Захворювання, що передаються статевим шляхом

В останні роки захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) Стали дуже поширені. На сьогоднішній день налічується більше 20 різних збудників - бактерій, найпростіших, вірусів, грибів, членистоногих, що викликають ці хвороби. Відмінною особливістю ЗПСШ є їх висока заразність і швидке поширення, яке часто носить характер епідемій. Назва "захворювання, що передаються статевим шляхом" відповідає класифікації Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ), раніше їх називали венеричні хвороби. 

У період 1980 - 1990 рр. відсоток захворюваності становив 5% на 100 тис. населення, з 1990 р відзначається істотне збільшення кількості хворих. Вже в 1994 році було зареєстровано 127 тисяч хворих тільки сифілісом, в порівнянні з 8 тисячами хворих в 1980 році, тобто, за відносно невеликий період часу рівень захворюваності збільшився в 16 разів. Також відзначається зростання захворюваності хворобами, що передаються статевим шляхом, серед дітей і підлітків. Серед дітей рівень захворюваності збільшився майже в 21 разів, при цьому з 761 випадки зараження сифілісом дітей у віці від 11 до 14 років, самостійно статевим шляхом заразилися 502 дитини. У попередні періоди дитяче зараження відбувалося в основному побутовим шляхом. Основною причиною різкого збільшення захворюваності хворобами, що передаються статевим шляхом, серед дітей і підлітків є відсутність належного статевого виховання. У 2006 році було зареєстровано 2 мільйони хворих на різні ЗПСШ.

Класифікація захворювань, що передаються статевим шляхом, запропонована Всесвітньою організацією охорони здоров`я, включає 22 хвороби, розділені на три групи.

1. Класичні венеричні захворювання.

- сифіліс;

- гонорея;

- паховий лімфогранулематоз;

- шанкроїд;

- венерична гранульома.

2. Інші інфекції, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням сечостатевої системи.

- сечостатевої хламідіоз;

- сечостатевої трихомоніаз;

- сечостатевої мікоплазмоз;

- кандидозні вульвовагініти, баланопостити;

- гарднереллезной вагініт;

- гострі бородавки;

- генітальний контагіозний молюск;

- генітальний герпес;

- урогенітальний шигельоз гомосексуалістів;

- короста;

- лобковий педикульоз.

3. інші інфекції, що передаються статевим шляхом, з переважним ураженням інших органів.

- СНІД;

- гепатит В;

- сепсис новонароджених;

- лямбліоз;

- амебіаз (частіше буває у гомосексуалістів);

- цитомегалия.

Класичне хронічне венеричне захворювання, що вражає шкірні покриви, слизові, внутрішні органи, опорно-руховий апарат, нервову систему.

Інфекційне венеричне захворювання, що вражає слизові оболонки сечостатевих органів, ротової області, прямої кишки, зараження яким відбувається в результаті незахищеного вагінального, анального, орального статевого акту з хворим партнером.

До цієї групи належать захворювання, збудниками яких є бактерії, віруси, гриби, членистоногі, найпростіші. Дуже часто захворювання цієї групи є супутніми класичним венеричним захворюванням (сифілісу і гонореї). Відмінною рисою всіх цих захворювань є мляве безсимптомний перебіг, відсутність гострого фази і швидкий перехід в хронічну форму. Дуже часто захворювання діагностуються у жінок, які звернулися до лікаря з приводу безпліддя, захворювань сечостатевої системи або внутрішніх органів.

Ці захворювання викликаються впровадженням кокковой бактерії - хламідії. Бактерія є внутрішньоклітинним паразитом і найчастіше вражає уретру або шийку матки, стаючи джерелом висхідної інфекції хламіхіоза.

При впровадженні хламідій в організмі відключається один з найважливіших захисних механізмів - фагоцитоз, тому інфекція може вражати не тільки сечостатеву систему, а й очі, суглоби, центральну нервову систему, нирки, гортань. Хламідії є однією з частих причин розвитку пневмонії. Дуже часто інфекція спостерігається у новонароджених дітей, близько 50% яких заражається або внутрішньоутробно, або під час проходження плода через родові шляхи. Інфікування хламідіями в 30 - 40% випадків є причиною безпліддя. Сечостатеві хламідіози є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Заражуваність хламідіями в чотири рази перевищує заражаемость гонококками.

