Тахікардія - організм на межі?

Відео: Тахікардія серця - що це таке

Тахікардія - це частота серцевих скорочень, що перевищує норму. У здорової дорослої людини, що знаходиться в стані спокою, частота серцевих скорочень становить від 60 до 100 ударів в хвилину. Організм контролює частоту серцевих скорочень, посилаючи електричні сигнали в тканини серця. Тахікардія розвивається, коли з-за будь-яких аномалій електричні сигнали стають занадто частими.

У деяких випадках у тахікардії немає особливих симптомів і ускладнень. Однак вона може серйозно порушити нормальну роботу серця, підвищити ризик інсульту, раптової зупинки серця і смерті.

Коли серце б`ється занадто часто, порушується циркуляція крові і, як наслідок, органи і тканини організму не отримують кисень у достатній кількості. Це, в свою чергу, може викликати появу таким симптомів тахікардії, як запаморочення, задишка, прискорений пульс, пальпітації, болі в грудях і непритомність.

Якщо тахікардія протікає безсимптомно, виявити її можна тільки після медичного огляду або за допомогою електрокардіограми.

Фактори, які можуть викликати тахікардію

• Пошкодження серцевого м`яза в результаті хвороб серця
• Вроджені електричні аномалії
• Високий артеріальний тиск
• куріння
• лихоманка
• Зловживання алкоголем
• Зловживання що містять кофеїн, напоями
• Прийом певним медикаментів
• Зловживання забороненими наркотичними засобами, що мають збудливу дію, наприклад, кокаїном
• Порушення балансу електролітів, мінеральних субстанцій, які забезпечують нормальну провідність електричних сигналів
• Підвищена активність щитовидної залози (гіпертиреоз)

Відео: Рух до безпеки | На межі. випробування

Досить часто встановити точну причину тахікардії не представляється можливим.

Будова серця і механізм розвитку тахікардії

Серце складається з чотирьох камер - двох верхніх (передсердя) і двох нижніх (шлуночки). Серцевий ритм контролюється природним стимулятором серця - синусовим вузлом, який розташований в правій верхній камері. З синусового вузла надходять електричні імпульси, з яких в нормі починається кожен удар серця. Звідти імпульс надходить в передсердя, викликаючи скорочення м`язів передсердя, за рахунок чого кров закачується в шлуночки. Електричний імпульс, тим часом, потрапляє в антріовентрікулярний вузол (АВ-вузол) - в нормі це єдиний шлях, по якому імпульс може потрапити з передсердь в шлуночки.

Перш ніж потрапити в шлуночки, електричний імпульс сповільнюється в АВ-вузлі. Так утворюється невелика затримка, під час якої шлуночки можуть наповнитися кров`ю. Коли імпульс, нарешті, досягає м`язів шлуночків, вони скорочуються, і кров надходить у легені або в інші частини тіла.

типи тахікардії

Миготлива аритмія - це збільшення частоти серцевого ритму, викликане хаотичними електричними імпульсами в передсердях. У такому ж хаотичному порядку імпульси надходять в АВ-вузол, викликаючи нерегулярні і дуже часті скорочення шлуночків. Миготлива аритмія може бути тимчасовою, але в деяких випадках вона не проходить без ретельного лікування. Як правило, це порушення пов`язане зі структурними аномаліями серця і супутніми захворюваннями, наприклад, порок серця і підвищений кров`яний тиск. Це може бути викликано і такими факторами, як гіпертиреоз, порушення роботи серцевого клапана і зловживання алкоголем.

Тріпотіння передсердь - це дуже швидкі скорочення передсердь. М`язи скорочуються з великою швидкістю і при цьому слабо, через що і шлуночки можуть почати скорочуватися частіше, ніж звичайно. Епізодичне тріпотіння передсердь може пройти без лікування. Часто у одного і того ж людини спостерігається як миготлива аритмія, так і тріпотіння передсердь. Але найчастіше тахікардія виникає при різних ураженнях серцево-судинної системи. Це може бути ревматизм, міокардит, вади серця, інфаркт міокарда і так далі.

види

Розрізняють синусовую тахікардію, обумовлену підвищенням активності нервового синусового вузла (головного джерела електричних імпульсів, які формують серцевий ритм в нормі), і ектопічну (джерело ритму розташований поза синусового вузла в передсердях або шлуночках) тахікардію.

Ектопічна тахікардія зазвичай протікає у вигляді нападів (пароксизмів) і називається пароксизмальною тахікардією. Якщо джерело ектопічеського ритму знаходиться в області передсердя, то така тахікардія називається наджелудочковой, а якщо в області шлуночка - шлуночкової.

