Що таке інфільтраційна анестезія?

Інфільтраційна анестезія - один з видів місцевого знеболювання. З усіх наявних видів анестезії цей тип найбільш широко застосовується в стоматології та щелепно-лицевої хірургії. Існують відокремлені прийоми даної процедури, наприклад, метод Вишневського.

Трохи про місцевої анестезії

Анестезія на увазі повне відключення чутливості нервових закінчень шляхом застосування різних речовин. Знеболювання підрозділяється на два типи - загальне і місцеве. При загальній анестезії свідомість пацієнта відключено, а при місцевій він знаходиться в свідомості, при цьому здатність сприйняття не втрачається, і хворий може спостерігати за ходом операції.

Перед проведенням місцевої анестезії рекомендується використання певних медикаментів, що діють на центральну нервову систему. При інтенсивних темпах розвитку сучасної медицини, появі нових методик і медичного обладнання кількість операцій, що проводяться під місцевою анестезією, зростає з кожним днем. До того ж існує певна категорія людей, яким загальний наркоз протипоказаний. Ускладнення після нього можуть бути небезпечніше самого захворювання.

Протипоказання до місцевої анестезії

1. Якщо пацієнтом є дитина, вид проведеної операції може негативно позначитися на його психіці.
2. Наявність психічних захворювань.
3. Гострі шкірні захворювання.
4. Алергія на анестетик.
5. Внутрішні кровотечі.

інфільтраційна терапія

Інфільтраційне знеболювання, або так званий метод повзучого інфільтрату, використовується в різних областях хірургії, крім випадків з тривалими операціями підвищеної складності.

Види інфільтраційної анестезії:

1. Пряме знеболювання: анестезуючу речовину вводиться безпосередньо в певну область. Застосовується переважно в лицевої хірургії.
2. Непряме знеболювання - анестезія всій прилеглій області з введенням і проникненням знеболюючого розчину в глибокі шари тканин. Спосіб знайшов широке застосування в стоматології.

Способом введення анестетика може бути підшкірна ін`єкція, а також введення розчину під слизову оболонку і окістя.

Інфільтраційна анестезія в стоматології

При стоматологічних операціях, в основному, застосовується місцева інфільтраційна анестезія. Завдяки своїм характеристикам метод користується великою популярністю у стоматологів. Його перевага полягає в тому, що він блокує не саму біль, а миттєвий імпульс, що передає сигнал про біль в мозок. Використовуваний препарат, проникаючи в тканини, просочує їх, блокуючи нервову діяльність і, відповідно, імпульси, які виходять від них. Дія триває близько години, після чого препарат розщеплюється і виводиться з організму.

Основні переваги:

1. Порівняно швидкий і якісний ефект.
2. Малий вміст знеболюючого в розчині.
3. Висока тривалість знеболюючого ефекту.

При проведенні процедури знеболювання потрібно враховувати наступні аспекти:

1. Ефект від інфільтраційної анестезії на верхній і нижній щелепі неоднаковий з огляду на відмінності в їх будові. У нижній щелепі альвеолярна частина більш щільна і потовщена, ніж у верхній, і отворів в компактній пластинці набагато менше. Знаходяться вони переважно в області іклів і різців, рідше - близько корінних зубів. Особливо щільний шар - в районі великих корінних зубів. Тому анестезія на нижній щелепі менш дієва. У верхній щелепі латеральна поверхню порівняно тонка і легкопроникною, і створити знеболюючу блокаду досить просто.
2. Між слизовою оболонкою і окістям альвеолярного відростка практично відсутній прошарок, що робить ін`єкцію досить болючою. Будь-які ін`єкції під окістя є болючими з огляду на її відшарування від кістки. До того ж ввести досить велика кількість розчину не вийде.
3. Знеболюючу ін`єкцію слід робити в перехідну складку передодня ротовій порожнині, в підслизовий шар. Проводити анестезію краще тонкою голкою довжиною не більше 3 см. Вводити розчин рекомендується якомога повільніше.

Голка вводиться між знеболюючі зубом і поруч знаходяться, зсувається до верхівки зуба, після повільно укачувати розчин. При ін`єкції в окістя використовується тонка голка діаметром 0,4 мм і довжиною до 25 мм. Кінець голки розташовується зрізом паралельно площині кістки, щоб розчин проник в кісткову тканину. Якщо голка проникає безпосередньо під окістя, це викликає хворобливі відчуття при введенні розчину, а також може призвести до ускладнень. Ефект, який досягається при введенні розчину під слизову оболонку, завдяки властивостям сучасних анестетиків виходить не менш сильним.

Інфільтраційне знеболювання в лицевої хірургії

До передопераційним дій, в першу чергу, відноситься вивчення загального анамнезу хворого на можливі алергічні реакції на вводиться препарат. Процедура знеболювання проводиться безпосередньо на операційному столі.

Спочатку потрібно визначити оптимальну область для введення анестетика і тільки після цього робити ін`єкцію. Найчастіше це слабоконцентрірованних розчин Новокаїн. Завдання полягає в повному обкаливаніі всій операбельною області: потрібно створити інфільтрат у вигляді “лимонної скоринки”. Потім можна розсікати необхідну область.

Після розтину шкірного покриву і підшкірної клітковини потрібно інфільтрованной м`язові тканини. Якісна анестезія забезпечить відсутність чутливості всіх нервових стовпів і закінчень. Важливо підібрати оптимальну дозу препарату.

Ускладнення при місцевій анестезії бувають нечасто. В основному, це відбувається при порушенні техніки виконання процедури, передозуванні препарату, не облікованої алергічної реакції. Симптоми передозування: запаморочення, загальна слабкість, зниження тиску, головний біль. До протипоказань відносяться наявні алергічні реакції і індивідуальна непереносимість певного препарату.

При проведенні анестезії важливими факторами є професійний рівень лікаря, якість препарату, що вводиться, індивідуальні особливості пацієнта.

Процедура місцевого знеболювання давно зарекомендувала себе з кращого боку. При грамотній техніці виконання вона дозволяє проводити досить складні операції без застосування загального наркозу, який багатьом протипоказаний.