трихомоніаз - ще одне поширене захворювання сечостатевої системи, що займає третє місце за поширеністю після гонореї і хламідіозу. Найбільш схильні до зараження молоді люди у віці 20 - 30 років (період найбільшої статевої активності). Збудник вражає піхву у жінок і уретру у чоловіків. Симптомами трихомоніазу є поява пінистих виділень сірувато-жовтого кольору з неприємним гнильним запахом, свербіж в області зовнішніх статевих органів. При відсутності своєчасного лікування в 60% випадків трихомоніаз дає ускладнення, що значно частіше, ніж при гонореї. 

Збудником мікоплазмозу є мікоплазми. Захворювання вражає піхву, уретру, шийку матки і протікає безсимптомно, в рідкісних випадках нагадуючи про себе сверблячкою в області сечостатевих органів і появою слизових виділень. Захворювання небезпечне розвитком патологій вагітності, а також імовірністю ураження плода і розвитку пневмонії у новонародженого.

Збудником інфекції є паличкоподібна бактерія, що вражає органи мочеповоловой системи у дорослих. У новонароджених гарднерельоз може викликати розвиток менінгіту, пневмонії. У групі ризику знаходяться жінки, що ведуть безладне статеве життя і часто змінюють статевих партнерів. Дуже часто захворювання протікає одночасно з інфікуванням хламідіями, гонококами, трихомонадами, грибковими інфекціями, ураженням органів анаеробними збудниками.

Інфікування відбувається під час генітального або орогенітальні статевого контакту, анальному статевому акті, при поцілунку, а також під час проходження плода через родові шляхи. Нерідко зустрічається і аутоінфіцірованія, коли хворий, які не дотримуються особистої гігієни, переносить інфекцію на здорові частини тіла, в тому числі, і на статеві органи.

основним симптомом герпесу є поява еритеми, бульбашок, виразок. У новонароджених дітей можуть розвиватися менінгоенцефаліт. У деяких випадках вірус сприяє розростанню гострих бородавок на статевих органах, які в деяких випадках можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

кандидозами називаються грибки, що вражають сечостатеву систему. Основний спосіб інфікування - статевий акт. Провокуючими факторами для розвитку захворювання є вагітність, внутрішньоматкова спіраль, використання оральних контрацептивів. Ці чинники змінюють РН піхви, в результаті чого значно знижується його захисна функція.

Перераховані вище інфекції вражають органи сечостатевої системи, основними їх ускладненнями є безплідність, невиношуваність вагітності, позаматкові вагітності, а у чоловіків - простатити і порушення потенції. Після перенесених захворювань імунітет до них не виробляється.

Найважливіше в лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом - довести його до кінця. Лікарські препарати повинні призначатися лікарем і прийматися строго за призначенням. Обов`язково необхідно лікування обох партнерів, так як в противному випадку є ризик повторного зараження.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, особливо, з використанням рекламованих лікарських засобів, які дійсно здатні дати швидкий зовнішній ефект, сприяє переведенню захворювання в хронічну форму. При появі перших ознак, обов`язково потрібно звернутися до фахівця - гінеколога, уролога, дерматовенеролога.

СНІД - чи синдром набутого імунодефіциту вперше був описаний в 1981 році. Збудником захворювання є ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). Основний шлях зараження - незахищені статеві контакти. Також захворювання може передаватися через нестерильні медичні інструменти. У групі ризику знаходяться проститутки, наркомани, гомосексуалісти, нерідко ВІЛ діагностується у донорів.

Зовні СНІД проявляється появою пухлин або інфекцій з відповідними симптомами. Летальний результат при інфікуванні становить 38 - 65%, через рік після зараження смертність становить 40%, через два роки - 80%, через три роки вмирають практично 100% хворих. Для діагностики захворювання використовуються лабораторні дослідження на антитіла, а в деяких випадках - на отримання культури ВІЛ.