Уреаплазма у жінок, симптоми, шляхи передачі, лікування

Сказати однозначно, що уреаплазменная інфекція відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом, неможливо. Справа в тому, що збудником є Ureaplasma urealyticum, що відноситься до роду мікоплазм, яка може бути присутнім в статевих шляхах жінки і, відповідно, передаватися через статевий контакт. Однак вплив даного збудника на розвиток запальної реакції досить неоднозначно, тому його часто відносять до умовно-патогенних інфекцій.

Уреаплазма у жінок, симптоми, шляхи передачі, лікування

Що являє собою уреаплазма?
Уреаплазми вважаються дрібними (діаметр приблизно становить 0,3 мікрон) представниками бактеріальної флори людини (мешкають на слизових статевих органів і сечовивідних шляхів), а ось по виду життєдіяльності є внутрішньоклітинними паразитами. При проведенні обстеження пацієнтів з різними запальними захворюваннями (аднексит, цервіцит, ендометрит, ерозія шийки матки, кольпіт, спайки) дуже часто виявляються уреаплазми. Варто зазначити, що виявлення уреаплазм нерідко відбувається і у абсолютно здорових представниць прекрасної статі. Звідси, багато фахівців вважають, що уреаплазми у жінок можуть виявити патогенну активність і в умовах відсутності патологічних процесів.

Найчастіше уреаплазми виявляють свою патологічну активність при зниженні опірності організму (протягом або загострення загального захворювання, після менструації, аборту, пологів, введення або видалення внутрішньоматкової спіралі).

Уреаплазми прикріплюються до епітелію, лейкоцитів, сперматозоїдів і руйнують клітинну мембрану, проникаючи в цитоплазму. Уреаплазменная інфекція може протікати, як в гострій, так і хронічній формі (давність захворювання більше двох місяців, має малосимптомний перебіг). Клінічна картина для даної інфекції досить змазана, в більшості випадків поєднується з хламідіями, трихомонадами, гарднереллами, а це ускладнює встановлення їх ролі в патологічному процесі (основна причина захворювання або супутній агент).

Шляхи передачі.
Статеві контакти, інфікування на побутовому рівні малоймовірно. Іноді зустрічається вертикальний шлях передачі внаслідок висхідній інфекції з піхви і цервікального каналу.

Уреаплазми можуть передаватися від матері до дитини в процесі пологів. Зазвичай їх знаходять на статевих органах, причому найчастіше у дівчаток, і носоглотці новонароджених малюків, незалежно від статі. Внутрішньоутробне зараження плода уреаплазмою відбувається в рідкісних випадках, оскільки плацента прекрасно захищає від будь-якої інфекції. Бувають випадки, коли у новонароджених інфікованих дітей спостерігається самолікування від уреаплазм (частіше у хлопчиків). У дівчаток шкільного віку, які не живуть статевим життям, виявляють уреаплазми тільки в 5-22% випадків.

В середньому інкубаційний період складає від двох до трьох тижнів.

Найчастіше уреаплазми виявляються у людей, які ведуть активне сексуальне життя, а також у людей, що мають три і більше статевих партнерів.



Діагностика захворювання у жінок.
Для підтвердження діагнозу проводяться наступні дослідження:
  • Культуральне дослідження на селективних середовищах. Подібне обстеження за три дні виявляє культуру збудника і відокремлює уреаплазми від різних мікоплазм. Як матеріали для проведення дослідження виступають зіскрібки з урогенітального тракту, а також сеча пацієнта. Завдяки цій методиці, можна визначити чутливість збудників до антибіотиків. Цей спосіб застосовується для одночасного виявлення Mycoplasma hominis і Ureaplasma urealyticum.
  • Виявлення ДНК збудників за допомогою методу ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Протягом доби виявляється збудник і його видова приналежність в соскобе з урогенітального тракту.
  • Серологічні тести, що дозволяють визначити наявність в крові антигенів і антитіл до них. Особливо це важливо при наявності рецидивів захворювання, а також при розвитку ускладнень і безплідді.

Відео: Діагностика та лікування уреаплазми


Обстеження на наявність уреаплазми часто рекомендується проводити жінкам, які перенесли запалення придатків і матки, страждають не виношуванням вагітності і безпліддям, мають ерозію шийки матки і порушення менструального циклу, а також страждають кольпітами в хронічній формі.

Симптоми.
Про захворювання хвора, як правило, довгий час поняття не має. У більшості випадків уреаплазми не мають нікого симптоматичного прояви, або ці прояви зводяться до мізерним прозорим виділенням з піхви і некомфортних відчуттів при сечовипусканні. При цьому варто відзначити, що перші симптоми досить швидко зникають, чого не можна сказати про самих уреаплазму, які залишаються в організмі і при ослабленні імунітету (переохолодження, надмірні фізичні навантаження, захворювання, стрес і т.п.) розвивається гострий уреаплазмоз з більш вираженою симптоматикою .



