Дізнаємося про міому матки і вагітності

Міома матки і вагітність - це речі, які цілком нормально поєднуються в жіночому організмі. Коли жінка чекає дитину, то цей час стає для неї найкращим в життя. Звичайно, в цей період виникає досить багато переживань, і лікарі можуть виявити деякі проблеми зі здоров`ям вже безпосередньо під час вагітності. Наприклад, може виявитися, що у жінки є міома матки при вагітності. Як показує практика, розвиток міоми відбувається без прояву будь-яких симптомів, а саму пухлину можна помітити тільки на першому плановому УЗД плоду. Більшість фахівців стверджують, що немає ніякого шкідливого впливу на дитину. Але все ж варто пам`ятати про деякі особливості такого виношування.

Міома при вагітності

Міома - це доброякісна пухлина, яка повністю складається з м`язової тканини. З`являється в матці вона в результаті того, що клітини гладкої мускулатури починають ділитися, а цей процес ніяк не контролюється. На сьогоднішній день фахівці виділяють кілька факторів, які можуть спровокувати появу міоми в матці.

Так, протягом першого триместру можуть виникнути досить серйозні ускладнення через те, що плацента контактує з міоматозним вузлом. В результаті цього плід може страждати гіпоксією і недоліком кисню, поживних речовин необхідних для повноцінного розвитку. Це буде позначатися на його зростанні, іноді в таких ситуаціях може відбутися завмерла вагітність або викидень.

До них можна віднести наступні:

1. Вік жінки. Як правило, до 30 років міому знаходять тільки у 30% жінок, коли вік жінки ближче до 45 років, то кількість випадків збільшується до 40%.
2. Спадкова схильність. Якщо у кого-то з жінок в роду, особливо якщо у мами або бабусі, була дана проблема, то ризик розвитку міоми зростає приблизно в три рази.
3. Національність жінки. Міома матки під час вагітності дуже часто зустрічається у афро-американок. Якщо розглядати статистику, то у них в 2-3 рази частіше виявляється міома, ніж у європейок або азіаток. Цікаво те, що проблема може почати розвиватися в досить молодому віці, а її розміри при цьому можуть бути дуже великими.
4. Вік, коли настала перша менструація. Нормою є поява першої менструації не раніше 11 років. Якщо це сталося раніше 11 років, тоді ризик розвитку міоми більше приблизно в три рази.
5. Кількість вагітностей, які закінчилися пологами. Чим більше вагітностей і пологів було у жінки, тим менше ризик того, що з`явиться дана проблема. Наприклад, якщо жінка має трьох дітей, то ризик знижується практично на 90%.
6. Зайва вага. Дуже часто спровокувати розвиток міоми можуть зайві кілограми. При цьому відзначимо, що якщо зайва вага з`явився після 18 років, то жінка більше ризикує захворіти, ніж якби він був присутній і в дитячому віці.
7. Гіпертензія. Через підвищеного артеріального тиску може почати збільшуватися тиск в матці. Якщо воно було виявлено до 35 років, то це незабаром може викликати розвиток міоми. Іноді пухлина виникає в результаті використання медикаментів більше 5 років, які спрямовані на зниження артеріального тиску.

Пологи. Дуже рідко міома матки може стати перешкодою для появи дитини на світ природним шляхом. Як правило, пологи при міомі відбуваються самостійно. Деякі фахівці говорять про те, що при наявності такої пухлини пологи можуть бути затяжними, що спостерігається приблизно у половини всіх жінок з міомою. Часто в даних ситуаціях використовують медикаменти, які стимулюють родову діяльність. Якщо вузли міоми мають досить великий розмір і розташовуються безпосередньо біля шийки матки, то вони можуть заважати нормальному проходженню дитини по родових шляхах. В такому випадку необхідно робити кесарів розтин. Те ж саме варто робити і в ситуації, коли при наявності міоми матки діагностується неправильне положення дитини в утробі матері.

Симптоми доброякісної пухлини

Міома при вагітності може ніяк себе не проявляти або ж її ознаки, як правило, виражені дуже слабо. Тільки 50% всіх міом розвиваються з наявністю певних ознак. Такі симптоми будуть проявлятися в залежності від того, які саме розміри має міома, де вона знаходиться, чи є запальні процеси в міоматозному вузлі або біля нього.

Найчастішим симптомом проблеми є дуже довга менструація. Виявити доброякісну пухлину можна за допомогою звичайного промацування матки, яке проводиться через передню стінку черевної порожнини. Поставити точний діагноз можна тільки за допомогою УЗД. Цікавим фактом є те, що в деяких великих містах, є спеціальні пологові будинки, де спостерігають тільки тих жінок, у яких присутня пухлина при вагітності.

Вплив пухлини на виношування і розвиток плода

Є випадки, коли вагітність при міомі проходить цілком нормально. Дана пухлина може і не вплинути на розвиток дитини і самопочуття матері. Але в більшості випадків вплив міоми матки на вагітність високо.

Протягом другого та третього триместрів вагітності при наявності міоми в кілька разів збільшується ризик викидня або ж жінка може народити набагато раніше встановленого терміну. Це відбувається через те, що в матці стає менше місця через пухлину. Особливо небезпечно це для матки малих розмірів або коли в нормальній матці пухлина має дуже великий розмір. Це, як правило, може позначитися на зростанні дитини, він народжується з невеликою вагою і ростом. Протягом всього терміну виношування є ризик викидня незалежно від того, який саме у жінки триместр. Пов`язаний даний ризик з тим, що скорочувальна здатність матки набагато нижче норми.

