Щеплення бцж: скільки разів її роблять?

Для чого ставлять щеплення БЦЖ і скільки разів її роблять, знають далеко не всі. Її ставлять людині кілька разів в житті для профілактики захворювання на туберкульоз.

В якому віці робиться вакцинація БЦЖ?

Новонародженим дітям вже на четвертий день життя ставлять щеплення БЦЖ, поки вони знаходяться в пологовому будинку. Ін`єкцію БЦЖ дітям роблять в ліве плече. Відразу після народження людина найбільш сприйнятливий до інфекцій, тому вакцинація і здійснюється в настільки ранній термін. Запобігти зараженню туберкульозом щеплення, звичайно, не в змозі, але в разі наявності в організмі прихованої інфекції вона не переходить в активну стадію. Основною метою вакцинації є профілактика захворювання.

БЦЖ - це слабкий вакцинний штам. Через нього не станеться зараження туберкульозом, зате в організмі виробиться імунітет проти хвороби. Такий вид вакцини - "напівживий" - використовують у всьому світі, тому різниця між препаратами, виготовленими в нашій країні або за кордоном, невелика. розроблено та "ослаблений" тип вакцини - БЦЖ-М. Її вводять слабким і недоношеним новонародженим дітям.

Скільки разів може бути поставлена БЦЖ?

Щеплять дітей у пологових будинках вперше у віці 3-4 днів. Дія такої вакцини в ідеалі триває від 7 до 10 років.

Але іноді може бути прийнято рішення про необхідність ревакцинації БЦЖ.

Дитині щороку робиться діагностика туберкульозу за допомогою проби Манту. Щепленням це не є. У нижню передпліччя, у внутрішню його частину, вводять підшкірним шляхом препарат туберкулін. У його складі - неживі збудники хвороби, які не зможуть заразити. Мета проведення проби - з`ясувати, чи заражений людина на туберкульоз. На тому місці, де вводили препарат, виходить папула. Згідно з нормою, у дітей молодше 4 років при позитивній реакції в місці ін`єкції може бути почервоніння розміром не більше 17 мм. Ця реакція вважається цілком нормальною і підтверджує, що після щеплення БЦЖ імунітет виробився. При негативній реакції, при відсутності почервоніння або якщо воно є, але діаметр почервонінь менше 5 мм щеплення запропонують зробити повторно.

Ревакцинацію здійснюватимуть у віці 7 і 14 років. Такий термін обраний не просто так: встановлено, що зараження у багатьох дітей трапляється саме в цьому віці. Згідно з дослідженнями, понад часте проведення ревакцинації не має сенсу. Пропонують ревакцинацію і тим дітям, у кого на місці ін`єкції препарату рубець вийшов зовсім маленьким, менше 3 мм, або його зовсім немає. Це може підтвердити і те, що поставлена раніше щеплення неефективна.

Після того як була введена вакцина БЦЖ, на шкірі через 2 місяці утворюється в місці уколу інфільтрат. Він може виглядати як ущільнення зразок укусу комара. Його величина не повинна перевищувати 10 мм. Іноді інфільтрат покривається кіркою - видаляти її не можна, не варто і змащувати йодом, розчином брильянтового зеленого або іншими дезінфікуючими рідинами. Кірка через якийсь час сама відійде від ранки - це відбувається приблизно до піврічного віку дитини. На цьому місці виникає акуратний рубець на шкірі - знак того, що щеплення виконана відповідно до правил і проти захворювання виробляється імунітет. Це цілком нормальна реакція на ін`єкцію вакцини БЦЖ.

Ускладнення після щеплення

Іноді у дітей після вакцини БЦЖ можуть виникнути ускладнення. У складі препарату - неживі збудники захворювання, але буває і так, що зараження все-таки трапляється. Це може статися, якщо проводять щеплення дитині, у якого є якісь протипоказання для цього. В основному таке ускладнення зустрічається у дітей хворих або недоношених. Інфекція може мати причиною вроджені порушення в імунній системі, її виникнення здатне привести до поразок організму, порушити роботу деяких органів. Таке ускладнення зустрічається частіше у дітей з наявністю Т-клітинного імунодефіциту. В середньому воно буває у 3-4 чоловік на 1 млн щеплених.

Ще одне неприємне ускладнення, яке може трапитися після щеплення БЦЖ, остеит. Воно являє собою запалення в кістках через віддалилася від місця ін`єкції локалізації інфекції. Остеит можуть зареєструвати через півроку або рік після вакцинації, його перебіг на кшталт кістковому туберкульозу. На 100000 вакцинованих дітей відсоток хворих - 0,5. Причиною хвороби можуть стати і порушення в роботі імунної системи.

Бувають і інші ускладнення, які відносять до легких, через використання для щеплення неякісну вакцину або через неправильне проведення ін`єкції. Найчастіше можуть утворитися нагноєння, інфільтрат може збільшитися в розмірі, під шкірою утворюються помітні ущільнення. На дотик підшкірний інфільтрат схожий на кульку. Це може статися, якщо вакцина введена надто глибоко. Цей стан може виявитися досить небезпечним, оскільки нерідко бувають прориви інфільтрату, при яких введена вакцина потрапляє в кров і провокує зараження.

У більш старших дітей на шкірі може утворитися помітний келоїдних рубець. Місце ін`єкції при цьому сильно червоніє і свербить. Іноді інфекція поширюється і на лімфовузли, тоді вони помітно збільшуються. При прориві інфекції назовні через шкірні покриви відбувається утворення свища, заповненого гноєм.

Виникнення будь-якого з ускладнень вимагає негайного звернення за консультацією до фтизіатра. У щеплення БЦЖ є і протипоказання. Вони можуть бути абсолютними і відносними. Наприклад, вакцинацію можна проводити для дітей з імовірним зараженням ВІЛ-інфекцією, а також тим, у кого в родині є випадки ускладнень після такого щеплення, при наявності вроджених ферментопатий, спадкових патологій, з ураженнями ЦНС, туберкульозом. Трохи пізніше щеплення БЦЖ робиться дітям, які хворі на інфекційні або шкірними захворюваннями, які страждають на захворювання крові.

Туберкульоз є вкрай небезпечним захворюванням, вакцинацію рекомендується здійснювати в усіх країнах, де висока ймовірність захворіти. Ускладнення після БЦЖ зустрічаються дуже рідко, пов`язане це найчастіше з тим, що дітям провели вакцинацію, незважаючи на наявність протипоказань. При виникненні ускладнень середньої тяжкості вони відбуваються зазвичай через те, що порушені умови зберігання препарату і введений він був неправильно.