Лікування і профілактика епідермальній кісти

Епідермальний кіста, або атерома, являє собою кулясте підшкірне новоутворення, що має замкнуту порожнину в товщі дерми. Вона складається з волосяного фолікула, епітелію, епідермісу і шкірного сала.

Найчастіше кіста виникає на обличчі, грудній клітці, мошонці, шиї або волосяної частини голови. Не виключено, що атерома може виникнути і на іншій ділянці шкірного покриву. Даному захворюванню схильні чоловіки і жінки (незалежно від віку). Атерома буває одиночної або множинної, її розмір коливається в проміжку 0,5-5 см, іноді буває більше. Кіста може бути як доброякісної, так і злоякісної.

Види і причини виникнення епідермальній кісти

Основною причиною виникнення кісти шкіри є закупорка вивідних фолікулів сальних залоз. Тому епідермальна кіста найчастіше діагностується у людей, які страждають себореєю або висипом вугрів.

Прийнято виділяти 2 види шкірних кіст:

1. Справжні, або первинні. Утворюються внаслідок порушення розвитку епідермісу.
2. Помилкові, або вторинні. Виникають після отриманих травм або внаслідок шкірних захворювань. Їм властива швидка розвиток (зростання).

До основних факторів, які можуть бути причиною утворення епідермальній кісти, відносяться:

• порушення процесу обміну речовин;
• потовщення епідермісу;
• гормональні захворювання або збої в організмі;
• несприятливий вплив навколишнього середовища (екологічні проблеми);
• використання великої кількості косметики або її низьку якість;
• недотримання правил гігієни тіла.

клінічна картина

Симптоми атероми являють собою тільки сукупність зовнішніх характерних ознак, що вказують на наявність захворювання, так як сама по собі вона не викликає дискомфорту у хворого.

Епідермальні кісти - овальні або круглі новоутворення, що виступають над рівнем шкіри і мають чіткі контури. Шкірний покрив в місцях їх локалізації може не змінюватися або бути червонуватим. На дотик кіста еластична і щільна, щодо рухлива. Її можна злегка зрушити в сторону. По центру атероми можна помітити чорну крапку, яка є розширеним вивідним протокою сальної залози. Внутрішній зміст кісти має пастоподібну структуру з жовтим відтінком.

Тільки в тому випадку, якщо кіста шкіри піддається бактеріальної інфекції і починає розвиватися запальний процес, у хворого виявляється такою клінічної симптом, як ущільнення кісти, яке супроводжується сильним болем при пальпації. Шкіра в області епідермічний кісти набрякає і стає червоною. Її внутрішній вміст стає більш м`яким. За рахунок того, що відбувається запального процесу може підвищуватися температура тіла.

Якщо станеться самостійне розтин кісти назовні через тонкий шар шкіри, то після дезінфекції рани запальний процес в більшості випадків проходить без ускладнень. Якщо прорив гнійного вмісту відбудеться в сторону дерми, утворюється флегмона або абсцес. Дане ускладнення підлягає хірургічного способу лікування в комплексі з прийомом антибіотиків. Тому, коли виникає септичний запалення, пацієнту рекомендується планово провести розтин гнійної капсули з її подальшим дренуванням.

Запальний процес може бути і асептичним, тобто без освіти гнійного вмісту.

Асептичне запалення виникає в результаті подразнення атероми різними зовнішніми факторами, такими як здавлювання або тертя. Ознаки запального процесу проявляються у вигляді почервоніння шкірного покриву в місці локалізації кісти, хворобливістю і набряком навколишніх її тканин. Через кілька днів все симптоми проходять самі, але через запального процесу сполучна тканина навколо капсули атероми ущільнюється, створюючи при цьому труднопроніцаемую оболонку.