ускладнення

Ускладнення тахікардії розрізняються за ступенем тяжкості в залежності від таких факторів, як тип тахікардії, частота ударів в хвилину і тривалість нападу, а також наявності інших хвороб серця. Тахікардяі може мати такі ускладнення:

• Утворення тромбів (кров`яних згустків), які можуть викликати інсульт або серцевий напад;
• Нездатність серця перекачувати достатню кількість крові (серцева недостатність);
• Часті непритомність;
• Раптова смерть, але, як правило, відбувається тільки при шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків.
• Коли слід звернутися до лікаря
• Кілька захворювань можуть викликати прискорене серцебиття і симптоми тахікардії, тому дуже важливо своєчасно поставити точний діагноз і отримати відповідне лікування. Зверніться до лікаря, якщо відчуваєте будь-які симптоми тахікардії.
• Якщо у вас слабке, утруднене дихання або біль у грудній клітці, яка триває кілька хвилин, як можна швидше зверніться за невідкладною допомогою.

лікування

Основні завдання лікування пацієнтів з тахікардією полягають у тому, щоб уповільнювати прискореної серцебиття, запобігти виникненню епізодів захворювання в майбутньому, і звести до мінімуму можливі ускладнення.

нормалізація серцебиття

Прискорене серцебиття може нормалізуватися само по собі, або за допомогою нескладних рухів. Однак деяким пацієнтам все ж необхідні медикаменти або спеціальні лікувальні процедури.

• Вагусні маневри. Лікар може рекомендувати вам при збільшенні частоти серцевих скорочень виконувати спеціальні дії, звані вагусних маневрами. Вони впливають на блукаючий нерв, який допомагає регулювати серцебиття. Як правило, пацієнтам радять покахикувати, присідати, злегка нахиляючись тулубом вперед, і прикладати до обличчя лід.
• Медикаменти. Якщо вагусні маневри не допомагають впоратися з прискореним серцебиттям, для нормалізації частоти серцевих скорочень може знадобитися ін`єкція протиаритмічного препарату. Ін`єкцію повинен робити фахівець. Іноді лікарі виписують протиаритмічних препаратів в таблетках, наприклад, флекаїнід (Tambocor) або пропафенон (Rythmol). Їх слід приймати, коли напад тахікардії не вдається зняти за допомогою вагусних маневрів.
• Кардіоверсія. В ході цієї процедури на серцевий м`яз впливають електричним струмом, які допомагає відновити нормальний серцевий ритм. Кардіоверсію використовують, коли пацієнту потрібна термінова допомога, або коли інші методи лікування виявляються неефективними.

запобігання нападів

Наступні заходи можуть допомогти запобігти напади тахікардії:

• Медикаментозне лікування. Регулярний прийом протиаритмічних препаратів допоможе уникнути повторних нападів тахікардії. Пацієнтам можуть призначатися і інші медикаменти - разом з протиаритмічними препаратами, або замість них - наприклад, блокатори кальцієвих каналів (дилтіазем (Cardizem), верапаміл), або бета-блокатори, такі як метопролол (Lopressor, Toprol) і есмолол (Brevibloc).
• Кардіостимулятор - це маленький пристрій, який імплантується по шкіру. Якщо кардіостимулятор реєструє аномальний серцевий ритм, він починає виробляти електричні сигнали, які допомагають нормалізувати серцебиття.
• Імплантований імплантованого дефібрилятора серця. Якщо у пацієнта існує ризик небезпечних для життя нападів тахікардії, лікар може рекомендувати йому імплантований імплантованого дефібрилятора серця (ІКД). Це пристрій розмірів з мобільний телефон імплантують під шкіру грудної клітини. ІКД постійно стежить за частотою серцевих скорочень, відзначає почастішання серцебиття, і посилає електричні розряди, щоб привести серцебиття в норму.
• Хірургічне втручання. У деяких випадках для лікування тахікардії необхідна операція на відкритому серці. Іноді проводиться операція під назвою "лабіринт": На серцевому м`язі роблять кілька надрізів, що утворюють візерунок на зразок лабіринту, щоб потім на їх місці утворилася рубцева тканина. Оскільки рубцева тканина не проводить електричні сигнали, після операцій електричні імпульси, які є причинами деяких типів тахікардії, перестануть викликати збільшення частоти серцевих скорочень. Хірургічна операція, як правило, призначається тільки в тих випадках, коли інші методи лікування тахікардії не спрацювали.

Профілактика утворення тромбів

У деяких пацієнтів з тахікардією підвищений ризик утворення тромбів, які при певних обставинах можуть стати причиною інсульту або серцевого нападу. У таких випадках лікар може призначити профілактичний прийом розріджують кров препаратів, таких як дабігатран (Pradaxa) або варфарин (Coumadin).

Лікування основного захворювання

Іноді причиною тахікардії є інше захворювання - це можуть бути, наприклад, деякі хвороби серця або гіпертиреоз. Лікування цих захворювань знизить ризик нападів тахікардії в майбутньому.

Відео: Людина зі сталевим електричним серцем