Загальний аналіз крові при вагітності: показники норми

Щоб уникнути патологічних змін, перевіряється норма, загальний аналіз крові при вагітності і розшифровка проводяться. Вагітність - щасливий час для кожної жінки, проте, щоб виносити і народити здорового малюка, необхідно спостереження у лікаря. У процесі вагітності змінюються не тільки антропометричні дані, але і організм в цілому. Дослідження параметрів крові полягає у виявленні на ранніх стадіях відхилень від норм і контролі ефективності призначеного лікування.

У першій половині вагітності загальний аналіз крові робиться раз на місяць, у другій половині - кожні два тижні.

Забір крові зазвичай здійснюється вранці натщесерце шляхом проколювання пальця.

Склад крові у людини

Людська кров складається з плазми (рідкої субстанції, що дозволяє надходити кров`яним клітинам в усі тканини і органи) і клітин крові. До них відносяться:

• еритроцити;
• тромбоцити;
• лейкоцити.

Еритроцити - червоні кров`яні тільця, що виробляються печінкою, основними функціями яких є кисневе насичення клітин і тканин і очищення їх від вуглекислого газу. Аналіз рівня еритроцитів показує загальний стан організму, адже співвідношення еритроцитів до плазми дуже важливо для оцінки гемостазу вагітних. Білок, що міститься в еритроцитах, називається гемоглобіном. Загальний лабораторний аналіз крові при вагітності обов`язково враховує цей показник. Оцінюючи рівень гемоглобіну, можна отримати інформацію про наявність запальних процесів і можливих інфекційних захворюваннях у вагітної, а також рівні імунітету.

Тромбоцити - клітини, які беруть участь в процесі згортання крові, що перешкоджає значним крововтрат при пошкодженні кровоносних судин. Виробляються в кістковому мозку. Істотне відхилення від норми свідчить про наявність захворювань крові. Так, тромбоцити, що виробляються в нестачі, можуть привести до сильної крововтрати навіть при незначних пошкодженнях цілісності судин, тому під час операцій і пологів можуть виникнути серйозні ускладнення. Надмірно виробляється кількість тромбоцитів сприяє виникненню тромбів, що особливо небезпечно після проведення хірургічних втручань. Під час менструацій і після пологів кількість тромбоцитів у жінок може знижуватися до 50%.

Лейкоцити - клітини крові, які беруть участь у захисті організму від інфекцій. Виробляються в лімфовузлах та кістковому мозку. Лейкоцити поділяються на лімфоцити (відповідають за імунітет і боротьбу з інфекцією), нейтрофіли (вказують на наявність запальних процесів в організмі-основна функція - захист від інфекції), еозинофіли (клітини, що формують антигени Аг і АТ, дають інформацію про гормональний фон) - базофіли (клітини, що беруть участь в запальних і алергічних реакціях організму), моноцити (клітини, проникаючі в усі тканини і органи і поглинають бактерії і загиблі клітини організму). У період вагітності може розвинутися базофилия, коли рівень базофілів більш ніж 0,2 * 109 л.

Норма показників загального аналізу крові

Порівняння показників крові вагітної з нормами дає оціночну картину стану організму. У нормі показники крові наступні.

Еритроцити (RBC):

• 4,3-6,2 * 109 л (для чоловіків);
• 3,8-5,5 * 109 л (для жінок);
• 3,5-5,0 * 109 л (для вагітних).

Підвищене значення може бути ознакою еритроцитозу, свідчить про ризик тромбозу, а знижений - свідчити про анемію, тобто кисневе голодування клітин організму.

Гемоглобін (HGB, Hb):

• 120-150 г / л, причому у жінок значення нижче;
• 110-140 г / л (для вагітних).

