Захворювання миометрий: що це?

Пройшовши медичне обстеження у гінеколога, жінка починає більше цікавитися будовою свого організму. Наприклад, міометрій: що це, яку функцію виконує, для чого потрібен?

Міометрій і його структура

Середній м`язовий шар маткової оболонки називається міометрієм. З внутрішньої сторони він покритий ендометрієм. Нормальним вважається спокійне розслаблене стан міометрія. Під впливом різних факторів його м`язи напружуються (скорочуються), настає такий стан матки, яке називається гіпертонусом.

Гіпертонус матки не у всіх випадках є патологічним процесом. Іноді це необхідно (при пологах або в період менструації). В інших випадках гіпертонус свідчить про неблагополучний стан жіночого здоров`я. В результаті цього може початися маткова кровотеча (в тому числі і в клімактеричний період), при вагітності може статися викидень або почнуться передчасні пологи.

На стан міометрія сильно впливає гормональний баланс, особливо кількість естрогену і окситоцину.

У міометрія складна структура. Складається він з 3-х шарів, кожен з яких представляє собою гладкі м`язи:

• поздовжній шар, що включає волокна м`язів кругового і поздовжнього виду, є сусіднім шаром периметрия;
• круговий шар (або судинний), що складається з кілець труб, в нього входить безліч судин;
• підслизовий шар, що складається з поздовжніх волокон, є найкрихкішим з усіх верств.

Свою здатність скорочуватися матка має завдяки тому, що миометрий складається з дуже різних верств. Це якість необхідно для виштовхування крові назовні в період місячних.

Всім жінкам добре відомо таке захворювання жіночої статевої сфери, як міома. Ця назва походить від слова "миометрий". Міома є пухлиною, яка як раз і утримується шаром міометрія. У деяких випадках це новоутворення досягає значних розмірів аж до 20-тижневої вагітності (саме так вимірюється дана пухлина). Хворі нерідко обманюються, думаючи, що наступила вагітність.

Коли лікар каже, що матка знаходиться в гіпертонусі, то це означає, що сталося потовщення міометрія. У такому випадку потрібно його стимуляція, щоб гіпертонус зійшов нанівець.

Здорове стан матки пов`язано з міометрієм однорідним. При нормальному перебігу вагітності аналогічно. У постклімактеричний період поступово атрофуються і міометрій, і ендометрій. Ці ж два шару змінюються і при інфекційних запаленнях, так як вони взаємопов`язані один з одним. Добре це спостерігається при УЗД.

Зміни міометрія при деяких захворюваннях

Про те, які зміни цілком нормальні, а за яких розвивається патологія, можна дізнатися за розмірами шарів. Структура міометрія в нормі гомогенна (тобто однорідна). На початку менструального циклу шар має не більше 2 міліметрів в розмірі, у другій половині досягає 14 міліметрів.

При ендометріозі миометрий змінюється, що на УЗД не завжди помітно. Це захворювання є досить поширеним серед жінок будь-якого віку. Характеризується воно патологією в оболонках стінки матки. Клітини ендометріческого шару проростають в тіло матки, при цьому утворюються ходи, які при ультразвуковому дослідженні виглядають як осередки.

УЗД покаже, що миометрий при ендометріозі виглядає нормальним. Але це не свідчення того, що змін немає. Ті включення, що характерні для даної хвороби, занадто дрібні, тому не видно при дослідженні. Структура міометрія стає неоднорідною.

Один з головних параметрів УЗД - ехоструктура. Нормальний стан - низьке значення. Якщо воно підвищується, то можна підозрювати розвиток патології. При ендометріозі цей показник дорівнює 1-5 міліметрів.

При міомі і запаленнях матки миометрий теж змінюється. Міома є доброякісною пухлиною. Її вузли зазвичай розташовуються в тілі матки. При цьому пухлини змінюється ехоструктура міометрія і може початися його кальциноз. Точна діагностика можлива з використанням внутриматочного УЗД, яке поки не широко застосовується. Зараз більше використовують тривимірну ехографію. З його допомогою можна отримати більше інформації, ніж при звичайному ультразвуку.

Ще одне захворювання, при якому норма міометрія змінюється, - міометрія. Зазвичай розвивається після інфекційних запалень в слизовій оболонці матки. Симптоми його схожі з тими, що спостерігаються при ендометріозі. Точний діагноз допомагає ставити ультразвукове дослідження.

Якщо міометрія переростає в хронічний, то в порожнині матки утворюються спайки. Міометрія, як і ендометрит, зазвичай протікає непомітно, жінка не відчуває ніяких симптомів. У зв`язку з цим захворювання діагностуються досить пізно. Зазвичай буває так, що це виявляється при медичних оглядах з іншого приводу, при постановці на облік в разі вагітності або тоді, коли жінка звертається до лікаря при неможливості зачати дитину.

Якщо міометрія (ендометрит теж) не лікується, розвиваються спайки. Не варто відмовлятися від запропонованого лікування, щоб не мати проблем в майбутньому, в тому числі і не стати безплідною.

неоднорідний миометрий

Зміни, що розвиваються в міометрії, стають причиною хвороб не тільки матки. Інші статеві органи також можуть бути порушені. Наприклад, у ендометріозу є генитальная форма. Є ще одна - екстрагенітальна, при якій настає ураження сечової системи і кишечника.

До певної стадії неоднорідність міометрія не проявляється симптомами. Тому так часто можна почути пораду, що відвідувати гінеколога необхідно щорічно. Тільки так можна виявити різні патології жіночої статевої сфери.

Поступово симптоми починають проявлятися сильними болями в області попереку, в період місячних, під час статевого акту, при сечовипусканні. Часто бувають кровотечі не в дні місячних.

Причин неоднорідності міометрія кілька. Одна з основних - спадковість. Спровокувати дане стан здатні пологи, які травмували матку (наприклад, кесарів розтин). Аборти, будь-яке втручання, при якому порушується внутрішній матковий шар (в тому числі і при діагностичному дослідженні), стреси, ненормальне функціонування щитовидки теж призводять до неоднорідності міометрія.

Діагностується захворювання різними способами. На медичному прийомі доктор опитує пацієнтку, виявляє турбують її симптоми, досліджує матку за допомогою спеціальних інструментів.

Проводиться біохімія крові, яка покаже кількість статевих гормонів.

Використовується і УЗД, яке покаже миометрическом ехоструктуру.

Підбираються індивідуальні схеми лікування для кожної пацієнтки. Враховуються багато факторів: перенесені раніше хвороби, вік хворий, протягом минулих вагітностей, вражені чи ні органи.

При лікуванні обов`язково враховується те, щоб наслідки були найменш небезпечні.

Лікування проводиться трьома способами:

• медикаментозне;
• хірургічне (лікарі по можливості намагаються зберегти всі органи);
• видалення матки.

З метою профілактики слід з раннього віку звертати увагу на своє здоров`я. Якщо дівчинка скаржиться мамі на болі під час місячних, то слід показати її дитячого гінеколога. Надалі необхідно виробити звичку відвідувати лікаря регулярно. А якщо проводились будь-які операції, що зачіпають статеву сферу, то консультації лікаря повинні проводитися не рідше 2-х разів на рік або відповідно до розпорядження доктора. Не можна затягувати з лікуванням запальних процесів в статевих органах.

Якщо в якості контрацептивів жінка вибрала внутрішньоматкові засоби, то при найменших підозрах на патологію необхідна консультації гінеколога.