Взагалі прояви уреаплазмоза у жінок схожі з симптомами запальних захворювань сечостатевих органів. Рідше він характеризується більш вираженими симптомами і протікає у вигляді вульвовагініту гострого і підгострого характеру, причому запальний процес часто зачіпає шийку матки і сечовипускальний канал. Якщо уреаплазми стали причиною запалення матки і придатків, то симптомами є біль внизу живота різної інтенсивності. Якщо інфікування відбулося за допомогою орального статевого контакту, то ознаками уреаплазмоза будуть ангіни і фарингіти з відповідною їм симптоматикою.

Більш виражену симптоматику мають змішані інфекції (Уреаплазменная-хламідійні і інші).

Іншими, але рідкісними, симптомами уреаплазменной інфекції є поява ендометриту, міометріта, сальпінгооофоріта.

При прихованому носійстві уреаплазми спровокувати розвиток інфекційного процесу можуть:
  • приєднання інфекційного походження;
  • зміна гормонального фону, пов`язане з фазою менструального циклу;
  • вагітність, пологи;
  • зниження захисних сил організму.

Відео: Уреаплазмоз (уреаплазма): збудник, причини, шляхи передачі, інкубаційний період


Якщо уреаплазми поширилися в більш глибокі відділи сечовивідної системи, може розвинутися уретральний синдром. У 20% випадків уреаплазми були знайдені в сечових каменях при сечокам`яній хворобі. Зафіксовані також випадки гострого геморагічного циститу на тлі мікоуреаплазменной інфекції, з ураженням верхніх і нижніх відділів сечостатевої системи.

Уреаплазма при вагітності.
При плануванні вагітності перше, що необхідно зробити жінці, це пройти обстеження на наявність уреаплазми. Це обумовлено двома причинами. По-перше, наявність навіть мінімальної кількості уреаплазм в сечостатевій системі здорової жінки в період виношування дитини, призводить до їх активізації, внаслідок чого розвивається уреаплазмоз. А по-друге, на ранніх термінах вагітності не можна проводити лікування уреаплазмоза (до слова, в цей період він найбільш небезпечний для плоду), оскільки антибіотики негативно позначаються на зростанні і правильний розвиток плоду. Тому, краще заздалегідь, до настання вагітності виявити уреаплазми, якщо такі є, і вилікуватися. Дане захворювання небезпечне для плоду ще й тим, що під час пологів інфекція передається дитині через родові шляхи.

Якщо вагітна заразилася уреаплазмозом, слід в обов`язковому порядку звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.

Для запобігання інфікування малюка в процесі пологів, післяпологового зараження крові матері, а також для зниження ризику передчасного розродження або мимовільних викиднів на ранніх термінах, вагітної з даним захворюванням після двадцяти двох тижнів вагітності проводять антибактеріальну терапію. Препарати підбирає лікар. Крім антибіотиків, призначають препарати для підвищення захисних сил організму з метою зниження ризику вторинного розвитку інфекції.

Лікування уреаплазми.
Лікування даного інфекційного захворювання здійснюється комплексно із застосуванням антибіотичних препаратів, до яких чутливі мікроорганізми (антибіотики тетрациклінового ряду, макролідів, лінкозаміни), ліків, що знижують ризик побічних явищ при антибактеріальної терапії, місцевих процедур, препаратів, що підвищують імунітет (імуномодулятори Тималин, Лизоцим, Де- Каріс, Метилурацил), фізіотерапії та вітамінотерапії (вітаміни B і C, гепатопротектори, лактобактерії) для відновлення вагінальної та кишкової мікрофлори. Також призначається певна дієта: виключення гострого, жирного, солоного, копченого, смаженого і включення в раціон вітамінів і кисломолочних продуктів). Після лікування проводиться кілька контрольних обстежень.

Показниками ефективності проведеного лікування:
  • негативні результати аналізів на уреаплазму, зокрема ПЛР-діагностики;
  • відновлення мікрофлори піхви;
  • відсутність клінічних симптомів уреаплазмоза.

Відео: Микоплазмоз у чоловіків і жінок: причини, шляхи передачі, інкубаційний період і наслідки


Як вже зазначалося вище, буває, що симптоми проходять самі по собі без лікування уреаплазми. Тільки у одних в подальшому можуть спостерігатися рецидиви виникнення симптоматики, а в інших ні. Причини такого явища поки не з`ясовані, тому уреаплазмоз продовжує бути для лікарів таємничим захворюванням.

При підозрі на наявність уреаплазми обстеження повинні проходити обидва статевих партнера.

Оскільки уреаплазма може бути нормальної вагінальної мікрофлорою для одних жінок і хворобою для інших, то лікувати чи ні дане захворювання може вирішити тільки кваліфікований фахівець.

Профілактикою уреаплазмоза у жінок є наявність постійного і надійного статевого партнера, обов`язкове захист у разі з випадковими статевими контактами, обстеження у гінеколога.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Уреаплазма у жінок, симптоми, шляхи передачі, лікування