Проведення операції меніска колінного суглоба

Операція меніска колінного суглоба потрібно при порушеннях його роботи. Після припинення росту кісток відбувається перебудова кісткової тканини і навіть її руйнування спеціальними клітинами - остеокластів. Фізіологічний механізм визначається зміною кісткових структур в залежності від механічних навантажень і місця локалізації органу. На нижні кінцівки припадає максимальне навантаження і широка амплітуда рухів. При регулярному навантаженні на відповідну ділянку нерідко виникає його деформація і повне руйнування поряд зі стимуляцією і активізацією клітин кісткової тканини - остеоцитів.

Ці новоутворення збільшують площу прикріплення пучків м`язових волокон, пов`язаних пухкою сполучною тканиною. А кістки скелета починають атрофуватися в разі відсутності рухової активності. Негативно впливають на склад і структуру кісток такі фактори, як авітамінози, особливо нестача вітамінів А і Д. Недостатня регуляція організму гіпоталамо-гіпофізарної системою призводить до зниження біологічно активних речовин - метаболітів і гормонів, зокрема, гормону росту. Це негативно впливає на міцність і структуру кісткової і хрящової тканини. Збільшення інтенсивності ритмічних навантажень призводить до появи виступів і гребенів на кісткової поверхні.

Меніск колінного суглоба

Колінний суглоб утворений голівкою однієї кістки і суглобової западиною інший. Кінці зчленувань покриває гладкий гиаліновий хрящ, в якому відсутні рецептори і кровоносні судини. Живильні речовини шляхом дифузії проникають через суглобову рідину, яку виділяє синовіальний шар, що вистилає порожнину суглоба. Завдяки хрящової тканини, зменшується сила тертя при русі. Еластичний хрящ в колінному суглобі бере на себе всі удари, виступаючи в якості амортизатора. А волокна разом з менисками утримують всю "конструкцію" в певному положенні, не допускаючи зміщення структур. Колінний суглоб відносять до блоковідним.

Незважаючи на те, що в його роботі не бере участь велика кількість м`язів, витримує сильні навантаження. Кожна вільна кінцівка має по два меніска - латеральний і медіальний. Їх з`єднує проходить поперек них соединительнотканная зв`язка.

Характеризуються меніски в колінному суглобі мобільністю, пружністю і еластичністю. При збільшеній навантаженні на кістки вони приймають "удар" на себе: можуть деформуватися і міняти свою форму диска. Деформовані хрящі здатні відновлюватися після стиснення і тиску. Це стає можливим через міцної коллагеновой структури, яку утворюють переплетені між собою пружні і міцні колагенові волокна.

Непосильні фізичні навантаження і травми викликають пошкодження і розриви менісків. Перший симптом, який дає про себе знати - відчуття сильного болю в колінах з супутнім обмеженням рухливості колінного суглоба. Нерідко розрив меніска викликає внутрішня кровотеча і набряки. Лікарі відзначають, що на першому місці стоїть запалення внутрішньої синовіальної оболонки суглоба. Ці прояви травматичного синовита характеризуються відсутністю болю в стані спокою, якщо нога зафіксована в напівзігнутому положенні. При спробі витягнути кінцівку і натисканні на область коліна, хворий відчуває дискомфорт і больові відчуття. Під шкірою в цій зоні відчувається еластичний валик, який легко пальпується і перекочується. При цьому чути характерне клацання. З цього звуку і діагностують це захворювання, пошкоджені меніски видаляють.

Основне лікування

Меніск може пошкодитися через травму, забиття або в процесі дегенеративних змін. Інтенсивність болю визначається формою і локалізацією пошкодження або розриву. Вдаються до консервативних і хірургічних способів лікування. Терапевтичні заходи не мають належним ефектом, вони лише допоможуть зняти симптоми на певний період. Медичними препаратами дану патологію вилікувати неможливо, надалі доведеться видаляти меніск повністю. До того ж з часом можливе утворення кіст на хрящової тканини та інших патологій.

Відновити розірваний меніск можна за допомогою спеціальної медичної нитки, намагаючись зшити пошкоджені частини. Якщо виконання такої процедури не представляється можливим, то його необхідно видалити. Деяким хворим імплантують синтетичні протези, які виконують амортизаційні функції пошкодженого меніска. Розірваний хрящ можна зафіксувати різними пристосуваннями. Це можуть бути розсмоктують шурупи, дротики або кнопки.

До яких би терапевтичним або медичним методам лікування вдавалися, головною метою є профілактика деформуючого артрозу.

Більш щадний хірургічний метод - видалення по можливості мінімальних частин травмованого або дегенеративно зміненого меніска інвазивних способом.

Цей метод називається артроскопією і характеризується високою точністю. Операція проводиться за допомогою мікрохірургічного обладнання.

Інструменти вводять через мінімальні 5 міліметрові надрізи в області коліна. З одного боку вводять оптичний прилад, а з іншого - інструменти. Весь хід операції, розташування і види деформації видаляється меніска можна побачити на екрані монітора. Як тільки сталася резекція, встановлюють дренаж для відтоку крові, що виділяється, лімфи і міжтканинної рідини. Дану маніпуляцію проводять не більше 1 доби. На наступний день в залежності від стану рани накладають бинт або наклеюють бактерицидний водонепроникний пластир.

Не можна піддавати оперовану ногу будь-яких навантажень. Рекомендується повний спокій, так як розсічені місця надрізів гояться не скоро. У перші дні після операції рана сира і хвороблива. Не варто нікуди поспішати, намагаючись швидше стати на ноги. При пересуванні необхідно використовувати милиці, щоб уникнути ускладнень і повторного оперативного втручання

наслідки операції

Наслідки видалення меніска можуть привести до деяких ускладнень, викликаним застосуванням анестезуючих препаратів. Епідуральна анестезія, яке застосовується як місцевого знеболюючого, протипоказана хворим з порушенням опорно-рухового апарату, збудливою нервовою системою, що страждають захворюваннями серцево-судинної системи.

До операції буде потрібно консультація анестезіолога. Попередньо проводять тести на переносимість того чи іншого препарату, щоб уникнути алергічних реакцій.

Можливі ускладнення з неврології. Нерідко порушується провідність нервових шляхів в м`яких тканинах оперованого суглоба. Хворі можуть відчути дискомфорт - оніміння в суглобі, поява мурашок по всьому тілу, озноб. Неприємні явища проходять самі собою через 7-10 днів. Проблеми пов`язані також з органами кровотворення. При оперативному втручанні рідко обходиться без пошкодження судин. Не маючи виходу, кров скупчується в порожнині суглоба, що загрожує тромбозом.

Один з факторів ризику - проникнення патогенної мікрофлори в область розрізу. Оперований суглоб запалюється, червоніє, набрякає, виникає різкий біль. В такому випадку діагностують артрит.

Уникнути таких патологій допоможе курс антибіотиків.