Лікування полінозу і бронхіальної астми

Поліноз і бронхіальна астма є поняттями, досить взаємопов`язаними між собою. У механізмі розвитку обох станів лежить підвищена чутливість організму до чужорідних агентів певного роду - алергенів. Однак поняття “поліноз” є більшим, а бронхіальна астма є одним із проявів полінозу.

В даних станах необхідно добре розбиратися, так як подібні захворювання, зумовлені алергенами, вкрай поширені і можуть з`являтися у більшості людей. Особливо важливо вміти визначати розвиток алергічних захворювань даного ряду в сезонні періоди: восени, навесні і влітку (так як кількість алергенів вкрай високо саме в ці сезони).

Загальна характеристика

Поліноз називають ряд станів, які виникають у відповідь на вплив певного роду алергенів, а саме пилку. У цього захворювання є і друге, більш відома назва - сінна лихоманка. Залежно від виду аллергизирующей пилку і сезонності виділяють види:

• поліноз, обумовлений пилком дерев (найчастіше він з`являється навесні);
• з`являється через пилку трав і квітів (в літні і весняні сезони);
• обумовлений цвітінням бур`янів (часті прояви влітку і восени).

Для такої пилкової алергії характерна волнообразность її появи: пік її симптоматики виникає в періоди освіти пилку і різко згасає після закінчення даних сезонів. Алергічна реактивність пацієнтів знижується в дощову погоду і в нічний час доби (так як знижується рухливість пилку в повітрі) і, навпаки, різко підвищується вдень і при жаркій погоді з сильним вітром, так як при таких умовах кількість пилку і її рухливість виростають в кілька разів .

Найчастіше поліноз розвивається у дорослих людей і у підлітків. У дітей до 3 років подібні алергії не виявляються. Це можна пояснити більш слабкою активністю імунної системи у новонароджених та маленьких дітей в порівнянні з імунною системою підростаючого або дорослої людини. Тому у відповідь на вплив пилкового алергену організм таку дитину ще не вміє формувати алергічну реакцію організму.

механізм появи

В основі розвитку подібного стану лежить так званий реагінообусловленний відповідь організму: на дію пилку організм виробляє свою відповідь. Він виробляє спеціальні активні речовини - реагіни. Головною їх особливістю є здатність активувати окремі клітини імунної системи. Фактично дані речовини повідомляють цим клітинам про те, що в організмі присутні чужорідні агенти, які необхідно усунути. Після цього відбуваються швидке формування і дозрівання (своєрідна мобілізація) даних імунологічно активних клітин (найчастіше огрядних клітин, еозинофілів і базофілів). Дозрівання таких клітин полягає у виробництві ними спеціальних речовин: БАВ (біологічно активних речовин), які відрізняються високою хімічною активністю.

Однак такі Бави токсично впливають на рідні клітини і тканини організму, пошкоджують їх і викликають запалення. В результаті чого і розвиваються алергія і її прояви.

Поліноз і його різновиди

Класично виділяють наступні клінічні різновиди полінозу:

1. Риніт. Алергічне запалення слизових оболонок носової порожнини.
2. Риніт з кон`юнктивітом. Приєднання запалення слизових очі.
3. Фаринготрахеїт. Алергічне ураження трахеї і глотки.
4. Обумовлена впливом пилку бронхіальна астма.

Зазвичай поліноз починається з алергічного впливу пилку на оболонки носової порожнини і очі. Клінічно це проявляється рясним сльозотечею, слизовими виділеннями з носа, свербіж, набряк, печіння. Дуже чітко зазначається зв`язок цих ознак і початку алергічного сезону (пацієнти самі можуть відзначати її). Дані клінічні знаки посилюються на відкритій місцевості, виникають вкрай різко і точно так же різко зникають.

Перші напади полінозу є досить короткими, з чітким початком і кінцем загострення і довгим періодом після нападу (ремісією). Однак з кожним наступним нападом загострення межпріступние періоди скорочуються, збільшується вираженість клінічних симптомів, може виникати реакція на кілька видів пилку відразу.

Особливості бронхіальної астми

Пилкова бронхіальна астма є однією з клінічних різновидів полінозу. Цей стан відрізняється куди більш важкими ознаками і тривалістю. Найчастіше така бронхіальна астма з`являється при тривалому, запущеному полінозі, а хворі з таким станом повинні бути піддані госпіталізації і терапії в умовах відділення.

У бронхіальній астмі, як і в полінозі, в основі лежить реагиновий патофізіологічний механізм. Однак тут Бави впливають на стінку бронха, пошкоджуючи її і викликаючи набряк. Як наслідок розвиваються масований набряк, обструкція (закупорка), інфільтрація активними імунними клітинами стінок бронха і посилене виробництво бронхами слизу.

Для розвитку астми, крім алергічного дії пилку, потрібно і поєднання певних чинників:

• тривалий вплив респіраторних інфекцій, які можуть викликати хронічне запалення бронхів (бронхіт) і схильність організму до подальшого пошкодження бронхіальних тканин;
• куріння, яке також може порушувати цілісність тканин бронхів;
• вплив тригерів - дані фактори можуть стати "запуском" бронхіальної астми;
• низький атмосферний тиск;
• гроза;
• сонячна погода з вітром;
• висока вологість повітря.

Бронхіальна астма є захворюванням, куди більш важким, ніж первинні полінози. Крім того, розвиток астматичного бронхіального статусу може призвести до смерті людини.

Першими з`являються так звані симптоми-провісники: раптова поява слизових виділень з носа, чхання, свербіж, раптова задишка, розлад настрою, головні болі.

Слідом за передвісниками з`являються "симптоми розпалу": Нестача повітря, різке задуха, експіраторна (неможливість вдихнути) задишка. Разом з цим розвиваються сильні панічні атаки. Людина приймає характерне положення, намагаючись збільшити собі доступ повітря: він спирається руками об стіл або підвіконня.

З`являється кашель з важко відокремлюємо мокротиння, дуже вузький. Поступово такий напад може перейти в задусі і викликати летальний результат.

терапевтичні заходи

Поліноз і бронхіальна астма підлягають негайному лікуванню.

Терапія залежить від виду стану, тяжкості і виду алергену, здатного привести до появи полінозу.

В основному лікування складається з наступних етапів:

1. Усунення впливу алергічного антигену. Необхідно менше перебувати в місцях знаходження потенційних алергенів. При важких формах хворі поміщаються в спеціальні "стерильні" кімнати: в цих палатах створені штучні умови і повітря без будь-яких алергенів.
2. Лікування спеціальними антигістамінними засобами. Необхідно вибирати такий препарат, який володіє найменшим побічним ефектом, так як антигістамінні ліки можуть викликати підвищену сонливість.
3. У терапії нападів пилкової астми необхідне застосування спеціальної інгаляційної (небулайзерної) терапії. Вона складається зі спеціальних схем поєднання засобів, що знімають бронхіальний спазм, і гормонів (кортикостероїдів).

Вкрай важливо розуміти, що чим раніше буде проведена діагностика описаних вище станів, тим легше підібрати відповідну терапію і уникнути появи бронхіального астмастатуса.

Тому важливо при перших же появи незвичайних симптомів звертатися до терапевта або алерголога.