Отже, пішов сьомий місяць вагітності. Багато жінок зітхають з полегшенням: залишилося не так вже й довго. Крім того, ви вже звикли до свого становища і навчилися справлятися з виникаючими труднощами. Які ж ускладнення чекають майбутню маму на "фінішній прямій"? Велика група проблем, що виникають в цей період, викликана різними відхиленнями від нормального перебігу пологів: передчасні пологи, ускладнення при пологах, що зумовлюють необхідність кесаревого розтину, і пр.Другой тип проблем пов`язаний з постачанням плода киснем: якщо подача кисню з тих чи інших причин припиняється - наприклад, через ускладнення, пов`язаних з пуповиною, навіть нормально протікає вагітність матері для дитини може завершитися реанімаційними меропріятіямі.Все виникають проблеми слід швидко вирішувати в міру їх виникнення - саме своєчасне звернення за медичною допомогою - гарантія здоров`я і матері, і дитини!
М. Сара Розенталь По книзі "гінекологія"(M. Sara Rosenthal, Gynecological Sourcebook. - NTC / Contemporary, 1997).
Самопочуття, зміни в організмі
На цій стадії вагітності значно збільшуються розміри матки. Ворушіння плода посилюється, і його рухи стають досить відчутними. Досить імовірно, у вас з`являться так звані сутички Брекстон-Хікса. Це спазми м`язів матки. Вони, як правило, тривають недовго - від 30 сек. до 2 хв. При зміні положення тіла вони можуть припинятися. Ці сутички - нормальне явище, вони просувають плід ближче до шийки матки і сигналізують мамі про те, що пологи вже близько (втім, це ще не початок пологів: перейми слабкі і нерегулярні). Дуже часті сутички - більше 4 на годину - вимагають звернення до лікаря.
Можливо, збільшиться тиск матки на сечовий міхур, і ви станете мочитися набагато частіше, ніж в першому і в другому триместрах.
У деяких жінок в кінці вагітності виникає або посилюється задишка: Малюк настільки підростає, що для розширення легенів у мами залишається значно менше місця, ніж раніше. Та й кисень адже ви тепер споживаєте "за двох"! Постарайтеся частіше бувати на свіжому повітрі і не переїдати. Втім, з опусканням плода в область малого тазу (це відбувається приблизно за місяць до пологів) задишка пройде або значно зменшиться. Опускання плода взагалі нерідко приносить відчутний полегшення: багато жінок стверджують, що в останній місяць вагітності вони відчувають себе значно краще, - не виключено, що і ви опинитеся в їх числі!
Часом жінкам на великих термінах вагітності буває важко заснути, а декого навіть мучить безсоння. Для більшості вагітних найбільша морока полягає в тому, що через незвичних пропорцій і маси власного тіла їм дуже важко знайти зручне положення для сну. На ці незручності накладається і посилилося збудження і неспокій за дитину, що теж не сприяє безтурботному сну. Все це можна охарактеризувати одним словом: втома. Що прийшла на зміну нічному відпочинку безсоння аж ніяк не покращує загального стану, з нею ні в якому разі не можна миритися. Перш ніж боротися з реальними фізичними незручностями, постарайтеся заспокоїтися і пошукати ті кошти, які здатні привести вас в умиротворений стан. Кому-то допоможе некваплива півгодинна прогулянка або чашка теплого молока з медом перед сном, комусь - неголосна спокійна музика. І не приходьте в роздратування або в розпач від довгих пошуків зручною пози для сну - в кінці кінців ви цю позу знайдете! Спробуйте, наприклад, покласти подушку під живіт і постарайтеся знайти те положення, яке заподіє мінімум незручностей.
Оскільки вага вагітної жінки протягом третього триместру збільшується на 4-6 кг, не виключено деяке порушення координації рухів: З`являється відчуття недолугості, нерідко - болю в попереку, як і багато інших неприємностей, що пояснюються збільшенням тиску зростаючої матки. Може виникнути також підвищена рухливість суглобів - це пов`язано з дією гормону прогестерону, що забезпечує необхідне для розбіжності кісток тазу розтягнення зв`язок під час пологів. Нарешті, можуть зберегтися ті проблеми, з якими довелося зіткнутися ще в другому триместрі: набряклість, варикозне розширення вен і т.д. Спробуйте спати на жорсткому матраці. Якщо біль сильно турбує, закутайте поперек або прикладіть до неї щось тепле (але не гаряче!). Слідкуйте за поставою, не носіть взуття на високих підборах. Уникайте тривалого стояння або сидіння. Сидячи, використовуйте спеціальну або імпровізовану підставку під ноги. Уникайте класти ногу на ногу. Виконуйте спеціальну гімнастику для вагітних (щодо індивідуального комплексу вправ краще проконсультуватися з фахівцем).
