Вторинна аменорея

зміст:

• Симптоматична картина вторинної аменореї
• Причини аменореї вторинного типу
• Лікування вторинної аменореї

Патологічний стан, для якого характерне тривале (півроку і більше) відсутність у жінки менструацій, називається аменореей. Це відноситься до пацієнток репродуктивного віку, т. Е. До жінок 16-45 років. Захворювання не є самостійним, а виникає зазвичай на тлі генетичних, фізіологічних або психоемоційних розладів в організмі жінки.

Відео: Лікування аменореї

Аменорея може бути первинною - коли менструації у дівчини-підлітка взагалі ні разу не було, і вторинної - зустрічається у жінок з більш-менш регулярним менструальним циклом.

Первинна аменорея діагностується, як правило, дуже рідко. Чого не можна стверджувати щодо вторинної аменореї, що зустрічається у десятої частини жіночого населення. При цьому вторинну форму захворювання медики вважають значно важче, ніж первинну. Тому далі мова піде саме про вторинної аменореї.

Відео: Аменорея. Первинна і вторинна.

Симптоматична картина вторинної аменореї

Характерним симптомом розвитку аменореї є звичайно ж відсутність менструації. Але в сукупності з ним у жінок, які страждають вторинної аменореєю може спостерігатися:

• Зміни у фігурі, пов`язані з надмірною вагою, або недоліком жирової тканини.
• Психоемоційні розлади - проявляються зазвичай у вигляді дратівливості, плаксивості, частої зміни настрою.
• Істотне зниження лібідо.
• Підвищення рівня тестостерону - проявляється змінами в тембрі голосу, посиленням росту волосся на всьому тілі, надмірною пітливістю.
• Галакторея - коли з грудей починає виділятися молоко, хоча жінка і не вагітна.
• Сукупність клімактеричних симптомів - періодичні припливи жару або ознобу, болю в області серця та ін.
• Крім того, пацієнтки з вторинною аменореєю часто скаржаться на сонливість, швидку стомлюваність, головний біль і слабкість.

Причини аменореї вторинного типу

1. Основним фактором, що призводить до аменореї, лікарі вважають зайві фізичні перевантаження. Вони можуть бути пов`язані з професійною діяльністю жінки, або з інтенсивними спортивними заняттями.
2. Захворювання ендокринної системи, пов`язані з порушеннями вироблення статевих гормонів.
3. Психоемоційні розлади - депресії, стреси, істерія, психологічні травми та ін.
4. хронічний аднексит - захворювання придатків запального характеру. Часто аменорея може розвинутися як ускладнення після аднексита.
5. Патології щитовидки - тиреотоксикоз, гіпотиреоз і т. П.
6. Пухлинні процеси в яєчниках або маткових трубах.
7. Алкоголізм.
8. Такі патологічні стани як анорексія або булімія часто супроводжуються аменореєю.
9. Гіпофізарна недостатність, причиною якої є утворення в гіпофізі пухлини.
10. Полікістоз яєчників.
11. Захворювання, викликані порушеннями жирового обміну - ожиріння, дистрофія.

Відео: Відео про захворювання "аменорея"

Лікування вторинної аменореї

Якщо при діагностуванні аменореї за допомогою таких процедур як УЗД, МРТ або гормональне дослідження, у лікаря виникає підозра на існування кількох причин, які сприяли розвитку захворювання, то жінці призначається лапароскопія, або гетероскопія. Ці мікрохірургічні методи дозволяють встановити точну причину розвитку хвороби.

В цілому, аменорея лікується за допомогою замісної гормонотерапії, сприяє відновленню менструального циклу. Прийом спеціальних препаратів відновлює гормональний фон, стимулює овуляцію, в результаті до жінки повертається здатність завагітніти. Крім того, слід нормалізувати у жінки м`язову масу і нервову систему.

Залежно від фактора, що послужив поштовхом до захворювання, терапія аменореї може доповнюватися прийомом будь-яких препаратів або навіть оперативним втручанням.

Відео: Фітнес влоги | жир і Аменорея | мерзоти

• Наприклад, при аменореї, що розвилася на тлі гіпофізно пухлини, часто проводиться оперативне видалення гіпофіза або проводиться курс променевої терапії, а потім вже призначається терапія за допомогою гормонів.
• Якщо причиною захворювання став полікістоз яєчників, то лікування проводиться за допомогою лапароскопії, під час якої проводиться видалення уражених частин яєчників. Прогноз після такого методу сприятливий: до 7 з 10 жінок повертається здатність до зачаття.
• Якщо аменорея наступила в результаті функціональних змін в організмі (фізичні навантаження, різке збільшення ваги або схуднення), то лікування грунтується на корекції режиму пацієнтки. Якщо вага занадто низький, то вдаються до висококалорійної дієті (їсти більше продуктів багатих на вітаміни і травними ферментами), при надмірній вазі навпаки, дієта повинна бути обмеженою (мінімальне вживання жирів, рідин, вуглеводів та ін.) Як правило, цього цілком достатньо для самостійного відновлення менструального циклу. В іншому випадку призначається курс гормонотерапії.
• У ситуаціях, коли хвороба з`явилася через зрощень в шийці або самій матці, вдаються до оперативного лікування. Воно має на увазі висічення зрощень (гістерорезектоскопія), після якого пацієнтка повинна пройти курс гормонотерапії.
• При психоемоційних причини аменореї вторинного типу пацієнткам призначаються антидепресанти. Додатково призначається тримісячний курс гормонотерапії, оскільки заспокійливі препарати знижують у жінок вироблення естрогену. Лікарі радять таким пацієнткам уникати депресій і стресових ситуацій.
• Якщо аменорея виникла через проблеми в матці, то перш досліджується природа цих причин. При виявленні туберкульозного, або гонорейного процесу в матці проводиться курс специфічного лікування. Якщо ж аменорея виникла через синехий всередині матки, то проводиться вишкрібання, а потім призначається естрогенових гормонотерапія.
• При аменореї, виникнення якої було викликано різними запаленнями, проводиться протизапальна терапія.

Під час терапії аменореї, так і після її лікування, жінці слід повністю переглянути образ свого життя. Під цим мається на увазі регулярний огляд у гінеколога і ендокринолога, помірна фізична активність, збалансований режим харчування, ЗСЖ, регулярні статеві стосунки з постійним партнером. Також жінці слід уникати депресивних і стресових ситуацій, здатних підірвати психоемоційний здоров`я жінки.