Кон`юнктивіт у новонароджених і дітей дошкільного віку

Як і у дорослої людини, кон`юнктивіт у дітей характеризується значним почервонінням і набряком очей, з`являється відчуття дискомфорту, особливо під впливом яскравого світла, очі починають боліти і сльозитися, виділяється слизоподібне рідина, в частих випадках з домішками гною, в деяких випадках з`являється нежить.

Діагностувати дитячий кон`юнктивіт, в тому числі і у немовлят, може лікар-офтальмолог.

Лікувати кон`юнктивіт у новонароджених і дітей старшого віку необхідно за допомогою медикаментів у вигляді крапель і мазей (місцеве застосування).

Кон`юнктивіт у немовлят діагностують дуже часто, при цьому причина занесення інфекції і розвиток процесу запалення в кожному клінічному випадку може істотно відрізнятися. У дітей у віці до трьох років кон`юнктивіт займає основну частку звернень до спеціалістів (понад 30%). У процесі росту і розвитку новонародженої дитини захворюваність знижує свою інтенсивність, але на тлі цієї патології часто прогресує астигматизм, короткозорість або далекозорість. Часто тривожить кон`юнктивіт у дитини може призвести до тяжких патологій зору, наприклад: зниження гостроти, кератит, дакріоцистит, гнійне ураження слізного мішечка. З огляду на ці дані, лікарі наполягають на тому, що кон`юнктивіт у дитини необхідно лікувати не тільки своєчасно, але і спільно з алергологами і педіатрами.

Причини кон`юнктивіту у дітей

Найчастіше у дітей діагностують кон`юнктивіт вірусної, бактеріальної та алергічної природи, при цьому кожен з них характеризується відмітними особливостями перебігу захворювання. Основна частка всіх кон`юнктивітів у дітей, диагностируемая педіатрами та офтальмологами, доводиться на захворювання, викликані різними бактеріями.

Серед них виділяють такі типи провокують збудників:

• стафілокок;

• стрептокок;

• пневмокок;

• дифтерійна паличка:

• кон`юнктивіт у дітей, спровокований бактеріями Коха.

Основною причиною, по якій виникає кон`юнктивіт у новонародженого, є зараження дитини в процесі пологів, при цьому породілля є носієм будь-якого венеричного захворювання, частіше це хламідіоз або гонорея. Таких новонароджених відносять в окрему групу хворих кон`юнктивітом.

Кон`юнктивіт бактеріальної природи у дітей може розвиватися не тільки за умови екзогенного впливу інфекцій, але і в результаті порушення власної мікрофлори на увазі присутності супутніх септичних або гнійних захворювань у новонародженого і дитини старших років, наприклад: отит, тонзиліт або синусит.

Склад слізної рідини багатий різними мікроелементами, вона виконує захисну функцію для слизової оболонки ока і вбиває патогенні бактерії, проте, в тому випадку, коли захисна функція організму знижується і слабшає імунітет, на цьому тлі у дитини може розвинутися кон`юнктивіт. Також можливою причиною запалення є травми очей або закупорка слізного каналу.

Патологія вірусного походження у дітей є наслідком наявного або перенесеного захворювання, наприклад: грип, ГРЗ, простий герпес, кір, вітрянка, віспа та інше. Супутніми симптомами при цьому є нежить і кон`юнктивіт у дитини, в деяких випадках можуть бути присутніми характерні симптоми фарингіту. Вірусний кон`юнктивіт у дітей можуть провокувати окремі збудники, можливо і спільне їх вплив на весь організм дитини (бактерії сукупно з вірусами).

Відео: Коньюктивіт у дітей

Кон`юнктивіт алергічної природи у дітей розвивається у вигляді характерної реакції організму дитини на який-небудь подразник. У переважній більшості випадків цей вид запального процесу супроводжує нежить, іноді можливий атопічний дерматит або бронхіальна астма. Подразнення слизової оболонки ока викликають як харчові добавки або лікарські препарати, так і бактерії, пилок, грибки або паразити.

Відмінність організму дітей від дорослої людини значне, тому і кон`юнктивіт у них діагностується частіше. Особливістю цього захворювання є стрімке поширення, що обумовлено передачею вірусів від зараженого дитя до здорової дитини повітряно-крапельним шляхом. Кон`юнктивіт має тривалий інкубаційний період. Цього достатньо для того, щоб дитина встигла заразити всіх дітей, які його оточують.

