофильной) залишаються практично без зміни. Крім цього присутні великі клітини, які мають трохи збільшене ядро і дуже велику цитоплазму. Також є світлі клітини з ліпідами, виходячи з їх наявності та ставиться невтішний діагноз.

Атипова залозиста гіперплазія переростає в ракове захворювання у 2-3 пацієнток зі ста. Клітини циліндричного епітелію в цьому випадку можуть розташовуватися як розрізнено, так і групами. Подібні елементи є і під час проліферативної фази місячного циклу без патології, але при захворюванні відсутні клітини децидуальної тканини. Іноді атипова гіперплазія може мати зворотний процес. Але це можливо тільки в разі гормонального впливу.

Причини раку тіла матки

Дуже часто це захворювання розвивається в проліферативної фарі ендометрія. Це одна з найчастіших злоякісних патологій, найчастіше виявляється у жінок старше 50 років. При раку матки відбувається одночасно екзофітний зростання і інфільтруючих проростання в структуру м`язової тканини. Така пухлина знаходиться переважно на широкій основі, розростання нагадують суцвіття цвітної капусти. Якщо захворювання має ендофітну форму, новоутворення з`являється тільки в стінці матки.

Першими симптомами такого захворювання тіла матки є білі. Далі у більшості пацієнток спостерігаються кровотечі. Якщо пухлина проростає в сечовий міхур, можливі ознаки циститу, а також підвищення температури, неприємні виділення.