Під яким наркозом зазвичай видаляють апендицит?

З апендектомії може зіткнутися будь-яка людина. Багато, що опинилися в такій ситуації, задаються питанням про те, під яким наркозом видаляють апендицит. Апендикс - це частина сліпої кишки, спочатку брала участь в травній системі, але еволюція посприяла втрати даної функції. У сучасної людини апендикс виробляє гормони, грає захисну роль і бере участь в секреції важливих ферментів.

Запалення апендикса - це досить часте явище, зване апендицит. Операцію з видалення апендициту (апендектомія) проводять під загальним наркозом, але бувають і виключення.

ендотрахеальний наркоз

Наркоз при видаленні апендикса повинен вводити людину в стан міцного сну. Сон гарантує операцію без пригод. Найпоширенішим і найефективнішим видом наркозу є ендотрахеальний наркоз. При ньому в трахею вводять трубку для дихання. Це робиться для запобігання потрапляння шлункового соку в легені. Попадання вмісту шлунка в дихальні шляхи - поширене явище при використанні внутрішньовенних ін`єкцій анестетиків.

У багатьох клініках проводяться операції з видаленням апендициту під внутрішньовенним наркозом. Такий спосіб неприйнятний: внаслідок недбалості лікарів у хворого може розвинутися хімічний пневмоніт, що провокується попаданням кислого середовища шлунка всередину легких. Внаслідок хімічного опіку відбувається запалення слизової оболонки легкого з тяжкими наслідками.

регіонарна анестезія

Регіонарна анестезія являє місцеве знеболення шляхом блокування нервових імпульсів по нервовому стовбуру. Місцева анестезія безпечна, але її застосовують набагато рідше. Підготовка хворого до операції значно затягується (до 40 хвилин).

У хірургів немає зайвого часу, і вони не люблять чекати.

Регіонарна анестезія буває двох видів:

1. Епідуральна: препарат вводять між міжхребцевих дисків за допомогою катетера.
2. Спинальная: пункцію роблять на рівні попереку. Блокування імпульсу нерва спостерігається у корінців нервів спинного мозку.

Протипоказання до різних видів анестезії

Ендотрахеальний наркоз заборонений до застосування при будь-яких ураженнях верхніх дихальних шляхів і легенів, таких як, наприклад:

• бронхіт;
• пневмонія;
• діатез;
• інфекції;
• онкологія або туберкульоз кореня язика.

В останньому випадку заборона пояснюється тим, що в процесі проведення трубки в трахею можливе транспортування інфекції або злоякісних клітин нижче по дихальному шляху. Щоб уникнути поширення хвороби, ендотрахеальний наркоз проводиться через трахеостому.

Епідуральна анестезія заборонена в таких випадках:

• туберкульозний спондиліт;
• нагноєння на спинний області;
• травматичний шок;
• чутливість до анестетиків;
• органічні ураження ЦНС;
• перелом хребта тяжкого ступеня;
• кишкова непрохідність;
• постгеморрагіческій колапс;
• серцево-судинний колапс внаслідок перитоніту.

З обережністю епідуральну анестезію проводять при ожирінні, дітям до 3-х років, при хронічних ураженнях хребетного стовпа, декомпенсації діяльності серця і кахексії.

Спинальная категорично забороняється при:

• нагноениях і інфекціях поперекової області;
• бактериемии;
• внутрішньочерепної гіпертензії.

З обережністю спинномозкова анестезія застосовується у випадках таких захворювань, як:

• гіповолемія;
• стеноз аорти;
• захворювання неврологічного характеру, що знаходяться в стадії розвитку;
• коагулопатия;
• болю попереково-крижового пояса.

Видалення апендициту при вагітності

Операція з видалення апендициту при вагітності набагато складніше. Потрібно постаратися зберегти життя не тільки пацієнтці, але і малюкові. Процес ускладнюється переживаннями мами про здоров`я малюка.

Ризик запалення червоподібного відростка у вагітної дещо вищий. Кваліфіковані фахівці висловлюють думку про вагітність як про причину розвитку запалення. Навантаження на черевну порожнину призводить до закупорки апендикса, порушується кровообіг і розвивається гострий апендицит.

