Діагноз & ldquo; артроз колінного суглоба & rdquo ;: який лікар лікує це захворювання

Багато людей, які страждають артрозом, запускають хворобу. Часто причиною цього є незнання, який лікар лікує артроз. Разом з тим дуже важливо почати лікувати захворювання на ранніх стадіях розвитку.

Артроз колінного суглоба: загальна інформація

Даний різновид артрозу називають гонартрозом. Ця недуга полягає в тому, що в колінних суглобах відбуваються дегенеративні процеси, які при відсутності лікування руйнують суглоби.

Розвитку хвороби частіше схильні жінки у віці старше 40 років. Будь-який різновид артрозу є ознакою загального старіння організму. Проте, гонартроз може розвинутися і в більш молодому віці, наприклад після травми суглоба.

Артроз колінного суглоба проходить кілька стадій розвитку, кожна з яких супроводжується характерною симптоматикою:

• симптоми досить слабо виражені. Хворі скаржаться на незначні болі, які з`являються в процесі ходьби, підйомі або спуску по сходах, а також при підйомі на ноги з ліжка або стільця. Біль частіше виникає вранці, але з часом, коли людина “походжав”, Вона проходить. Але при тривалому навантаженні на ноги біль повертається знову. У стані спокою больовий синдром на даному етапі відсутня. З фізіологічної точки зору, кістки коліна не зазнають жодних змін, але суглоб вже виглядає дещо опухлим. Тривалість цієї стадії - кілька місяців;
• больовий синдром стає більш вираженим, причому досить вже зовсім незначного навантаження на суглоби, щоб з`явилися хворобливі відчуття. Біль посилюється після ходьби, спусків і підйомів, при носінні навіть невеликих тягарів. Якщо у людини є можливість відпочити і розвантажити ноги, біль відступає. Але при найменшій навантаженні повертається знову;

Для даної стадії характерна поява хрускоту в суглобі. Він з`являється при русі: спершу не дуже гучний, але з плином часу стає більш виразним.

Ще одна характерна ознака - зменшення можливості згинати ногу в коліні як раніше. Коліно стає більш скутим. Якщо людина намагається зігнути коліно повністю, це рух викликає різкий біль. У більшості випадків у хворого просто не виходить повністю зігнути коліно.

З фізіологічної точки зору, на даному етапі деформується суглоб, змінюються кістки коліна (стають ширшими). Виявляються ознаки синовіту, тобто скупчення в суглобі рідини патологічного характеру.

• відбувається посилення больового синдрому, причому біль турбує хворого і в стані спокою. Трохи зняти біль виходить, якщо людина знаходить вдале положення для коліна. Ще одна ознака - реакція суглобів на зміну погоди (їх починає “крутити”).

Рухливість суглоба на даному етапі вже знижено до мінімуму. Хворий може несильно зігнути коліно, а іноді не може і зовсім. Те ж стосується і можливості повністю розігнути ногу - це теж не представляється реальним. Ось чому люди з гонартрозом нерідко ходять на напівзігнутих ногах.

З точки зору фізіології, деформація суглобів прогресує, поширюючись і на ноги. Так, вони набувають О-або Х-подібну форму. Це впливає на ходу: вона стає нестійкою, перевалюється.

Причини розвитку гонартроза

Лікарі вказують на фактори, які сприяють розвитку захворювання, особливо в досить молодому віці:

1. Генетика. Артроз часто передається у спадок від родичів.
2. Вага. Особливо схильні до артрозу дуже повні люди.
3. Травма. Якщо в минулому суглоб був травмований, це може нагадати про себе в майбутньому. Ось чому артроз колінного суглоба так часто поширений у професійних спортсменів.
4. Слабкі м`язи. Якщо м`язи, які створюють свого роду корсет для суглобів, слабо розвинені, це автоматично робить суглоб більш слабким і вразливим.
5. Вік і стать. У зоні ризику - жінки старше 40-45 років.
6. Хронічне захворювання. Наявність порушень обміну речовин або патологій опорно-рухового апарату.

Якщо людина розуміє, що входить в зону ризику, він повинен уважно ставитися до свого здоров`я, щоб знизити ризик розвитку недуги.

