Ексудативний отит: симптоми і лікування

Коли всередині середнього вуха виникає специфічна клейка рідина, то це означає, що у хворого ексудативний отит, лікування якого має бути розпочато негайно. При цьому не слід плутати названу форму захворювання з отитом гострого середнього виду, оскільки в такому випадку відбувається запалення середнього слухового органу, який найчастіше провокується інфекцією.

При ексудативної хвороби справи йдуть трохи інакше, а сам недугу, як правило, супроводжується погіршенням слуху, барабанна перетинка повністю зберігається, а больові відчуття у пацієнта і зовсім відсутні. Даним видом отиту, як і іншими його проявами, хворіють частіше за все діти, оскільки в такому віці імунна система дуже вразлива.

Причини виникнення та види ексудативного отиту

Види даного захворювання безпосередньо залежать від його тривалості. Так, існує хронічна форма, підгостра і гостра. Останній вид ексудативного отиту проявляється протягом перших трьох тижнів, а ось хронічний визначається через значний відрізок часу (вісім тижнів) з моменту виникнення самої хвороби. Підгострий отит вважається проміжною формою, тому це формулювання не використовують під час діагностики.

Слід зауважити, що ексудативний отит в будь-якому своєму прояві має велику кількість причин виникнення. До речі, ця недуга ще прийнято називати "клейким вухом" через специфіку захворювання. А ось фактори освіти хвороби можуть бути як загальними, так і місцевими.

Спільними можна назвати наступні причини:

1. Знижений імунітет, що відбувається внаслідок якого-небудь хронічного захворювання. Порушення може утворитися і з-за алергічної реакції, погану екологічну ситуацію або негативних умов для життя, а також під час інфекційних хвороб.
2. Аденовірусна інфекція вважається найпоширенішим збудником ексудативного захворювання і є причиною близько 30% від загальної кількості всіх випадків.

Якщо говорити про причини місцевого характеру, то це, як правило, механічні або функціональні порушення, які відносяться до вентиляційних якостям слухової труби. Досить часто в усьому винна гіпертрофія, що відноситься до глоткової мигдалині, або ж малопомітний запальний процес, який стався в ній.

симптоми захворювання

Що стосується симптомів, то вони мають наступний характер. Отже, якщо звичайний отит діагностується дуже просто, оскільки він має яскраво виражені ознаки, то визначити ексудативний отит досить складно. Симптоми тут практично непомітні. А ось до єдиного помітного порушення, що виявляється під час даного виду захворювання, слід віднести погіршення слуху, яке дуже в рідкісних випадках супроводжується ще й шумом у вухах (вусі).

Від такої хвороби страждають найчастіше саме маленькі діти, при цьому, відповідно, поскаржитися вони на вищевказане порушення не можуть. З цієї причини так звана туговухість, що визначається під час діагностування ексудативного недуги, має випадковий характер. Однак тут виникає дуже небезпечна тенденція, яка полягає в тому, що якщо вчасно не виявити захворювання і не почати лікувати хворого, серйозних наслідків у вигляді ускладнень не уникнути.

Тому при ігноруванні слабовираженних симптомів або несвоєчасному виявленні хвороби, цілком можливі сумні і невиліковні наслідки, аж до того, що барабанна перетинка атрофується. Більш того, у хворого може виникнути стійка приглухуватість, яку лікувати буде дуже складно, та й практично неможливо.

Слід ще звернути увагу і на те, що патогенез цього порушення до кінця не визначено. Однак, незважаючи на це, фахівці стверджують, що головним механізмом, який впливає на виникнення ексудативної хвороби, є недостатньо хороша вентиляція і спорожнення, щодо барабанної порожнини. Такі порушення утворюються після невірного лікування середньої форми отиту або ж під час різноманітних функціональних патологій, які припадають на м`яке і тверде небо.

Діагностика і лікування ексудативного середнього отиту

Щоб діагностика пройшла успішно, важливо вислухати скарги пацієнта, що відносяться до перенесених захворювань вуха.

Особливу увагу слід приділити саме течією недуги і призначеного лікування, яке може проходити в домашніх умовах.

Лікуючий лікар в якості обстеження найчастіше пропонує таку процедуру, як отоскопія, яка, в свою чергу, хоч і є найпростішим оглядом, але при цьому надає завжди чіткі дані про те, які зміни відбулися в барабанній перетинці. При порушеннях вона може мати трохи потовщений або випнутий вид, а також набуває синюшного тон. У деяких випадках перетинка, навпаки, є тонкою настільки, що через неї видно навіть накопичилася транссудату.

Іноді хворому призначаються і інші способи діагностики. Так, вивчаються вентиляційні функції в області слухової труби, відбувається обстеження акустичної тубосонометріі, визначається, наскільки рухлива барабанна перетинка.

Не менш важливим вважається і дослідження слуху. Ця процедура відбувається вже у вигляді взяття обстеження. Як було відмічено вище, при ексудативно хвороби спостерігається зниження слуху.

На сьогодні існують сучасні технології, які дозволяють в повній мірі діагностувати дане захворювання. Цьому сприяє акустична імпедансометрія. Саме вона дозволяє повністю обстежити порушення, що виникло в слуховому апараті як у дорослих, так і у немовлят.

Особливу роль відіграє і рентгенографія, яка допомагає визначити якусь клітинну патологію. Але якщо все ж фахівець не може поставити точну причину виникнення такого отиту, то він використовує комп`ютерну томографію, призначену для скроневих кісток.

У попередньому усунення виявленої причини і сприяє лікуванню. Ексудативний середній отит лікується усуненням саме того, що спричинило порушення в роботі слухової труби. Це необхідно, щоб після відновити слух пацієнта і запобігти морфологічні процеси, що вражають середнє вухо.

Як було відмічено, спочатку видаляється першопричина, а після здійснюється ряд інших заходів, які полягають в електростимуляції м`язів м`якого піднебіння, електрофорезі, прийому лідази, застосуванні ультразвуку, магнітотерапії, а також лазеротерапії.

Щоб відновити тонус і відновити прохідність в слуховий трубі, видалити ексудат, застосовуються спеціальні процедури з використанням діадинамічних струму або ж пневмомассажа в області барабанних перетинок. Вищевказані способи потребують співучасті хворого і його активній підтримці, з цієї причини їх не можна використовувати для усунення захворювання у маленької дитини.

У деяких випадках призначається і хірургічне втручання, яке називається мірінготомія або тімпанопункціі. Вони необхідні при одноразовому видаленні рідини серозної структури.

Крім цього, при лікуванні дуже часто використовується операція, під час якої розтинають барабанна перетинка і туди вводиться шунт. Він залишається в вусі протягом чотирьох місяців і виконує там ряд функцій, зокрема, він необхідний для введення ліків.

Лікувальні процедури дуже складні, тому вони можуть бути призначені тільки кваліфікованим фахівцем. Займатися самолікуванням в такому випадку категорично забороняється.