способи лікування

Внутрішкірна кіста самостійно не проходить. Щоб від неї повністю позбутися, необхідно вдаватися до радикальних методів: хірургічного, лазерного або радіохвильовому видалення. Самостійно позбутися від кісти способом проколу капсули і видавлювання її вмісту не можна, так як при цьому існує загроза занесення в організм інфекції. Після видавлювання в порожнистої капсулі залишаються клітини кісти, які продовжать продукувати секрет. Через деякий час вона заповниться заново шкірним салом.

Повне видалення увазі відділення стінок кісти разом з вмістом від оточуючих її тканин.

На місці атероми після її видалення відбудеться регенерація тканини.

Медики рекомендують видаляти кісту, поки вона не досягла великих розмірів. Це дозволить уникнути інших дефектів шкіри, таких як великі рубці і шрами.

Епідермоїдний кіста видаляється під місцевим наркозом. Через годину після операції пацієнт може повертатися додому. Госпіталізація необхідна тільки в разі видалення запалитися гнійної атероми великих розмірів.

В ході хірургічної операції кісту можуть видаляти як з порушенням цілісності її капсули, так і без нього. Якщо капсулу розкривають, то її вміст видавлюють або видаляють спеціальною ложечкою. Частину, що залишилася оболонку кісти видаляють щипцями. При розрізі більше 2,5 см накладаються хірургічні шви. Порушення цілісності атероми може бути запланованим. Розріз роблять в максимально опуклою частини підшкірного новоутворення. При цьому може статися випадкове розтин капсули. Коли операція проходить без порушення її цілісності, атерому акуратно захоплюють і видаляють щипцями. Якщо необхідно, накладають шви.

Для видалення гнійної атероми лікар виробляє зріз шкіри над кістою. Після цього під кісту заводять спеціальні вигнуті ножиці. Це дозволяє відокремити її від оточуючих тканин. Саму кісту захоплюють щипцями і разом з ножицями акуратно витягують. Після завершення операції на підшкірну клітковину накладають саморассасивающіеся шви.

Лікування епідермальній кісти лазером вважається одним з кращих способів. Існують 3 методики видалення:

1. Фотокоагуляція. Це видалення шкірної кісти, що не перевищує 0,5 см, способом її випаровування під впливом лазерного променя. Необхідності в накладенні швів немає.
2. Лазерне висічення. Призначають, коли розмір кісти знаходиться в діапазоні 0,5-2 см. Скальпелем роблять надріз поверх кісти, потім розсовують шкіру таким чином, щоб добре проглядалася лінія зіткнення атероми з оточуючими її тканинами. Далі за допомогою лазера проводиться випаровування оточуючих кісту тканин, тим самим вона вивільняється. Видаляють кісту щипцями, вводять дренажну трубку і накладають шви.
3. Лазерне випаровування капсули. Призначають, коли капсула атероми перевищує 2 см. Розрізають капсулу і видаляють її вміст. Операційними гачками розширюють хірургічну рану, після чого лазером випаровують оболонку капсули. В рану вводять дренаж і накладають шви.

Перевага лазерного видалення полягає в тому, що можна видаляти атерому будь-яких розмірів навіть в стадії гнійного запалення.

Радіохвильове лікування застосовується тільки при незначних обсягах внутрішньошкірного новоутворення (за умови відсутності гнійного вмісту). За допомогою спеціального приладу на кісту впливають радіохвилями, які призводять до омертвіння її клітин. Після процедури на місці кісти утворюється корочка, під якою відбувається процес регенерації.

профілактика атероми

Оскільки основною причиною виникнення шкірної кісти є закупорка вивідних фолікулів сальних залоз, для запобігання появи атером необхідно ретельно дотримуватися правил особистої гігієни і проводити регулярні профілактичні процедури з очищення пір. До таких процедур відносять масажі, застосування спеціальних очищувальних масок і прийняття парових ванн.

Особливу увагу слід приділяти проблемним ділянкам шкіри. З метою профілактики виникнення атероми рекомендується мити голову підсушуючими шампунями.

Дотримання правильного режиму харчування теж має значення. З раціону варто виключити продукти, що містять велику кількість тваринного жиру і вуглеводів.