Знижений рівень гемоглобіну в еритроцитах призводить до кисневого голодування, може вказувати і на наявність внутрішніх кровотеч. Підвищений рівень показує або велика кількість еритроцитів у плазмі, або зневоднення. У цьому випадку створюється підвищена навантаження на серце, можливе утворення тромбів. Середній рівень гемоглобіну в еритроциті (MCH) - 26-34 пг. Низький рівень гемоглобіну вказує на дефіцит заліза, а підвищений говорить про дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

Гематокрит (НСТ):

• 39-49% (для чоловіків);
• 35-45% (для невагітних і вагітних жінок).

Процентний показник вказує на обсяг загальної кількості крові, яку він обіймав еритроцитами. Підвищений рівень показує еритроцитоз, знижений - анемію. Кольоровий показник - 0,85-1,05, в тому числі і для вагітних. Ширина розподілу еритроцитів (RDWc) - 11,5-14,5%. Вказується розмір допустимого відхилення в розмірах еритроцитів. Високий рівень еритроцитів різних розмірів називається анизоцитозом і може бути ознакою анемії.

Гранулоцити (GRA):

• GRA # 1,2-6,8 * 109 л;
• GRA% 47-72%.

У загальній кількості лейкоцитів містять:

• нейтрофіли - 55 (45-70)%, для вагітних - 68%;
• еозинофіли - 2 (1-5)%, для вагітних 1,5%;
• базофіли - 05 (0-1)%, для вагітних - 0,2%.

Підвищений показник вказує на перебіг запального процесу, знижений - на захворювання сполучних тканин як наслідок прийому ліків.

Лімфоцити (LYM):

• LYM # 1,2-3,0 * 109 л;
• LYM% 32 (20-40)%, для вагітних - 25%.

Збільшений показник може свідчити про наявність інфекції в організмі, а також про захворювання крові. Показник нижче норми - наслідок зниженого імунітету або наявності хронічних захворювань. Лейкоцити (WBC) - 4,0-9,0 * 109 л, для вагітних - 4,0-10,5 * 109 л. Високий рівень вказує на присутність в організмі бактеріальної інфекції, однак є нормою в другій половині вагітності і під час менструації. Знижений рівень спостерігається при наявності вірусної інфекції, після прийому антибіотиків. Тромбоцити - 180-320 * 109 л, в тому числі і у вагітних. Підвищений рівень спостерігається після значних крововтрат, видалення селезінки, при тромбофлебіті, а зниження може бути ознакою проблем з печінкою.

Моноцити (MON):

• MON% 4 (3-8)% (для вагітних - 4,5%);
• MON # 0,1-0,7 * 109 л.

Відхилення від норми свідчить про наявність інфекційних захворювань, пухлин, запальних процесів в сполучних тканинах.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ):

• 2-10 мм / год (для чоловіків);
• 3-15 мм / год (для жінок);
• до 45 мм / год (для вагітних).

Підвищений рівень вказує на наявність запального процесу в організмі. Високий показник буває при наявності злоякісних пухлин, анемії. Під час вагітності значно підвищується рівень ШОЕ, і це є нормальним процесом.

Зміна показників крові вагітної

Вагітність - перебудова жіночого організму і пристосування до виношування плоду, адже він в організмі матері є частково чужорідним об`єктом. Норми показників крові вагітних і невагітних значно відрізняються один від одного, і пов`язано це з перебудовою організму для забезпечення розвитку плода. Для збереження вагітності організму доводиться міняти імунітет і захисні функції клітин крові, перетворюючи її складу. Готуючись до майбутніх пологів і можливим крововтрата, організм жінки збільшує обсяг плазми на 30-50%, при цьому кількість еритроцитів збільшується незначно.

Внаслідок концентрації кров`яних тілець знижується кількість гемоглобіну і гематокриту, що робить кров менш в`язкою, а швидкість осідання еритроцитів - вище. У другій половині вагітності стає більше лейкоцитів. Накопичуючись в матці, вони попереджають потрапляння в неї інфекції, тим самим знижуючи ризик для плоду і стимулюючи скоротливу функцію.