причини енуреза

Енурез - явище досить поширене. Їм страждають приблизно кожна сьома дитина у віці старше 5 років і кожен двадцятий старше 10 років. У хлопчиків цей розлад спостерігається в два рази частіше, ніж у дівчаток. Нічне нетримання сечі до сих пір вважається нормальним у дітей до 5 років.

Відео: Олена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітей

Підрозділяється енурез на два види. Якщо у дитини ще не виробився контроль над сечовипусканням, і воно відбувається спонтанно як у немовляти, такий енурез називають первинним. Якщо ж дитина якийсь досить тривалий період залишався в ліжку сухим, а потім знову почав мочитися уві сні - це вторинний енурез.

Перелік причин, за якими виникає нічне нетримання сечі досить великий. Іноді до нього можуть призвести не один, а відразу кілька факторів. Найбільш поширеною причиною вважається затримка неврологічного розвитку. Нервова система дитини повільно обробляє відчуття повноти наповнення сечового міхура.



Далеко не останню роль відіграє генетичний компонент. Діти, чиї один або обоє батьків самі мали таку проблему, складають відповідно 44 і 77 відсотків від числа страждають цим розладом. Генетичні дослідження показують, що нічне нетримання сечі пов`язано з генами в хромосомах 13q і 12q, а також, можливо, 5 і 22.

Інші причини є менш поширеними. Серед них споживання напоїв і продуктів, що містять кофеїн, який підвищує вироблення сечі нирками. Проблема нетримання сечі з`являється у дітей з хронічним запором. Переповнена товста кишка тисне на сечовий міхур. Підвищений ризик неконтрольованого сечовипускання мають діти з дефіцитом уваги та гіперактивністю.

Відео: Що таке енурез?

лікування розлади



Запобігають нічне нетримання сечі дві фізичні функції. Перша - виробництво організмом гормону, що знижує вироблення сечі після заходу сонця. Цей антідеурітіческій гормон, відомий як вазопресин. Цикл вироблення даного гормону відсутній у новонароджених. У одних дітей він розвивається у віці від двох до шести років, у інших - від шести років до кінця періоду статевого дозрівання.

Друга функція - здатність прокидатися, коли сечовий міхур повний. Ця здатність розвивається в тому ж віці, що й вироблення гормону вазопресину. Однак не пов`язана з даними гормональним циклом.

Лікарі рекомендують не поспішати з початком лікування поки, принаймні, дитині не виповниться шість або сім років. В окремих випадках лікарі можуть приступити до лікування раніше, щоб підвищити самооцінку дитини або допомогти поліпшити ставлення з боку членів сім`ї або друзів. Покарання дітей неефективні і можуть лише нашкодити лікуванню.

В якості початкової терапії рекомендуються прості поведінкові методи. Застосовуються спеціальні будильники, що видають гучний сигнал, реагуючи на вологу. Будильники вважаються ефективними, діти в 13 разів частіше залишаються сухими. Однак можливі рецидиви - від 29 до 69 відсотків випадків. При рецидивах лікування зазвичай повторюють.

Хороший ефект показали таблетки "десмопрессин" - синтетичний аналог гормону вазопресину. Які приймали ці іспити діти залишалися сухими в 4,5 рази частіше, ніж ті, хто приймав плацебо.

Відео: Енурез у дітей. Що робити? Поради батькам