Аналіз крові на протромбіновий індекс і мно - що це?

ПТІ і МНО аналіз крові - що це і для чого він потрібен? Аналіз крові проводиться в разі діагностики серйозних захворювань, зокрема при утворенні кровоносних згустків. Існує певний ряд досліджень, який охарактеризує згустки в крові і своєчасно визначить захворювання.

Якщо кровоносні судини не в нормі, то можуть з`явитися такі хвороби, як тромбоемболія, тромбофлебіт і тромбоз. Якщо в судинах утворюються тромби, то можна очікувати самі негативні наслідки. Часто це призводить до інфаркту міокарда. Нормалізувати згортання крові і обійти страшні недуги можуть оральні антикоагулянти.

Оральні антикоагулянти - це особливі ліки, які здатні знизити надмірно підвищену згортання крові і тим самим блокувати можливість виникнення тромбів в кровоносних судинах. На сьогоднішній день ці препарати використовують не тільки в якості лікування, але і як профілактику тромбоемболії, венозних і артеріальних тромбозів.

Основний склад таких антикоагулянтів - це вміст вітаміну К, який має рослинне походження і знаходиться в таких продуктах, як брокколі, листя зеленого чаю, шпинат, латук, сира кочення капуста, сирі листя Мангольд, цикорій, квасоля, зелена цибуля, соєве масло, червоні листя салату і багато іншого.

Однак все це відноситься скоріше до профілактики, ніж до діагностики. У разі якщо є побоювання або ризик захворювань, пов`язаних з тромбами в судинах, а також порушена система згортання крові, то необхідно провести коагулограму. Більш докладно коагулограмма - це ціла сукупність аналізів крові, за підсумком має різні показники. Одним з найбільш важливих і вирішальних таких показників є ПТІ. Абревіатура означає протромбіновий індекс. Здорова людина має показники ПТІ, максимально наближені до 100%. Якщо людина страждає на захворювання, пов`язані з тромбами, то показник ПТІ повинен бути не менше 30%. В іншому випадку пацієнт має величезний ризик отримати інфаркт, інсульт та інші захворювання. Тому визначення рівня роботи крові вкрай необхідно.

Коагулограма ще може мати іншу назву - гемостазиограмма. Сам аналіз може бути загальним або докладним. Загальний аналіз має на увазі всю базу обстеження і відповідає на головне питання: чи є патологія і в якій системі відбувається відхилення від норми? У разі якщо порушення є, то проводиться детальна діагностика.

Головні показання для проведення аналізу

1. Вагітність. Аналіз проводиться один раз в три місяці, а при виявленні гестозу - набагато частіше. У період вагітності можуть бути і позитивні і негативні процеси в організмі майбутньої мами. Так, наприклад поширена фетоплацентарна недостатність.
2. Заплановані операції. При будь-якої операції пацієнт втрачає кров, тому лікарям важливо оцінити передчасно згортання крові людини.
3. Терапія п`явками, інакше звана гирудотерапией. Аналіз необхідний для того, щоб попередити геморагії.
4. Будь-які порушення, викликані згортанням крові.
5. Хвороби печінки.
6. Патологія серцево-судинна. До неї відноситься пережитий і передбачуваний інсульт, інфаркт, ішемічна хвороба серця.
7. Аутоімунне порушення.
8. Патології судинні: варикозні захворювання, підвищені тромбоутворення.
9. Підбір препаратів, які містять ацетилсаліцилову кислоту.
10. Застосування або призначення ліків контрацептивних. У даній ситуації аналіз буде проводитися раз в 3 місяці.
11. Призначення антикоагулянтів.

Коагулограма передбачає проведення таких аналізів, як ПТІ і МНО. Розглянемо кожен з них більш детально.

Що являє собою ПТІ?

Кров в організмі людини повинна бути рідкою. Таким чином вона зможе виконувати життєво важливі функції в організмі:

• захист від інфекцій;
• підтримка температури організму;
• поставка всіх необхідних поживних речовин;
• транспортування крові.

При різних ранах людина може втрачати кров. Завдяки нормализованной функції згортання крові на травмі утворюється тромб, який рятує від небезпечної для життя крововтрати.

За створення таких тромбів на травмах відповідає спеціальний білок, який має назву протромбин. Визначити його стан допомагає аналіз ПТІ. Основне завдання ПТІ - визначити процентне відношення необхідного часу для згортання плазми крові до періоду згортання підсумкової плазми.

Як розшифрувати показники ПТІ

В результаті дослідження може бути зроблено три висновки:

1. Стан нормалізовано.
2. Гіпокоагуляція.
3. Гиперкоагуляция.

