Бронхіт при вагітності

зміст:

• Принцип виникнення бронхіту
• симптоми бронхіту
• Особливості перебігу бронхіту у вагітних
• Діагностика бронхіту у вагітних
• Лікування бронхіту у вагітних на різних триместрах
• Профілактика і лікування бронхіту домашніми засобами.

Бронхіт при вагітності

Відео: Антибіотики при вагітності

Бронхіт - захворювання, що входить в десятку найпопулярніших запальних процесів. Причиною запалення трахеобронхіального дерева є вірусна інфекція, що вражає слизову оболонку органів дихальної системи, в тому числі бронхів. Характеризується підвищеним відділенням мокротиння і збоями в процесі самоочищення бронхів. Як і при більшості інфекційних захворювань виділяються дві форми бронхіту: хронічна і гостра, що відрізняються один від одного симптоматикою і особливостями перебігу хвороби.

Принцип виникнення бронхіту

Простудні захворювання - найпопулярніша група недуг, особливо в холодну пору року. Переохолодження, несумлінне ставлення до підбору одягу для прогулянок на свіжому повітрі, авітаміноз і неможливість повністю виключити контакт з уже хворими людьми - популярні причини захворювань, звично відносяться до групи безпечних. Саме таке ставлення часто і призводить до серйозних наслідків: переродження банального нежитю або кашлю в бронхіт.

Вагітність, що ослабляє захисні сили організму, - період, коли небезпеку становить навіть здається несуттєвим захворювання. Розвиток бронхіту в організмі вагітної і проходить значно швидше і призводить до більш тяжких наслідків.

Розвиток хвороби протікає вертикально. Скапливающаяся слиз, що містить бактерії стрептокока або пневмокока, віруси грипу або парагрипу, є найбільш популярними збудниками бронхіту, опускається по дихальних шляхах нижче, вражаючи нові ділянки внутрішніх оболонок.

Збудниками хвороби також можуть бути риновіруси або аденовіруси, рідше гемофільна паличка і грибки, але принцип виникнення захворювання при різних типах збудників є незмінним: це несвоєчасне лікування легкого перебігу інфекцій. Розвиток хвороби супроводжується ураженням і наступними набряками слизових тканин, що в свою чергу провокує поширення відмирання епітеліальних клітин. У складних формах цей процес супроводжується навіть нагноєнням тканин і крововиливами. У разі вагітної хворої складність лікування полягає в неможливості застосувати типові для таких випадків противірусні препарати і антибіотики.

Найбільш популярний спосіб поширення захворювання - повітряно-крапельний, як і при більшості ЛОР-захворюваннях. Джерелом хвороби стає інший її носій. Алергічний бронхіт зустрічається значно рідше.

симптоми бронхіту

За відправну точку, коли захворювання вже отримує класифікацію "бронхіт" вважається ураження слизових бактеріями спільно з вірусним збудником. Як правило, це 2-3 день після інфікування. Гостра форма при стандартному перебігу проходить за 10-12 днів. Якщо за цей період захворювання не вдається локалізувати, можна говорити про його хронічній формі.

Першими ознаками бронхіту є:

• сухий кашель;
• утруднення дихання і першіння в горлі;
• невелике, але стійке підвищення температури;
• слабкість, сонливість, млявість і дратівливість, як їх наслідок;
• знижений апетит на тлі зміни смаку продуктів.

Початкові ознаки бронхіту мало чим відрізняються від першої стадії будь-якого ГРВІ. Згодом до вищеперелічених симптомів приєднуються:

• безперервний кашель і супроводжуючі його грудні болю;
• виділення слизової, а пізніше і гнійної мокроти;
• задишка;
• висока температура.

Особливості перебігу бронхіту у вагітних

Вірусні інфекції в першу чергу небезпечні зараженням плода, що може привести до патологій його розвитку і формування органів і тканин. Але навіть сам перебіг захворювання позначиться на стані плода негативно. Ускладненість дихання матері призводить до гіпоксії плода, а це є прямою загрозою викидня. Відсоток ймовірності таких наслідків досить великий: при обструктивному хронічному бронхіті цифра досягає 10%. Також відзначається і ризик передчасного відходження вод і самих пологів раніше покладеного терміну. Складність протікання захворювання пов`язана і з анатомічними змінами в організмі вагітної. Діафрагма, що стає практично нерухомою через що збільшилася в розмірах матки, не здатна скороченнями виштовхувати мокроту при відкашлювання. Це призводить до її накопичення, стеканию по стінках і подальшого поширення інфекції.

Тому, не дивлячись на те, що бронхіт не відноситься до виключає можливість нормальних пологів і грудного вигодовування захворювань, він вимагає ретельного спостереження і своєчасного лікування під контролем лікарів.

Діагностика бронхіту у вагітних

Початковий діагноз при бронхіті ставиться на підставі клінічної картини і описаних пацієнткою симптомів (ретельний збір анамнезу). Візуальне обстеження включає огляд гортані, яка при захворюванні набуває червонуватого відтінку, промацування реберної частини для визначення зон здуття грудної клітки і особливості її руху при вдиху і видиху. Також велика увага приділяється стану мигдаликів. Свідченнями захворювання є хворобливі реакції на пальпацію лімфатичних вузлів, які до того ж часто збільшені.

