Причини виникнення бронхіту

Бронхіт, причини якого досить різноманітні, є одним з найбільш часто зустрічаються захворювань дихальної системи. При цій патології в процес втягуються бронхи. Бронхітом хворіють дорослі і діти незалежно від віку. Бронхіт, на відміну від грипу, не може передаватися від однієї людини до іншої. Він виникає найчастіше при переохолодженні або впливі дратівливих речовин.

Захворювання може протікати в гострій і хронічній формах. Окремо можна виділити пиловий бронхіт, який в даний час належить до професійно обумовленої патології. Які етіологія, клініка і лікування бронхіту?

Класифікація бронхіту

Бронхітом називається захворювання дихальної системи, що характеризується запаленням бронхів. Бронхіт, в залежності від перебігу, поділяють на гострий і хронічний. Він також буває обструктивним і необструктивним. У першому випадку відбувається закупорка просвіту бронха внаслідок набряку або великої кількості бронхіального секрету.

При гострій формі захворювання відбувається дифузне запалення всієї слизової оболонки, на тлі чого з`являється продуктивний кашель. У тому випадку, якщо кашель при бронхіті триває більше 3 місяців в році, йдеться про хронічному бронхіті. Нерідко запалення бронхів діагностується в дитячому віці.

У дітей розрізняють 3 форми цієї патології: просту гостру, обструктивную і гострий бронхіоліт. Останній виявляється у дітей грудного віку. При цьому уражаються дрібні бронхи. Поширеність запалення бронхів дуже велика. Кожна людина за своє життя хоча б раз стикається з бронхітом.

Розрізняють 3 ступеня тяжкості даного патологічного стану: легку, середню і важку. Відомо, що нижні відділи дихальної системи людини включають в себе трахею, великі, середні і дрібні бронхи (бронхіоли). Запалення може відбуватися на будь-якому рівні. Від цього багато в чому залежить важкість перебігу хвороби.

етіологічні чинники

Які причини бронхіту? Етіологія гострої і хронічної форм захворювання різна. Найчастіше гостре запалення бронхів має інфекційну етіологію. При цьому збудниками можуть бути бактерії і віруси. Серед бактерій найбільше значення мають пневмококи, стрептококи, гемофільна паличка.

Серед вірусів найчастіше виділяються віруси грипу і парагрипу. Рідше гострий бронхіт викликають мікроскопічні гриби, алергічні або токсичні речовини. Інфекційний агент проникає в дихальні шляхи за допомогою аерозольного механізму передачі. Він може реалізуватися повітряно-крапельним або повітряно-пиловим шляхом.

Головними причинами формування гострого бронхіту є:

• короткочасний вплив хімічних сполук (окислів азоту, аміаку, сірчистого газу, диму);
• переохолодження організму;
• недостатнє вироблення організмом альфа-1-антитрипсину;
• погана екологія;
• вплив факторів навколишнього середовища.

Спровокувати гострий бронхіт може регулярне вдихання холодного повітря, пилу, диму. Бронхіт може мати алергічну природу. У даній ситуації основною причиною будуть вплив алергенів і підвищена алергічна схильність. Необхідно знати не тільки причини виникнення бронхіту, але і можливі фактори, що привертають. До них відносяться куріння, зловживання спиртними напоями, підвищена вологість навколишнього повітря, особливості клімату, зниження імунітету. До групи ризику входять особи старше 50 років.

Причини хронічного бронхіту

Основними причинами хронічного запалення бронхів є:

• тривалий вплив пилу, чадного або вуглекислого газу;
• пасивне або активне куріння;
• підвищена або знижена вологість повітря;
• проникнення мікробів з вогнищ хронічної інфекції при тонзиліті, карієсі, синуситі;
• порушення функції серцево-судинної системи.
• шкідливі виробничі фактори.

Іноді хронічний бронхіт виникає на тлі інших захворювань дихальної системи. Є дані про те, що палять люди хворіють бронхітом в 2-3 рази частіше, ніж некурящі. Тютюновий дим і що містяться в ньому речовинами, в тому числі різні смоли, надають подразнює слизисту бронхів.