Головною побутової причиною появи запального гнійного процесу у дитини є недостатня, неправильна або нерегулярне гігієна органів зору.

симптоматика захворювання

Кон`юнктивіт у дитини може проходити обособленно- часто йому передують нежить і запалення очей. Залежно від основної причини захворювання симптоматика буде незначно відрізнятися, але при цьому можна виділити основні ознаки прогресування інфекції при кон`юнктиві, до них відносяться:

• набряклість верхньої і нижньої повіки;

• почервоніння слизової оболонки очей;

• велика кількість виділяється секрету;

• 
  
  
  

  хворобливі відчуття при попаданні яскравого світла;

• почуття дискомфорту в оці (немов у ньому є чужорідне тіло);

• мимовільне скорочення століття.

У тому випадку, якщо у батьків виникла підозра на гнійний кон`юнктивіт у дітей, ніж лікувати і що робити - підкаже дитячий офтальмолог.

У новонароджених і дітей до року інфікування очей і перші ознаки кон`юнктивіту можна помітити ще до появи чіткої симптоматики запалення. Дитина стає неспокійною, у нього трапляються часті, на перший погляд безпричинні напади істерики і плачу, він весь час тре очі кулаками. Лікування новонародженим і дітям до року підбирається з особливою ретельністю. При відокремленому перебігу кон`юнктивіту у дитини практично завжди температура тіла залишається в нормі, при супроводі патогенного процесу інфекцією може відзначатися підвищення температури до високих показників.

В процесі розвитку запалення відбувається потовщення слизової оболонки очей, а кровоносні судини переповнюються кров`ю, що призводить до тимчасового зниження гостроти зору. Якщо виконувати своєчасне і правильне лікування захворювання, то зорова здатність у дітей після лікування відновлюється в повному обсязі.

Відео: Інтелектуальний розвиток дітей дошкільного віку. Право бути іншим. випуск 14

Види кон`юнктивіту у дітей

Розуміння того, як виглядає кон`юнктивіт у дитини, дозволить батькам запідозрити захворювання на ранніх стадіях, своєчасно звернутися за медичною допомогою і не запустити патогенний процес. Найчастіше у немовлят і дітей до 5 років діагностують бактеріальний і алергічний кон`юнктивіт.

Кон`юнктивіт бактеріального походження

Якщо сталося бактеріальне ураження слизової оболонки, то в основному у дитини страждають обидва ока, при цьому механізм зараження послідовний - спочатку патогенні бактерії розвиваються в одному оці, а через 2-3 дні інфікують другий. Кон`юнктивіт бактеріальної природи у дітей характеризується підвищеним відділенням слизу з очей з великою кількістю гною, в зв`язку з цим можливість розкривати повіки порушується, дитина тримає очі максимально закритими, відбувається їх злипання і покриття сухими гнійними корками, що поширюються на вії. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, колір виділяється секрету може бути від блідо-жовтого до жовто-зеленого.

Ускладненням кон`юнктивіту цього походження у дітей виступає запалення крайової лінії століття, а також можливе ураження не тільки слизової, але і рогівки ока. Поразка кератокон`юнктивітом є досить рідкісним і, найчастіше, з`являється через зниження захисної функції організму і нездатністю до боротьби із захворюваннями через брак вітамінів, зниженого гемоглобіну, порушеного харчування тканин і іншого. Чим лікувати кон`юнктивіт у дитини 3 роки і старше бактеріального походження, інформацію надає лікар, що займається діагностикою хворого. Самостійне лікування, особливо дітей до року, може погіршити перебіг захворювання і привести до незворотних процесів.

У новонароджених у віці 2-3 діб може розвинутися гонорейний кон`юнктивіт (гонобленнорея). Основною ознакою розвитку цього процесу є підвищена набряклість вік, шкіра змінює колір на синьо-червоний, кон`юнктива очей стає вразливою і крізь неї просочується гнійна рідина. Гонококовий кон`юнктивіт у дітей може призвести до того, що гнійна рідина потрапить в рогівку ока і посприяє розвитку на ній виразок, які здатні утворювати наскрізні отвори, через що може утворитися більмо на оці. Також висока ймовірність стрімкого зниження зору з подальшим настанням тотальної сліпоти. Якщо інфекція потрапляє в глибокі відділи очі, то буде потрібно тривале лікування, тому як високий ризик розвитку гострого запалення очних структур або тотального гнійного запалення з подальшим розплавленням всіх складових очі. Профілактика полягає в дотриманні здорового способу життя матір`ю.

