Стимуляція пологів - якщо організм відмовляється працювати

Відео: Як прискорити пологи без шкоди для здоров`я?

Пологи - один з найвідповідальніших моментів в житті жінки. Деякі жінки вважають за краще повністю довіритися в цьому питанні лікаря, інші ж, навпаки, хочуть знати, що і як їм будуть робити. Напевно, мають рацію і ті, і інші, адже все залежить від характеру. Тим ні менш, краще все-таки знати, які саме методики ведення пологів вам можуть запропонувати.

Нормальна тривалість пологів

Ще древні помітили, що чим триваліше протікають пологи, тим менше шансів народити здорову дитину. Тоді ж були визначені і терміни нормальних пологів - не більше доби з моменту початку сутичок. У наш час нормальної тривалістю пологів вважається 18 годин для первісток і 12 годин для повторнородящих. Практично ж нормальні пологи зараз тривають до 10 годин - більш тривалі пологи сприяють підвищеної травматизації і інфікування як матері, так і дитини.

Чому пологи бувають затяжними

Буває так, що сутички, розпочавшись, стають рідкісними і непродуктивними, в такому випадку говорять про слабкість родової діяльності. Такий стан може виникнути при різних обмінних і ендокринних порушеннях (ожиріння, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет), запальних захворюваннях жіночих статевих органів, дуже ранньому або, навпаки, пізньому віці жінки, при перерозтяганні м`язів матки через багатоводдя або великого плоду, двійні і т.д. Буває також спадкова схильність до слабкості родової діяльності.

Відео: Стимуляція пологової діяльності в 38-42 тижні - Др. Олена Березовська -

При слабкості пологової діяльності знижується виділення окситоцину (гормону, що стимулює скорочення матки).

В яких випадках проводиться родостимуляция

Слабкість родової діяльності може бути первинною (рідкісні слабкі сутички з самого початку) і вторинної (нормальні спочатку сутички слабшають в ході пологів).

Родостімуляція потрібно:

• якщо в процесі пологів виникла слабкість родової діяльності і слабкі сутички не дозволяють шийці матки відкритися до 2-3 см через шість годин у первісток і через три години у повторнородящих (первинна слабкість пологової діяльності);
• якщо в процесі пологів спочатку нормальні сутички стають слабкими і нерегулярними, шийка матки не відкривається тривалий час (вторинна слабкість родової діяльності).
• якщо в процесі пологів відійшли води, а регулярних сутичок немає протягом декількох годин;
• якщо матка занадто розтягнута через багатоводдя, крупної дитини або двійні;
• якщо жінка втомилася і повністю знесилена від сутичок.

Протипоказання для родостимуляции

Родостімуляція не проводиться, якщо:

• розмір голівки плоду не відповідають розміру таза породіллі;
• на кардіомонітор ознаки гіпоксії плода (нестача кисню);
• плід неправильно розташований в порожнині матки;
• у матері є рубець на матці після кесаревого розтину;
• якщо у матері високий артеріальний тиск.

Як відновити нормальну пологову діяльність

Якщо не відійшли води, лікар розкриває плодовий міхур (амніотомія) - це прискорює сутички. В шийного каналу вводять спеціальний гель, який готує шийку матки до пологів, вкорочують її і розм`якшують. Відбувається це, завдяки що міститься в гелі речовин - простагландинів.

Відновлюють нормальну пологову діяльність за допомогою лікарських препаратів (полусентітіческій окситоцин, позбавлений побічних ефектів, і більш сучасні препарати - ензапрост, простивши). Окситоцин стимулює скорочення м`язових волокон, але не впливає на стан шийки матки, тому посилює біль. Для того, щоб розслабити шийку матки і зняти біль, вводять спазмолітики (наприклад, но-шпу).

Незважаючи на те, що акушери в даний час мають в своєму розпорядженні якісними лікарськими препаратами для стимуляції пологів, такого препарату, який відтворював би природні сутички потрібної сили і тривалості немає. Тому родостимуляция - це, звичайно, ризик для дитини, але вона все ж не так травматична для нього, ніж процес тривалих пологів.

Відео: Стимуляція пологів і нудота при вагітності

Родостімуляція проводиться з знеболенням і під контролем стану плода (для цього є спеціальний прилад - кардіомонітор). Для того, щоб запобігти виникненню дефіциту кисню, що надходить до головного мозку дитини (гіпоксію плода), вводять різні лікарські препарати. Стимулюючі лікарські засоби вводять внутрішньовенно крапельно, підбираючи кожній жінці індивідуальну (мінімальну) дозу і швидкість введення. Лікарі намагаються досягти результату, при якому виникає одна сутичка в 3-5 хвилин, не більше. Тривалість введення таких препаратів не повинна перевищувати 4-5 годин. Якщо родостимуляция не допомагає протягом цього часу, то її припиняють і роблять кесарів розтин.

Профілактика слабкості родової діяльності

Для профілактики слабкості родової діяльності потрібно своєчасно виключити всі захворювання, які могли б її викликати. Тому перед зачаттям або на ранніх термінах вагітності обов`язкова консультація терапевта. В цей же час краще позбавитися від зайвої ваги і вести більш рухливий спосіб життя. До слабкості родової діяльності можуть також призвести порушення режиму харчування, сну і відпочинку вагітної жінки.

Галина Романенко