Методи діагностики бронхіальної астми

Грамотна діагностика бронхіальної астми - вкрай важливий аспект в терапії цього непростого захворювання. Близько п`яти відсотків усього населення (як жінки, так і чоловіки) схильні до цієї патології.

Механізм виникнення порушення

Хронічний запальний процес в дихальних шляхах робить бронхи надмірно чутливими. Причини цих процесів різні, наприклад, інфекційного або алергічного походження. Не виключена вроджена схильність. При хронічній формі недуги в бронхах відбуваються дегенеративні зміни в їх структурі: м`язові оболонки потовщуються, починає відбуватися активне виділення слизу і т.д.

До можливих алергенів відноситься домашній пил і мешкає в ній пиловий кліщ, частки тваринного і рослинного походження. Причина підвищеної чутливості до певних сполук переважно криється на генетичному рівні. Додатково, алергічну астму може спровокувати повітря крайніх температур, а також фізична або емоційне навантаження. Неадекватна реакція організму може початися відразу після попадання в кров алергенної агента або через кілька годин.

Клінічні прояви бронхіальної астми

На самому початку астму видають такі клінічні прояви, як сухий кашель, убоге виділення мокротиння. Кашель зазвичай виникає вночі або рано вранці. Це обумовлено підвищеним тонусом бронхіальної мускулатури. На ранній стадії труднощів дихання не спостерігається.

Як правило, хворого відразу прослуховують на наявність грудних хрипів. Вони можуть бути різними за інтенсивністю і висоті.

При подальшому перебігу захворювання періодично починає виникати приступообразная нестача повітря. Причиною раптового задухи може з`явитися один зі згаданих алергенів, надмірне хвилювання або переляк.

Незадовго до нападу з`являється нежить, в горлі починає дерти, а шкіра свербіти. Після настає ускладненість в диханні, особливо на видиху. При цьому людині необхідно упертися в щось руками, щоб полегшити роботу дихальних м`язів.

У цьому стані простукуючи грудну клітку, можна почути високий порожнистий звук. Він означає, що в легенях скупчилася велика кількість повітря. Тривати напад може пару хвилин або годин. Закінчення його, як правило, характеризується напруженим кашлем.

Крайній ступінь задухи - астматичний статус, при якому симптоми виявлені набагато яскравіше. На додаток до основних ознак додаються посиніння шкіри, почастішання і порушення ритму серцебиття, різка сонливість і апатія, обумовлені гальмуванням функції ЦНС. Це вкрай небезпечний стан, що загрожує астматика летальним результатом, наприклад, через зупинку дихання.

Діагностика бронхіальної астми

Це аж ніяк не простий процес, що вимагає ряду спеціальних досліджень. План обстеження в першу чергу включає в себе проведення опитування пацієнта і його огляд. Це дозволяє лікарю зробити попередні висновки. Основна увага обов`язково приділяється симптомів патології, вони проявляються в залежності від ступеня тяжкості запального процесу бронхів. У кожного пацієнта симптоматика індивідуального характеру.

Діагностика бронхіальної астми у дітей і дорослих має на увазі різні дослідження і складання загального анамнезу патології. Поряд з багатьма іншими методами застосовуються пікфлоуметрія і спірометрія - дослідження функції зовнішнього дихання. Це обстеження бронхів дозволяє виявити ступінь їх обструкції. Спірограма дозволяє простежити дію бронхолітиків - лікарських препаратів для зняття спазмів у бронхах.

У певні періоди захворювання затихає, і його досить складно виявити, для цього проводять провокаційне тестування. Якщо на певні активні речовини, зокрема гістамін і ацетилхолін, у бронхів є чутливість, це обов`язково проявиться при тесті.

При дослідженнях ФВД, для виявлення ступеня розвитку патології і картини її виникнення проводиться ряд бронхолитических проб. Вони дозволяють підібрати найбільш підходящі медикаменти і подальше лікування. Без попередніх проб це не представляється можливим.

Ця процедура робиться з ранку на голодний шлунок. Перед дослідженням не рекомендується нервувати, фізично перенапружуватися або курити, щоб уникнути спотворення картини. Сидячи пацієнт виконує кілька необхідних дихальних маніпуляцій, паралельно вони обробляються комп`ютером, після чого видається результат.

Подібні методи діагностики обов`язково проводяться при допуску на роботу, де існує підвищений ризик отримання легеневих захворювань.

Диф діагностика при бронхіальній астмі алергічного типу зобов`язана виявити алерген-провокатор. Повне виключення всіх контактів з ним дозволяє повністю ліквідувати всі астматичні прояви. Для цього робиться невелика подряпина на шкірі, на яку наноситься передбачуваний алерген. Якщо відбувається реакція - тканини навколо місця нанесення речовини червоніють і запалюються. Це означає, що речовина є шуканим, і слід виключити з ним будь-які контакти. Також береться проба крові на виявлення специфічних антитіл, що виробляються на алерген, і підвищеного числа еозинофілів.

Важливо визначити співвідношення обсягу повітря, що видихається і загальної місткості легенів - це дозволить виявити, наскільки прохідні бронхи. Сучасні технології дозволяють визначати ці показники в домашніх умовах, за допомогою спеціальних апаратів, заміряли обсяг повітря при видиху. Даний аналіз вкрай важливий для визначення оптимальної терапії бронхіальної астми.

Також проводять радіографію грудної клітини. Це допоможе виявити можливу емфізему легенів (підвищення їх прозорості) і пневмосклероз, при якому сполучні тканини в легенях починають стрімко розростатися. Це найбільш характерно для астми інфекційного походження.

Бронхіальна астма - діагноз на все життя?

У багатьох виникає цілком резонне питання: чи можна зняти діагноз бронхіальна астма, якщо симптомів і нападів давно вже немає, а обмеження залишилися?

Адже дійсно для людини з таким діагнозом закриті багато дверей: армія, спортивні групи, виробництво з певною шкідливістю, але хорошим окладом і т.д. Хвороби вже немає, а відмітка в медичній книжці залишилася, яка перекреслює багато планів.

Для цього необхідно пройти додаткове обстеження в клініці, яка має усіма сучасними засобами діагностики та кваліфікованим персоналом. Адже нерідко, при відсутності належних умов і недостатньо професійного рівня, лікар ставить невірний діагноз. А навіть якщо він і не помилився на той момент, то за кілька років все могло змінитися.

Людина - це унікальна система, що самовідновлюється органів і тканин, здатна до повного зцілення, особливо при зміні способу життя, який безпосередньо позначається на стані здоров`я. Тому, якщо симптомів давно не спостерігається, потрібно сміливо йти на повторне обстеження.