Коли потрібно звертатися до лікаря

Існує кілька ознак, наявність яких є приводом для того, щоб звернутися до лікаря:

1. Дискомфорт і болючість суглобів, навіть якщо ці відчуття наступають тільки після навантаження на ноги або до кінця дня.
2. Необхідність шукати зручне положення (якщо в положенні сидячи або лежачи виникає необхідність “укласти” ногу так, щоб не боліло коліно).
3. Візуальні зміни (якщо коліно здається опухлим, а шкіра почервоніла).
4. Блокада суглоба. Іноді суглоб може блокуватися осколком кістки. Це проявляється в тому, що хворий не може зробити ні найменшого руху хворий ногою.
5. Клацання: не варто чекати, поки вони перетворяться в хрускіт.

Гонартроз ніколи не починається в одну хвилину - йому завжди передує період в декілька місяців або навіть років, протягом яких людина відчуває незначний біль.

Який лікар лікує артроз

В першу чергу людина, у якого почалися перші скарги на болі в коліні, повинен звернутися до ревматолога. Це фахівець терапевтичного профілю, який спеціалізується на запальних і дистрофічних захворюваннях суглобів і сполучної тканини. Під час візиту до ревматолога лікар:

• проводить обстеження хворого;
• виявляє уражені суглоби;
• встановлює остаточний діагноз;
• направляє на діагностичне дослідження - лабораторне та інструментальне.

Як правило, хворим призначаються такі методи апаратної діагностики:

• рентгенологічне дослідження;
• ультразвукове дослідження;
• Магнітно-резонансна томографія;
• денситометрія.

На підставі отриманих в ході дослідження даних лікар визначає стадію розвитку хвороби, ступінь ураження суглобів і призначає схему лікування.

Ревматолог завжди призначає консервативне лікування, зокрема за допомогою медикаментозної терапії. Вона полягає в призначенні таблеток, мазей, ін`єкцій (внутрішньовенних, внутрішньосуглобових, внутрішньом`язових).

Але захворювання суглобів лікуються не тільки за допомогою медикаментів, а й інших методів. У зв`язку з цим пацієнти у напрямку ревматолога звертаються до інших вузьких спеціалістів, які призначають лікувальні процедури вже в рамках своєї компетенції.

Додаткові консультації у лікарів

Лікування артрозу завжди комплексне, тому в лікуванні пацієнтів беруть участь і інші фахівці.

Зокрема, до них відносяться:

• фізіотерапевт;
• масажист;
• інструктор ЛФК;
• мануальний терапевт;
• артроскопіст.

Якщо людина дуже запустив стан, може знадобитися консультація хірурга.

Крім того, існує ще кілька вузьких фахівців, чия допомога може бути дуже цінною:

1. Артрології. Зазвичай консультацію такого вузького фахівця можна отримати в вузькоспеціалізованому медичному центрі. Артрології - це фахівець хірургічного профілю, він лікує виключно захворювання суглобів. Проконсультуватися у такого лікаря - велика удача, оскільки таких фахівців не дуже багато і в штаті звичайних поліклінік вони не значаться.
2. Ортопед. До цього вузького спеціаліста потрапляють ті хворі, які запустили свої суглоби до критичного стану, коли хвороба прогресує, а консервативне лікування не дає результату.

Якщо людина страждає від болісних відчуттів, а суглоби знерухомлені, вирішити проблему може виключно хірург-ортопед.

Оперативне втручання при артрозі

Хірург може запропонувати кілька варіантів оперативного втручання в залежності від ступеня деформації суглоба:

1. Органозберігаюча операція. До такого виду втручання відносять артропластику, артродез, резекцію суглоба, артротомію, артроріз. Мета будь-якої з цих операцій - відновлення втраченої функції хворого суглоба, усунення больового синдрому. При цьому лікар прагне по максимуму зберегти власні тканини хворого.
2. Ендопротезування суглоба. Даний вид операції показаний в самому запущеному випадку, коли вже відбулося повне руйнування суглоба і рятувати просто нічого. Операція полягає в тому, що ушкоджений суглоб замінюють ендопротезом.

Завдяки цьому людина знову набуде радість вільного руху без болю.