Встановлено, що хронічне запалення найчастіше діагностується у громадян, які проживають у великих містах. Все це пов`язано з поганою екологічною обстановкою, загазованістю повітря. Іноді, при повторній пневмонії, ГРВІ, спостерігається розвиток хронічного бронхіту. Важливо, що хронічне запалення нерідко розвивається при відсутності належного лікування гострого бронхіту.

Значення пилу в розвитку бронхіту

Дуже часто діагностується така патологія, як пиловий бронхіт. Основна причина - вплив пилу. Дана хвороба є професійно обумовленої і безпосередньо пов`язана з умовами праці робітників. Пил буває різною: мінеральної, органічної, крупнодісперсной, Середньодисперсні, дрібнодисперсного. Великі пилові частинки не досягають нижніх відділів дихальних шляхів, а осідають вище.

У даній ситуації можливий розвиток трахеобронхіту. Дрібний пил разом з повітряними масами при вдиханні здатна проникати в бронхіоли. При впливі пилових частинок в бронхах можуть відбуватися такі зміни:

• подразнення слизової;
• зміна реснитчатих клітин бронхів;
• десквамація епітелію;
• порушення вироблення сурфактанта;
• затримка секрету в просвіті бронхів;
• збільшення в`язкості секрету;
• некроз миготливого епітелію;
• склероз бронхів.

Крім того, в залежності від будови форми, пил може травмувати тканини. Від пилового бронхіту страждають люди, які працюють в ливарної та металургійної промисловості, за Шліфувальні верстати, на деревообробних підприємствах. Важливе значення в даній ситуації має зневага індивідуальними і колективними засобами захисту (масками, респіраторами, протигазами). Крім того, причиною підвищеного рівня даної патології на виробництві можуть стати погана робота системи механічної вентиляції, відсутність пиловловлювачів, електрофільтрів, циклонів.

Клінічні прояви

Перебіг гострого і хронічного бронхіту різниться.

Для гострої форми захворювання характерні такі ознаки:

• сильний, дзвінкий кашель з відходженням мокротиння;
• підвищення температури тіла;
• нежить;
• слабкість;
• нездужання;
• напруга м`язів черевного преса;
• хрипи.

Найбільш частий симптом - кашель. Спочатку він може бути сухим, але через кілька днів виділяється слизова або слизисто-гнійна мокрота. При ускладненому перебігу можливі поява задишки і утруднення дихання. Хронічне запалення бронхів протікає з періодами ремісії і загострення. Кашель нерідко турбує хворих вранці. Він вологий, супроводжується хрипами. У теплу пору року кашель послаблюється. Додаткові симптоми включають в себе пітливість, слабкість, задишку після фізичної активності. До можливих ускладнень захворювання відносяться розвиток бронхопневмонії, ХОЗЛ, емфіземи, серцево-легеневої недостатність.

Діагностика і лікування

Щоб поставити правильний діагноз, знадобляться:

• аналіз крові і сечі;
• фізикальнедослідження (аускультація);
• опитування пацієнта;
• зовнішній огляд;
• проведення рентгенологічного дослідження легень;
• бронхоскопія;
• оцінка функції зовнішнього дихання шляхом спірометрії і пікфлоуметріі;
• ЕКГ;
• дослідження мокротиння з метою визначення збудника.

Лікування бронхіту консервативне. Гострий неускладнений бронхіт вірусної етіології не вимагає специфічного лікування. У разі розвитку ускладнень показані противірусні засоби (інтерферон, рибавірин, ремантадин). Він проходить сам по собі приблизно за тиждень. Лікування бактеріального бронхіту включає в себе прийом антибіотиків (амоксиклав).

Симптоматичне лікування передбачає прийом муколитиков і відхаркувальних засобів у вигляді таблеток, сиропів.

При сухому кашлі можна застосовувати протикашльові засоби. Лікування також включає в себе багато пити, дихальну гімнастику, дієту, фізіотерапію. При необхідності робиться бронхіальний лаваж. Таким чином, бронхіт є одним з найбільш частих захворювань. Здійснюючи лікування, важливо попередити перехід гострого бронхіту в хронічний.