Прослуховування дихання (аускультація) дає уявлення про кількість і глибині скупчення слизу в дихальних шляхах. Точний діагноз ставиться на підставі результатів проведених лабораторних досліджень. Найчастіше дослідження будується на загальному аналізі крові та виявленні в ній ознак запалення і збільшеної кількості Hb і Ht, а також на дослідженні складу виділяється мокротиння. Мікроскопічна обстеження із застосуванням методу забарвлення по Граму з визначенням чутливості до антибіотиків дає підстави для підбору методу лікування бронхіту, так як точно визначає тип і підгрупу збудника.

Популярний в рядових випадках метод рентгенологічного обстеження для вагітних застосовується тільки в крайніх випадках, коли лікареві необхідно точно визначити ступінь поширеності захворювання, якщо хвороба протікає дуже важко або з такими ускладненнями. Це пов`язано з негативним впливом опромінення на плід.

Паралельно з обстеженням на предмет підтвердження діагнозу "бронхіт" уточнюється і наявність ознак інших захворювань, що вражають ту ж групу органів і мають схожі симптоми: туберкульоз, пневмонія, коклюш та інші. Таке обстеження називається диференційованим. У нього можуть бути включені і менш популярні методи обстеження, наприклад контроль обсягу видихається обсягу газу, що дає уявлення про якість набряку.

Лікування бронхіту у вагітних на різних триместрах

Своєчасне звернення до лікаря при перших же симптомах бронхіту - найнадійніший спосіб усунення захворювання без наслідків для плода і матері. При виявленні ранньої стадії захворювання в першому триместрі, як правило, призначається інгаляційна протизапальна терапія.

Популярний в такому випадку препарат Биопарокс володіє місцевою дією і ефективний тільки при неглибокому ураженні органів, його гідність в цілковитій безпеці для плода. При необхідності застосування антибіотиків найчастіше перевага віддається пенициллиновой групі препаратів.

На другому триместрі дозволено застосування цефалоспоринових антибіотиків, що вважаються умовно-безпечними для плода. Паралельно приймаються і препаратиполіпшують відхаркування і знімають набряк. Це можуть бути бромгексин, мукалтин, амброксол або Халіксол. Варто зазначити, що для кожного триместру дозволені конкретні групи засобів, наприклад Халіксол не можна приймати в перші місяці вагітності. Саме тому всі приписи лікаря потрібно виконувати з дословной точністю.

До третього триместру вже можна з`ясувати ступінь загрози інфікування плода і скорегувати терапію з урахуванням цих даних. При виявленні внутрішньоутробної інфекції до вже призначеним препаратів може бути доданий імуноглобулін і інтерферони внутрішньовенно. Профілактика і лікування загрози викидня і передчасних пологів проводиться в стаціонарних умовах з урахуванням індивідуальних характеристик перебігу хвороби.

Пологи при не гострою формою захворювання не вимагають додаткових запобіжних заходів. При загостренні захворювання породіллі вводяться знеболюючі препарати, так як потуги можуть призводити до розривів уражених хворобою тканин.

Бронхіт не є протипоказанням до природного способу розродження. Таке призначення може бути засноване на показаннях інструментального обстеження. При скороченні обсягу легких до 60% від початкового об`єму зростає складність природних пологів. Також показаннями до кесаревого розтину можуть стати серцева недостатність і інші, не пов`язані з бронхітом патології. Стабільний стан ніяких додаткових заходів не вимагає і пологи будуть призначені в запланований термін і в стандартному режимі.

Профілактика і лікування бронхіту домашніми засобами

Основні методи профілактики бронхіту:

• обмеження контакту з хворими;
• дотримання правил гігієни;
• контроль за переохлаждениями, що полягає в ретельному підборі доречною одягу для прогулянок;
• здоровий спосіб життя і відмова від шкідливих звичок.

Додатковим захисним засобом, що показує хорошу ефективність при профілактиці зараження будь-якими видами ГРВІ, повинна стати оксолінова мазь, що наноситься на слизову носа перед відвідуванням людних місць: громадського транспорту, магазинів і лікарень. Збільшення в раціоні кількості фруктів і овочів, а також додатковий прийом комплексних вітамінів, також знижують ризик зараження і підвищують загальну опірність організму.

Народні рецепти при бронхіті актуальні для поліпшення відхаркування і зниженні больових відчуттів при кашлі. Багато з них засновані на внутрішньому прийомі настоїв і відварів, також актуальні інгаляції.

Сироп кореня солодки приймається як перед їжею, так і в складі звичного чаю. Також можна поступити і з настойкою кореня алтея, і з відваром лакричника. З готових фармацевтичних препаратів на рослинній сировині можна назвати Бронхипрет, створений з плюща, чебрецю і первоцвіту. Втім, аналогічний збір можна приготувати і самостійно.

Відео: Лікування кашлю при вагітності

Давно відомий рецепт, "прописується" бабусями при будь-яких простудних захворюваннях, на основі молока і меду актуальний і при бронхіті. Крім протизапального він робить і заспокійливу дію, тому рекомендований перед сном.

Каша з перетертого алое з медом у пропорції 1/1 також приємна на смак і корисна. При заміні алое на тертий хрін виходить більш гостре, але ефективне при набряках засіб. Обидва рецепта рекомендовані до застосування за 15 хвилин до їди. Також з медом можна приймати сік подорожника, чистотілу або молодих соснових шишок. Останній збір відрізняється і великим вмістом вітаміну С, актуального при лікуванні вірусних захворювань.