Тахілалія

Тахілалія (тахіфразія) - надмірно швидкий, неохайний мовний потік, що утруднює сприйняття і розуміння мови оточуючими. Поряд з браділалія (Сповільненої промовою), тахілалія розглядається як розлад темпо-ритмічної організації мовлення. На відміну від заїкання, при тахілалія мовні судоми відсутні, проте не виключається перехід несудорожним мовних запинок в судомні. Структуру дефекту при тахілалія становить патологічно швидкий темп усного мовлення, порушення писемного мовлення, моторне занепокоєння, прискорення протікання всіх психічних процесів.

Класифікація тахілалія

Крім чистих форм тахілалія, зустрічаються форми патологічно прискореної мови, що поєднуються з порушеннями фонетики, лексики та граматики. До таких комбінованим формам відносять баттарізм (парафраз) і полтерн (спотикання).

При баттарізме, поряд з важким розладом темпу мови, має місце неправильне побудова фрази, аграматизми.

Полтерн характеризується патологічно прискореним, переривчастим темпом мови з несудорожним запинками і паузами. Дана форма тахілалія неоднородна- всередині неї виділяють:

• полтерн з моторними порушеннями (швидкий темп мовлення з неправильним артикулюванням звуків)
• полтерн з сенсорними порушеннями (швидкий темп мовлення з порушенням слухового уваги)
• полтерн з труднощами підбору слів
• полтерн з труднощами формулювання мови

причини тахілалія

У логопедії існують різні погляди на причини і механізми тахілалія. Прискорений темп мови може успадковуватися дітьми від найближчих родичів, однак частіше виникненні тахілалія відбувається на грунті наслідування квапливої мови оточуючих або і неправильних прийомів виховання дитячого мовлення. До тахілалія більш схильні неврівноважені, легко збудливі, гіперактивні діти. Виникнувши в дитячому віці, тахілалія без спеціальної корекції посилюється в підлітковому періоді і нерідко супроводжує людину в дорослому житті.

Можливий розвиток тахілалія у хворих з пухлинами головного мозку- осіб, які перенесли ЧМТ, нейроінфекції, нейрохірургічні втручання. Полтерн може спостерігатися у пацієнтів з псевдобульбарним паралічем, хореей, олігофренію, епілепсію.

В основі патогенезу тахілалія лежить превалювання процесів збудження над гальмуванням, що, в свою чергу, призводить до розладів темпу внутрішньої і зовнішньої мови. Дослідження показують, що переважання підкіркового ядра паллидума обумовлює підвищену рухову активність. Однак при цьому руху в загальній і артикуляційної моториці стають недостатньо координованими, що супроводжується розладом ритму, темпу, плавності мови.

Тахілалія (псевдотахілалія) може бути симптомом психічних розладів: шизофренії, маніакально-депресивного психозу, органічного психозу та ін.

симптоми тахілалія

Пацієнтів з тахілалія відзначає наявність характерною мовної та неречевой симптоматики.

Головною характеристикою мови при тахілалія служить її аномально прискорений темп: в секунду вимовляється 20-30 звуків замість 10-12, як при звичайному, середньому темпі. Кваплива мова супроводжується запинки, повторами, перестановками, "ковтанням" складів і слів, невиразністю вимови фраз. Таке стрімке мовний потік практично неможливо зрозуміти. Залучення уваги мовця до своєї мови на деякий час послаблює патологічні прояви тахілалія, проте темп мови як і раніше залишається високим у порівнянні з нормою.

Поряд з експресивною мовою, при тахілалія порушується внутрішня і письмова мова. Виникаючі в свідомості слова швидко змінюють один одного, ще до того, як людина встигає їх вимовити. При читанні і листі звуки, букви і склади переставляються місцями, замінюються близькими за акустичними або графічним ознаками.

Немовні прояви тахілалія характеризуються порушеннями загальної моторики, емоційно-вольової сфери, поведінки, вегетативної нервової системи. Під стать мови, всі рухи пацієнта з тахілалія швидкі і стремітельни- моторне занепокоєння відзначається не тільки під час неспання, але й уві сні. Пізнавальна сфера відрізняється нестійкістю, швидкої переключення уваги, недостатнім обсягом моторної, слуховий і зорової пам`яті. При різкому порушенні (хвилюванні і суперечці) легко виникають вазомоторні реакції: пітливість, тахікардія, почервоніння шкірних покривів.

При баттарізме і полтерн порушуються всі сторони мовленнєвої діяльності: експресивна і импрессивная мова, голос, просодика, мовне дихання, артикуляційна моторика, лексика, граматика, семантика.

діагностика тахілалія

Медичне обстеження пацієнтів з тахілалія проводиться неврологом і психіатром. При цьому з`ясовується супутня неврологічна симптоматика, стан інтелекту, психічні відхилення. У цьому допомагають дані анамнезу, скарги, спостереження, інструментальні дослідження (електроенцефалографія, Ехо-ЕГ, МРТ головного мозку та ін.).

Діагностичне обстеження мови при тахілалія проводиться логопедом. При цьому досліджується стан мовної моторики, особливо експресивного мовлення (звуковимови, лексики, граматики, зв`язного мовлення) і специфічних форм мови (сполученої, відображеної, шепотной, ритмічної). При діагностиці усного мовлення особлива увага звертається на темпо-ритмічні характеристики, наголос, паузаціі, характеристику голосу. Діагностика писемного мовлення при тахілалія включає завдання на списування і самостійне письмо, читання слів, фраз і текстів з оцінкою їх швидкості і якості. Психологом проводиться обстеження сенсорної, пізнавальної, емоційно-вольової сфери.

Ретельний медичний і логопедичні обстеження дозволяє диференціювати тахілалія від заїкання і дизартрії.

корекція тахілалія

Корекційна робота при тахілалія склидивается з медичного, психотерапевтичного та логопедичного впливу. Пацієнтам з тахілалія призначається медикаментозна терапія, фізіотерапія, спеціальні комплекси лікувальної фізкультури, нейроседативний масаж, бальнеотерапія, заняття з психологом.

Метою логопедичної роботи при тахілалія є вироблення досвіду спокійної, неквапливої, плавної, ритмічної мови.

Логопедичні заняття по корекції тахілалія проводяться в колективній формі, організовуючи і дисциплінуючи пацієнтів. На першому етапі пацієнтам призначається режим максимального обмеження мови. Робота по засвоєнню повільного темпу мови починається з використання поєднаної, відбитої мови, запитань-відповідей бесіди. На заняттях використовується мовна зарядка, логоритміка, мовні вправи під такт, гучне читання, прослуховування зразків правильної мови. На заключному етапі в роботу вводяться перекази, колективні розповіді, читання про себе і, нарешті, - публічний виступ, яке потім піддається аналізу.

Курс корекційної роботи при тахілалія займає 2,5-3 місяці-у дітей - до 6-12 місяців. При рецидивах тахілалія проводяться повторні комплекси занять.

Прогноз і профілактика тахілалія

Можливість подолання тахілалія визначається наявністю у пацієнта невротичних і психічних розладів, активністю співпраці пацієнта і його родичів з лікарем і логопедом, мікросоціальної середовищем, структурою дефекту. При баттарізме і полтерн прогноз невизначений.

Профілактика тахілалія включає попередження і лікування травм голови, нервово-психічних порушень, інфекцій і пухлин мозку-турботу про нервово-психічному розвитку дітей і правильному формуванні їх мови.