І уявіть собі, деякі жінки і на цій стадії все ще страждають від ранкової нудоти! До цього часу ви, звичайно, або навчитеся справлятися з цими незручностями, або змиріться з необхідністю ще трохи потерпіти, але якщо звичні симптоми посиляться і почнуть завдавати серйозне занепокоєння, неодмінно проконсультуйтеся з лікарем.
можливі ускладнення
кровотеча
Кровотеча на цій стадії найчастіше викликається низької плацентацією або предлежанием плаценти, коли плацента занадто близько прилягає до маткового зіву або заходить на шийку матки. Кров при цьому яскраво-червона, кровотеча зазвичай безболісне. Воно починається раптово і може бути спровоковано будь-яким фізичним зусиллям або сексуальної близькістю, а часом і просто приступом кашлю. При виникненні кровотечі необхідно обов`язково звернутися до лікаря! Причини кровотечі діагностуються за допомогою ультразвукового обстеження. Буває, що плацента згодом самостійно повертається в правильне положення. Може знадобитися поєднання постільного режиму, прийому різноманітних вітамінів або харчових добавок, іноді виникає необхідність в госпіталізації, а часом - і в переливанні крові.
Нерідко і при таких обставинах вдається зберегти вагітність до тридцять шостого тижня, а на цьому терміні проводиться кесарів розтин. Немовляті доведеться провести якийсь час у відділенні для новонароджених, і додому його виписують, лише коли він досить зміцніє. При найгіршому варіанті розвитку подій може виникнути необхідність викликати передчасні пологи на ранньому терміні.
У кожному четвертому випадку кровотеча на останньому етапі вагітності викликано передчасним відшаруванням плаценти від матки. У 90% випадків самі мати і немовля при цьому здорові і знаходяться в прекрасному стані, порушується, якщо можна так висловитися, лише зв`язок між ними. Відшарування менш 1/4 плаценти може пройти непоміченою і без наслідків. При відшаруванні великої частини плаценти можливо внутрішнє і / або зовнішня кровотеча. Симптоми внутрішньої кровотечі: зниження артеріального тиску, збільшення частоти пульсу, слабкість, блідість, поява холодного поту. Зовнішнє кровотеча нагадує мізерну або навіть рясну менструацію, в крові іноді містяться згустки. У місці відшарування плаценти матка стає напруженою і болючою - звідси неприємні відчуття і навіть біль в животі. Жінці з початком такого кровотечі дотримуватися суворого постільного режиму, вона повинна перебувати під постійним наглядом лікаря, а за найгіршого розвитку подій може виникнути необхідність викликати передчасні пологи або вдатися до кесаревого розтину.
Відсутність ворушіння плода
Відсутність ворушіння плода на цьому етапі - досить тривожний симптом. Відчувши яке б то не було ослаблення рухів дитини, негайно повідомте про це лікаря! Часто виявляється, що малюк всього лише спить, але все ж краще не залишати місця для сумнівів. Не варто втрачати часу, задаючись питанням: "Живий він чи ні?", Мучать всіх майбутніх матерів. Чи не краще заздалегідь купити стетоскоп і попросити лікаря показати майбутнім батькам, як їм користуватися і що саме з його допомогою можна прослухати? Не забувайте, що років тридцять тому ця процедура була єдиним доступним видом допологового контролю! Повірте, вам буде незайвим навчитися самим вислуховувати серцебиття і негайно помічати будь-які відхилення.
Якщо ми хочемо дати об`єктивну картину можливих ускладнень під час третього триместру, доведеться, на жаль, торкнутися таку сумну тему, як мертвонародження. Хочу вас заспокоїти: в наш час мертвонародження - народження мертвої дитини - зустрічається надзвичайно рідко і практично виключено в клініках, оснащених сучасним обладнанням контролю за станом плода. Внутрішньоутробна загибель плода пов`язана з тим, що йому так чи інакше перекривається подача кисню (наприклад, через обвиття пуповини). Медперсонал сучасних пологових будинків підготовлений до виникнення проблем такого роду і вміє успішно з ними справлятися. Жінки попередньо обстежуються, і в разі виникнення будь-яких ускладнень може бути вироблено екстрене кесарів розтин.
У певних ситуаціях лікар може прийняти рішення про стимуляцію передчасних пологів - з метою запобігання загибелі дитини від задухи. Це трапляється, наприклад, через витік навколоплідних вод, ускладнень, пов`язаних з плацентою, переношування вагітності, токсемії або за цілою низкою причин, досить нечисленних, щоб їх тут перераховувати. У лікарняній обстановці немовляти в таких випадках негайно підключають до кисневої установки та терміново приступають до реанімаційних заходів.
