Що таке грижа живота, чому вона з`являється і як діагностується
У животі знаходяться майже всі органи травної системи і статеві органи. На задній стінці живота розташовані нирки, а внизу спереду - сечовий міхур.
Всі органи порожнини живота частково або повністю покриті листком сполучної тканини - очеревиною, тільки нирки лежать за нею, впритул до м`язів попереку. Очеревина покриває і стінку живота зсередини. Вона ізолює органи, не даючи запалення, яке з`явилося в одному з них, швидко поширюватися на інші.
Шлунок і велика частина кишечника висять на довгій складці очеревини - брижі. Їх поведінка схоже на поведінку рідини під тиском. Якщо в стінці живота є слабке місце, кишечник продавлює стінку і утворюється грижа.
Ззаду порожнину живота обмежують хребет і м`язи спини. Знизу - кістки і м`язи тазу. Спереду - м`язи черевного преса. Зверху - діафрагма.
Діафрагма - це м`язовий орган. Він відокремлює черевну порожнину від грудної. Функція цього органу дуже важлива. Діафрагма прогнута в сторону грудей. Скорочуючи, вона створює негативний тиск у грудній порожнині і розтягує легені, забезпечуючи глибокий вдих, при цьому відсуває нутрощі і живіт надувається. По тому, рухається живіт на вдиху чи ні, судять за глибиною дихання.
Крім того, діафрагма підсмоктує до серця кров, що тече по венах, сприяє моториці шлунково-кишкового тракту, адже крізь діафрагму проходить стравохід і великі судини.
Грижа живота може бути в паху, біля пупка.
ця "пухлина" зазвичай з`являється при кашлі, чханні, піднятті важких предметів, при вставанні з ліжка, фізичній роботі. Розмір випинання змінюється. При зменшенні внутрішньочеревного тиску грижа часто сама вправляється в живіт. якщо грижового "пухлина" не має права сама, її можна вправити руками. Однак далеко не всяку і не завжди можна так просто вправити. Якщо в грижі знаходяться петлі кишечника, то, постукавши кісточкою пальців по цьому місцю, ви почуєте гучний звук, схожий на стукіт барабана. Це обумовлено газом, який є в кишці. При направленні такої грижі чутно бурчання.
Якщо в грижі сальник або інший орган, який не має порожнини, то грижовоговипинання більш щільне, не бурчить, а при постукуванні чути тупий, глухий звук.
Шкіра над грижею зазвичай не змінюється. Тільки зрідка, при грижі, залишеної без уваги, стискаються судини шкіри, утворюються трофічні виразки.
Симптоми появи грижі
- майже постійний біль в області грижі - не різка, але тягне, що давить або ниючий. Вона виникає і посилюється під час фізичної роботи (особливо підняття важких предметів), при тривалому стоянні або ходінні;
- при грижі живота з`являються нудота (зазвичай при переїданні), запори або пронос, відрижка, здуття живота;
- при великих пахових ковзають грижах, в які виходить частина сечового міхура, виникають розлади сечовипускання.
Чим вона небезпечна?
Грижа найбільш небезпечна своїми ускладненнями. А саме:
- утиском;
- запаленням;
- розвитком кишкової непрохідності;
- травмою грижі.
Обмеження грижі дуже небезпечно. Відбувається одночасне здавлювання кровоносних судин, тканин, з яких складається грижа. Внутрішні органи потрапляють у своєрідну пастку, а це може привести до найгірших наслідків. Досить двох годин затримки кровообігу, щоб почала розвиватися гангрена. Далі відлік йде на хвилини. Якщо у вас вже є грижа, краще не зволікати з лікуванням і звернутися до хірурга. Адже ущемляються грижі в 15% випадків, і хто дасть гарантію, що ви не ввійдете в це число. А при обмеженні потрібно екстрена госпіталізація.
Симптоми обмеження грижі
- гострий біль, аж до больового шоку. Спочатку біль відчувається тільки в осередку захворювання, але з часом вона охоплює всю черевну порожнину;
- грижовоговипинання збільшується і стає щільніше, при обмацуванні виникає біль. Шкіра в області грижі синього кольору;
- грижа сама не вправляється в черевну порожнину. Розвивається кишкова непрохідність з нудотою і блювотою. Один з найважливіших симптомів цього виду непрохідності - затримка стільця і газів, а спроби звільнити кишечник безуспішні;
Відео: Як з`являється грижа. Олександр гамузом
- слабкий і частий пульс, холодні кінцівки, сухість мови і температура, іноді затьмарення стан, марення;
- обличчя блідне і покривається холодним потом, живіт асиметрично здувається.
Найбільш небезпечні інфіковані ущемлені грижі - швидко настає загальна інтоксикація, може ускладнитися сепсисом.
Слід мати на увазі, що кишкова непрохідність - один з основних симптомів ущемлених гриж живота і завжди вимагає екстрених заходів. Як правило, це хірургічна операція: розкривають черевну порожнину (так звані грижові ворота), після чого робиться "ревізія" всього кишечника. Омертвевшая через здавлювання частина кишечника або брижі видаляється в обов`язковому порядку, вільні кінці кишечника (приводять і відводять частини) з`єднуються між собою, прохідність кишечника відновлюється по всій довжині. Другий етап - зміцнення передньої черевної стінки для запобігання рецидиву обмеження.
Відео: Олена Малишева. лікування грижі
Слід розрізняти між собою просто копростаз (запор) і гостру кишкову непрохідність, хоча ці стан мають загальний симптом - затримку стільця. Але копростаз, як правило, протікає без болю, гази з працею, але відходять. Найголовніша відмінність: при копростазе немає ознак гострої інтоксикації - загострених рис обличчя, блідості шкіри, холодного липкого поту і падіння артеріального тиску. Копростаз усувається очисними клізмами. Це не означає, що його можна лікувати вдома. При копростазе обов`язковий огляд хірурга.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Міжхребцева грижа: причини, симптоми, діагностика, лікування