Кон`юнктивіт у немовлят і новонароджених дітей хламідійної природи проявляється через 1 тиждень після народження. Діти старших років можуть заразитися цією формою кон`юнктивіту в водоймі закритого типу (так званий басейновий кон`юнктивіт). Симптоматика характерна бактеріального типу захворювання. В якості супутніх патологій можуть розвинутися нежить, отит або пневмонія.

Гнійний кон`юнктивіт дифтерійній природи є частим захворюванням дітей у віці до чотирьох років, проте на сьогоднішній день, з огляду на постійну вакцинації, дана форма запалення практично не зустрічається. У клініці присутній запальний процес століття, набряклість, утворення сірих плівок на слизовій оболонці ока. Як ускладнень виступають ураження рогівки ока.

Відео: Розвиток емоційного інтелекту дитини

Кон`юнктивіт вірусного походження

Гнійний кон`юнктивіт у дитини 5 років і старше часто є вірусним. Виникає запалення на тлі ГРЗ. У симптоматиці відзначається підвищення температури тіла. При вірусному кон`юнктивіті уражаються відразу обидва ока, у дітей відзначається підвищений відділення секрету рідкої, рідкої консистенції.

Герпетична форма кон`юнктивіту у новонародженого і дітей старшого віку характеризується появою на слизовій пузирчастих висипань. Іноді вірусний кон`юнктивіт у дитини 4 роки і старше може ускладнитися додатковим інфікуванням, що призведе до появи гнійних виділень. Частим симптомом захворювання є нежить.

Діагностика кон`юнктивіту у дітей

Якщо є підозра на гнійний кон`юнктивіт у дітей, лікування і діагностику повинен виконувати тільки лікар.

Діагноз виставляється після огляду дитини та збору анамнезу. Для уточнення форми захворювання лікар може призначити: алергопроби, дослідження відокремлюваної рідини: вірусологічне, цитологічне, бактеріологічне.

Лікування кон`юнктивіту у дітей

Лікарі відзначають, що самостійне призначення препаратів і лікування дитини у віці до року від кон`юнктивіту протипоказано. Лікувати необхідно під контролем офтальмолога і педіатра. У разі бактеріального або вірусного кон`юнктивіту потрібно утриматися від відвідування дитячого садка і школи (дитини необхідно ізолювати). Забороняється лікувати захворювання шляхом накладення компресів або пов`язок, це може посприяти розвитку інфекції і подальшого ураження рогівки.

Регулярні гігієнічні процедури органів зору необхідно виконувати настоєм з ромашки, фурациліном або борною кислотою. Нанесення мазей і протирання кожного ока має здійснюватися індивідуальним тампоном не рідше ніж 6-8 разів на добу. Як медикаментів лікарі прописують спеціальні антибактеріальні очні мазі і краплі.

Відповідь на питання, чим лікувати кон`юнктивіт у дитини 2 роки, може дати тільки офтальмолог. Лікування в основному з використанням крапель місцевого застосування, в складі яких є: левоміцетин, тетрациклін, еритроміцин та інші.

профілактичні заходи

Профілактика кон`юнктивітів у дітей полягає в дотриманні гігієнічних процедур органів зору. Важливо, щоб батьки стежили за станом очей у дітей та своєчасно могли розпізнати перші симптоми захворювання, звернулися до лікаря і провели належне лікування. Профілактика також складається в контролі чистоти іграшок і предметів, з якими дитина контактує найчастіше, особливо це стосується новонародженого.

Профілактика кон`юнктивітів очей у новонародженого полягає в лікуванні матері. Необхідно, щоб інфекції були усунені до моменту початку пологової діяльності, адже інфікування відбувається в момент, коли голівка дитини проходить через родові шляхи матері. Відразу після пологів потрібно стежити за станом очей новонародженої дитини, виконувати їх регулярну обробку.