Як лікувати міоматозний вузол на матці?

Міома матки - доброякісна гормонозалежна пухлина. Міоматозний вузол розвивається протягом тривалого періоду. Найчастіше зустрічається у жінок після 30 років. Складається з тканин безпосередньо матки, сполучної або м`язової тканини. Саме в залежності від складу новоутворення міоматозного вузли мають назви "міома", "фіброма", "фіброміома". Якщо матка вражена кількома вузлами, спостерігається міома множинна.

Основні види міом матки

Найбільш часто зустрічаються 3 локалізації міом:

1. Міома субсерозна. Розвивається на зовнішній стороні матки. Продовжуючи рости, переміщається в порожнину таза. Тиск на сусідні органи може доставляти дискомфорт. На протягом місячних впливу не робить.
2. Міома інтрамуральна. Зустрічається найчастіше. Зростає з м`язового (середнього) шару матки, що збільшує розмір дітородного органу. Ця форма пухлини порушує менструальний цикл. Жінка відчуває в області таза значний тиск і біль.
3. Міома субмукозна (підслизова). Зустрічається рідко. Утворюється глибоко в слизовій оболонці матки. Цей вид відрізняється вираженими і тривалими симптомами. Можуть з`являтися субмукозні вузли на ніжці (кіста).
4. Дуже рідко зустрічаються шеечние вузли. Новоутворення знаходиться в цервікальному каналі або в нього звисає.

Фактори, що впливають на розвиток новоутворення

Жінки, у яких пізно почалася менструація, були операції на матці або багато разів переривалася вагітність, входять в групу ризику утворення пухлин.

Спровокувати виникнення міоми матки може тривале застосування внутрішньоматкових контрацептивів або використання гормональних протизаплідних засобів.

Запальний процес в яєчниках, важка фізична праця, тривалий стрес, хронічні хвороби ендокринних органів, хвороби сечового міхура, надмірна вага - це також причини утворення міоматозних вузлів.

симптоми захворювання

Зазвичай міома себе не проявляє довгий час. Її виявляє гінеколог при профілактичному огляді. Але приходити на огляд потрібно регулярно, оскільки симптоми з`являються тільки у жінок, які досягли 35-40 років. Варто насторожитися при появі рясних і тривалих менструацій. Кровотеча між циклами - поганий показник. Може з`явитися біль в області попереку і внизу живота. Вона завжди ниючий і віддає в ногу.

Пухлина створює тиск на сечовий міхур, сечовипускання стає прискореним. Тиск на кишечник провокує запор. Тривалі і рясні крововтрати ведуть до анемії, зниження рівня гемоглобіну. З`являються головний біль, запаморочення, слабкість і блідість обличчя.

методи діагностики

Гінеколог при огляді може легко визначити міому пальпацией. Однак діагноз потрібно підтвердити додатковими методами діагностики:

• ультразвукове дослідження дозволяє побачити доброякісну пухлину навіть невеликого розміру (до 2 см в діаметрі);
• більш точний діагноз можна поставити на основі МРТ дослідження та комп`ютерної томографії;
• крім того, беруться на аналіз мазки, проводиться лабораторне дослідження: загальні аналізи сечі і крові, коагулограма, визначення групи крові і резус, маркери на гепатит, сифіліс та ВІЛ, біохімічне дослідження крові;
• для уточнення діагнозу іноді проводиться гістологічний аналіз слизової оболонки матки, а також цервікального каналу.

Як лікується патологія?

Лікування міоматозного вузла залежить від місця розташування пухлини. Якщо скарги відсутні, за новоутворенням лікар буде просто спостерігати, запрошуючи жінку на регулярні огляди. Але при збільшенні розмірів вузла буде призначено обов`язкове лікування. За певними показниками (скарги на біль, швидке зростання пухлини) можуть запропонувати видалення вузлів.

Медикаментозна терапія. Гінеколог може запропонувати консервативну терапію. Призначаються гормональні засоби, що сповільнюють ріст естрогенів. Зупиняється ріст пухлини. Однак не завжди ефект буває позитивним. Гормональна корекція може посилити ріст міоми. Ніжка субсерозного вузла може збільшитися і перекрутити.

Замість гормонів можуть призначити прийом транексамовой кислоти, тромбируются судини. Пухлина перестає отримувати харчування і може навіть відмерти. Але рецидив теж можливий. Найчастіше медикаментозну терапію призначають перед операцією, щоб отримати максимальний ефект від хірургічного втручання.

Артеріальна емболізація. Виконується в стаціонарі. Не вимагає анестетиків і госпіталізації. Вводиться катетер в стегнову артерію. Далі його вводять в певний матковий посудину. Блокується кровотік, артерія, яка живить пухлину, блокується. Для матки лікування безпечно. Кров буде надходити до органу через що залишилися артерії.

Ультразвук. Дозволяє вилікувати інтрамуральний міоматозний вузол, а також інші види пухлин. Не потребує наркозу і госпіталізації. Направляється потік хвиль в область тазу. Маніпуляції проводяться за допомогою контролю апаратів МРТ або УЗД. Орган не пошкоджується, вузол відмирає, на його місці утворюється сполучна тканина. Цей метод лікування пропонують молодим або не родили жінкам.

Видалення міоми. Субсерозний вузол розташовується на зовнішній стінці матки, має тонку ніжку, яка здатна до перекручення. Операція проводиться з застосуванням місцевого наркозу. Може використовуватися і лапароскопічний метод.

Видалення матки. Показано при появі міоматозних вузлів значних розмірів, коли відбувається велика поразка слизових оболонок. Симптоми, що заважають нормально жити, обов`язково враховуються. Хірургічне втручання проходить під загальним наркозом. Пацієнтка повинна знаходитися в стаціонарі кілька діб.

При локалізації пухлини в області шийки матки уражається і піхву, оскільки розвиток її відбувається на прикордонній області. Призначається гормональне лікування для зменшення розміру міоми. Далі - хірургічне втручання. Операція складна, чревата великою крововтратою.

Новоутворення може виникнути і на внутрішній порожнині матки в області ендометрія. При наявності міоми матки можуть бути ускладнення перебігу вагітності.

Скорочувальна здатність дітородного органу буде підвищена. На ранніх термінах вагітності можливі передчасні пологи. Впливати пухлина буде і на розвиток плода. Спостерігається народження дітей з деформованим черепом або недостатньою вагою.

При виявленні збоїв в роботі організму, частих кровотечах необхідно відвідати гінеколога. Жінкам після 40 років це треба робити регулярно. Профогляди виявлять новоутворення, і лікування почнеться вчасно. Не потрібно забувати, що патологія може переродитися в злоякісну форму. Однак буває таке дуже рідко.