Нормалізоване стан людини показує 90-100%. Впливає чутливість організму і застосовуються препарати.

Гіпокоагуляція - схильність організму до сильної втрати крові, згортання порушена. Виникає в разі заниженого протромбінового індексу. Причин може бути багато:

• пацієнт застосовує препарати, які впливають на згортання крові;
• надлишок вітаміну К;
• нестача фібриногену;
• генетичні патології;
• порушена робота печінки.

Гиперкоагуляция - згортання крові підвищена. Визначається в разі, коли ПТІ значно перевищує норму. Причиною можуть бути:

• онкологічне захворювання;
• гепарин;
• вживання антикоагулянтів;
• тривале застосування контрацептивів з гормональним генезу;
• вплив нікотинової кислоти, хініну, проносних засобів, стероїдів з анаболічним ухилом;
• застосування антибіотиків;
• порушення роботи печінки, отриманих в результаті нефротичного синдрому і хронічних захворювань;
• генетичні особливості організму.

Вагітність і протромбіновий індекс

ПТІ є важливою процедурою при вагітності. Процентне співвідношення протромбінового індексу жінки допоможе запобігти сильну втрату крові під час пологів. У разі виявлення ненормованого стану пацієнтці призначаються відповідні препарати, які без праці вирішують проблему.

Деякі жінки не вважають за потрібне проходити цей аналіз, однак він є дуже важливим. Саме через втрату крові найчастіше і відбуваються смерті під час пологів.

Протромбіновий індекс завжди вважався дуже важливою процедурою, але тим не менше він має деякі неточності. Більш докладно про згортання крові може розповісти аналіз МНО.

Що являє собою аналіз МНО

МНО, розшифровка якого означає міжнародне нормалізоване відношення, визначає ПВ, що розшифровується як протромбіновий час.

Іншими словами, даний аналіз з точністю покаже ситуацію згортання крові, що забезпечить більш вузький і точний контроль. ПВ вказується в секундах. Так, наприклад, якщо в якості препарату використовується варфарин, то вкрай необхідно визначити МНО.

Розшифровка результатів МНО

При проведенні даного аналізу ніякі лабораторні умови не можуть відбитися на результаті, тому МНО без похибки вирахує фактор згортання певних білків в плазмі. Норма у пацієнтів може бути різною. Вона безпосередньо залежить від того, якими препаратами і яку форму лікування проходить хворий.

Так, наприклад, нормальним показником може бути від 0,8 до 4%. Якщо результат вище або нижче даного параметра, то це привід серйозно задуматися.

Підвищені показники МНО вказують на низьку згортання крові. В результаті можуть відкритися внутрішні кровотечі. Якщо показник міжнародного нормалізованого відношення вище 5,5%, то пацієнта необхідно терміново госпіталізувати.

Якщо в аналізі крові рівень МНО знижений, то це свідчить про:

• нестачі вітаміну К;
• при вагітності - про гіперкоагуляції;
• при травмі або некрозі в кровотік може надходити занадто велика кількість тканинного тромбопластину;
• дефіциті протромбіну, який виникає в якості придбаної патології або успадкований генетично.

Міжнародне нормалізоване відношення дасть докладний опис про стан крові людини. Крім того, вкаже на схильність пацієнта до тромбозів перед операцією, вгадає зовнішні і внутрішні кровотечі і допоможе лікарю призначити якнайшвидше вірне лікування.

З місцем здачі даних аналізів у пацієнта не повинно виникнути проблем, так як ПТІ і МНО робляться в кожній лікарні, лабораторії та поліклініці. Термін виконання зазвичай близько 3 днів. У більш дорогих закладах можна зробити ПТІ або МНО в дуже швидкі терміни. Наприклад, вже на наступний день можна забрати результат.

Вже було сказано вище, що результати аналізу не можуть мати лабораторні похибки. Тому той показник, який вказаний на підсумковому аркуші, і є достовірний результат. Але є кілька порад, до яких варто прислухатися до здачі аналізу:

1. Якщо приймається варфарин, то необхідно його пити в один і той же час.
2. Здавати аналізи на ПТІ і МНО найкраще завжди в одній і тій же лабораторії.
3. Здавати кров також рекомендується в один час, з допустимою похибкою максимум в 2 години.

Такі нехитрі поради допоможуть отримати достовірну відповідь. Крім того, в якості профілактики та підтримки кровоносних функцій рекомендується вживати в їжу якомога більше зелені.