Передчасні пологи
В третьому триместрі вагітності мова більше не йде про викидень - самовільне переривання вагітності на такому пізньому терміні називають вже передчасними пологами. Починаються пологи свідчать про те, що з тих чи інших причин ваше тіло не здатне виносити плід до кінця відведеного терміну. Це явище може бути спровоковано інфекціями, гіпертонією, вживанням наркотиків і курінням, проблемами, пов`язаними з плацентою, аномаліями матки і шийки матки, проте більшість причин ще недостатньо вивчені або зовсім невідомі. Для матері передчасні пологи не відрізняються від будь-яких інших, чого не скажеш про дитинку: в даному випадку він з`являється на світ до досягнення того рівня фізичної зрілості, яка дозволяє йому автономно існувати в зовнішньому світі (як відомо, на це потрібно дев`ять місяців внутрішньоутробного розвитку) , виходжування недоношених дітей вимагає багатьох сил і засобів. І все ж сучасний розвиток неонатальних технологій дозволяє зберегти дитині життя в більшості тих випадків, коли раніше медицина виявлялася безсилою.
Відео: Третій триместр вагітності
Але досить про складнощі і небезпеки. Третій триместр вагітності - її "фінішна пряма". Всі ті неприємності, з якими може зустрітися жінка на цьому етапі, - ніщо в порівнянні з великим дивом, її очікують, - дивом першої зустрічі з людиною, дев`ять місяців складали з нею єдине ціле.
Від редакції:
Про ознаки пологів, що починаються див. Статтю Н. Зарецький "Коли пора їхати в пологовий будинок?" в №1-2001.
Лікарі часто називають прогестерон гормоном вагітності. Даний гормон дійсно дуже важливий для зачаття, розвитку і зростання плодового яйця, нормального виношування вагітності. Що ж являє собою гормон прогестерон і коли здавати аналіз на…
Відео: Як прискорити пологи без шкоди для здоров`я? Пологи - один з найвідповідальніших моментів в житті жінки. Деякі жінки вважають за краще повністю довіритися в цьому питанні лікаря, інші ж, навпаки, хочуть знати, що і як їм будуть робити.…
Зміст: Причини поколювання в першому триместріБіль в матці в другому триместріПоколювання в третьому триместріКоли потрібно звертатися до лікаряВисновок по теміНайчастіше поколювання в матці на ранніх термінах вагітності не є приводом для…
Радість від усвідомлення вагітність швидко змінюється тривогою за її благополучний результат. Адже від зачаття до пологів повинно пройти 40 тижнів, протягом яких може статися все що завгодно, і часто з не залежних від жінки причин. Вагітність…
Відео: 40 тижнів, а пологи не починаються. Що робити?! | "До і Після Пологів"Переношування вагітності - це подовження терміну вагітності більше, ніж на 10-14 днів від встановленого терміну пологів. Іншими словами, переношеної вагітністю…
Відео: УЗД і 3D УЗД при вагітностіУльтразвукове дослідження (УЗД) дозволяє встановити наявність плодового яйця, визначити термін вагітності. За допомогою цього методу дослідження можна діагностувати розвиваються патології (позаматкову вагітність,…
Ознаки настання вагітності підтверджені лікарським обстеженням, але раптом з`являються кров`янисті виділення, що нагадують місячні. Хтось в такій ситуації починає панікувати, інші реагують спокійніше, але завбачливо показуються гінеколога. Звідки це…
Відео: 3 триместр вагітностіПерший триместр вагітностіУ першому триместрі внутрішньоутробного розвитку закладаються органи і системи у плоду. Другий і третій триместр - період для росту і дозрівання малюка. Однак це зовсім не означає, що можна…
Другий триместр вагітності, початок п`ятого місяця за акушерському терміну. Дитина розвивається в утробі матері вже 15 тижнів.Другий триместр вагітності вважається найспокійнішим і сприятливим періодом за весь час виношування дитини.На 17-му тижні…
Відео: Сексуальні і Вагітні. Як часто можна займатися сексом вагітній ...Вагітних жінок і майбутніх тат хвилює питання сексуальних відносин. Чи можна займатися сексом, чи є які-небудь обмеження і чи не шкодить це дитині. Раніше вважалося, що…
Плацента - це один з декількох тимчасових органів, які розвиваються в організмі жінки під час вагітності. Значення плаценти в розвитку плода складно переоцінити: вона є посередником між дитиною та її мамою, передає малюкові поживні речовини і кисень…
Коли і як здають аналіз на прогестерон?
Стимуляція пологів - якщо організм відмовляється працювати
Причини поколювання в матці на ранніх і пізніх термінах вагітності
Як виносити важку вагітність
Переношування вагітності
Як проводять узі при вагітності
Чому маже при вагітності? Наскільки це небезпечно?
Другий і третій триместри вагітності
Сімнадцята тиждень вагітності
До якого терміну вагітності можна займатися сексом
Передлежання плаценти по передній стінці - патологія або невелике відхилення від норми?