В такому стані майбутню маму постійно щось турбує, тому симптоми можна сплутати з токсикозом або болями, викликаними зростанням матки. Вагітним властиві такі симптоми:

• болю у верхній частині живота, зокрема з правого боку;
• нудота;
• блювота;
• діарея;
• підвищена температура;
• збільшення лейкоцитів у сечі;
• болю у всій черевної порожнини;
• сильні болі в позі на правому боці;
• пізніше віддача больових відчуттів в сонячне сплетіння, нижче, вище або в сторону від початкової дислокації;
• часте сечовипускання;
• віддача болю в область між ніг і внутрішню частину стегон.

Широке поширення болю пояснюється близьким розташуванням сідничного нерва.

Що стосується ризику для плода, він зростає разом з терміном вагітності. На пізніх термінах можлива відшарування плаценти, виліковна при правильному і своєчасному підході. Високий ризик інфікування малюка і навколоплідних тканин. Антибактеріальна терапія допоможе вилікувати маму і малюка.

Післяопераційний період і можливі ускладнення недуги

Після операції може початися блювота. Це абсолютно нормально і лякатися не варто.

У перші дні після операції призначаються антибіотики для зниження ризику поширення інфекції. Щоб шви не розійшлися, людині заборонено напружуватися. Ходити можна на третій день.

Найчастішим ускладненням є занесення в рану бруду. Внаслідок недбалості самого пацієнта або лікарів може розвинутися великий абсцес. Також абсцес спостерігається у пацієнтів зі слабкою імунною системою. Лікується нагноєння за допомогою антибіотиків.

Після курсу антибіотиків можуть настати такі наслідки:

1. Втрата крові, знижує діяльність серцево-судинної системи.
2. Через сильні больових відчуттів в черевній порожнині може розвинутися гіпоксія тканин. Дихання стає менш глибоким, виникає кисневе голодування. Для лікування використовується дихальна фізкультура.
3. Проблеми з сечовипусканням і тривалі запаморочення можуть бути реакцією на препарати, які використовуються під час операції.
4. Якщо станеться закупорювання легеневої артерії, настає смерть. Для профілактики тромбофлебіту хворий проходить курси лікувальної фізкультури, де активно рухає стопою і згинає коліна.

Харчування під час відновного періоду

Після зняття швів через 12 днів пацієнта відпускають додому. Але це не означає, що можна приступати до повсякденного життя. На відміну від шкірних покривів, м`язи зростаються значно довше. При фізичних навантаженнях може утворитися пахова грижа. Тому в перший місяць не варто присідати або нахилятися вперед.

Однак лежати весь місяць теж шкідливо. Ризик тромбофлебіту буде переслідувати хворого весь реабілітаційний період. Тому на цей час призначається лікувальна гімнастика, яку розробляє лікуючий лікар. Лікувальна фізична культура не тільки знижує ризик ускладнень, але і допомагає організму прийти в норму.

З першого дня після операції благополуччя одужання безпосередньо залежить від дієти хворого. Погане харчування може посприяти розбіжності швів, а також перитоніту. Якщо в перші години після операції блювота не наступила, пацієнту дають попити кип`ячену воду. Далі хворого починають годувати легкою їжею, спочатку в рідкій і желейної формі.

Не можна вживати в їжу продукти, що викликають гази, а також здатні привести до збоїв в роботі шлунково-кишкового тракту.

Що ж допустимо є в період реабілітації? У цей період можна вживати:

• слабосладкій некрутий чай на травах, заварений шипшина;
• свіжий розбавлений сік;
• варений рис;
• бульйон.

Після завершення критичного періоду поступово меню доповнюють наступними стравами:

• парені каші;
• негусто пюре;
• рідкий суп;
• знежирені вершки і масло;
• свіжі і парені овочі;
• нежирна кисломолочна продукція;
• фрукти, сухофрукти, мед;
• вівсяна, рисова і гречана каші;
• борошняне;
• парене м`ясо і риба.

Після виписки не рекомендується вживати газовану воду, спиртне, копчені продукти, горох, квасоля, боби, наваристі бульйони, гострі страви.

Якщо слідувати порадам лікаря, реабілітаційний період пройде благополучно і на пам`ять вам залишиться тільки невеликий рубець в паховій області.