Приблизно кожна п`ята жінка стикається з тим, що міома стає причиною зниження скоротливості матки. Коли міома може розсмоктатися, то вона руйнується, виділяючи простагландини. Дані гормони викликають скорочення гладкої мускулатури, починає скорочуватися і матка. У зв`язку з цим вагітній жінці можуть призначити спеціальні заспокійливі, виготовлені на основі рослин, а також препарати, в основі яких є вітамін В6. У той же час варто до мінімуму обмежити фізичне навантаження і дотримуватися максимальний психологічний спокій.

Розвиток новоутворення в матці

Іноді трапляється, що під час вагітності міома починає різко зменшуватися в розмірах або ж може зникнути зовсім. Викликано це тим, що концентрація і співвідношення гормонів в крові у жінки в положенні значно змінюється в порівнянні з тим, яким воно було раніше. Такий процес характерний тільки для тих міом, які мають невеликий розмір - не більше 20 мм.

У той же час міома матки після пологів, відновлення менструального циклу і припинення лактації може знову почати збільшуватися в розмірах. У той же час під час вагітності міоматозний вузол може зруйнуватися повністю. Думки фахівців з цього приводу розділилися і більшість схиляються до того, що дане явище скоріше негативне, ніж позитивне. Такої думки дотримуються через те, що розсмоктування міоми пов`язано з некрозом тканин, появою кровотечі і запального процесу. Виникає руйнування пухлини, як правило, у зв`язку з великою кількістю прогестерону в крові у жінки або ж через порушення харчування новоутворення.

Коли відбувається руйнування міоми, внизу живота у жінки можуть виникати досить сильні болі, тонус матки підвищується в кілька разів, піднімається температура тіла. Діагноз ставиться за допомогою УЗД. Подібне спостерігається протягом декількох тижнів, і в такій ситуації потрібне лікування консервативними методами. Якщо симптоми не зникають, то вагітна жінки зобов`язана лягти в стаціонар.

Як потрібно лікувати проблему

Інтерстиційна міома матки не лікується безпосередньо, особливо під час вагітності. Для вирішення даної проблеми лікарі намагаються прибрати хронічні захворювання, які можуть спровокувати більш інтенсивний ріст міоми. До таких захворювань відносять анемію.

В якості профілактичних заходів під час вагітності прописують прийом ліків, які в своєму складі містять вітаміни групи В, залізо, фолієву, а також аскорбінову кислоту.

Лікування міоми можна почати після пологів, і тоді дозволено використовувати спеціальні гормональні засоби. Якщо міома незважаючи ні на що продовжує зростати, то варто задумати про операцію.

Спостереження міоми під час вагітності

Як тільки ви дізналися, що очікуєте дитини, то не варто зволікати з відвідуванням лікаря. Якщо під час планового УЗД в матці була виявлена міома, то попросіть фахівця розповісти про те, які ознаки можуть вказувати на самовільне переривання вагітності в результаті пухлини, в основі якої знаходиться неоднорідний миометрий.

До таких ознак можна віднести наступні:

• болю у вигляді сутичок внизу живота і в області попереку;
• матка час від часу дуже напружена;
• з статевих шляхів з`являються кров`янисті виділення.

Як тільки ви помітили у себе подібні симптоми, варто негайно звернутися до лікаря. Варто відзначити, що відвідування лікаря при наявності міоми будуть частішими.

Крім того, будуть призначені додаткові УЗД, які дозволять контролювати зростання пухлини і спостерігати за розвитком дитини.

Якщо у фахівців будуть підозри на те, що є порушення в розвитку плаценти, то негайно буде підібрана лікарська терапія для того, щоб уникнути ускладнень.

Підготовка до вагітності при наявності доброякісної пухлини

Більшість жінок регулярно відвідують лікаря до і під час вагітності, а тому виявлення у них міоми не є надприродним відкриттям. Якщо ви зіткнулися з цією проблемою, то розумним рішенням було б підготуватися до родового процесу заздалегідь. Як це зробити? Все буде залежати від того, якого розміру міоматозний вузол і де саме він знаходиться.

Якщо міома має невеликий розмір (до 2 сантиметрів) і знаходиться в товщі м`язового шару матки, то можна без проблем планувати вагітність, попередньо пройшовши всі обстеження, які, як правило, проходять і жінки без міоми. Якщо ж розмір міоми досить великий, або вона вкрай невдало розташована, то з вагітністю варто трохи почекати. Можливо, вам знадобиться хірургічне втручання для усунення проблеми з пухлиною.

Особливо турбують лікарів ті освіти, які мають "ніжку" - у них частіше за інших відбувається порушення харчування, а тому вони цілком можуть спровокувати розвиток запального процесу. Вкрай небажаним під час вагітності є наявність вузлів міоми під слизовою оболонкою матки. Подібні пухлини в кілька разів збільшують ризик невиношування вагітності.

На сьогоднішній день для видалення міоми використовують досить безпечний метод ендоскопії, яка проводиться без попереднього розрізу черевної стінки. Якщо міома має дуже великий розмір (більше 5 сантиметрів), то перед операцією проводять спеціальне лікування, тривалість якого в середньому 4 місяці. Завдяки цьому міома стає трохи меншого розміру, і видалити її простіше. Після видалення пухлини, на її місці утворюються спайки, тому починати планувати вагітність бажано не раніше, ніж через 3-6 місяців після хірургічного втручання.

На перший погляд міома матки - це невинне освіту, але все ж варто бути з нею обережною, особливо під час вагітності, адже ви у відповіді не тільки за своє здоров`я, але і за здоров`я дитини. Відвідуйте фахівця і дотримуйтесь його рекомендацій. Це дозволить виносити і народити здорового малюка.